Тимома

А Тимома є рідкісною пухлиною середостіння, яка походить від вилочкової залози і в більшості випадків є доброякісною. Чоловіки і жінки однаково часто страждають тимомою. Пухлина зазвичай легко піддається лікуванню, при цьому тимому зазвичай видаляють хірургічним шляхом у рамках резекції.

Що таке тимома?

Як Тимома є рідкісним пухлинним захворюванням вилочкової залози, яке в більшості випадків (близько 75 відсотків) можна класифікувати як доброякісне. Тимус розташований біля серця, в передній ділянці середостіння, і як первинний орган лімфатичної системи важливий для розвитку та диференціювання певних Т-лімфоцитів у дитячому віці.

Такі симптоми, характерні для тимоми, як кашель, відчуття тиску, дисфагія (утруднене ковтання), функціональні порушення роботи серця, хрипота або задишка, як правило, проявляються лише на пізній стадії захворювання, коли розмір тимоми звужується і пошкоджує сусідні структури, особливо стравохід і трахею.

причини

Причини злоякісного (злоякісного) Тимома або карциноми тимії ще не можна було з’ясувати. Безперечно, що пухлина виникає з виродженої клітини, яка розмножується і пошкоджує навколишні структури завдяки своєму зростанню.

Крім генетичних факторів, деякі фактори навколишнього середовища, такі як забруднювачі та токсини, а також радіація, обговорюються як тригери цього процесу переродження. Навпаки, доброякісні тимоми часто пов’язані з певними захворюваннями. Приблизно від 20 до 40 відсотків випадків міастенія гравіс (аутоімунне захворювання) виникає разом із тимомою, хоча точний взаємозв'язок між цими захворюваннями не з'ясований.

Передбачається, що дисрегульовані антитіла, які атакують власні м’язові клітини організму при міастенії, можуть походити від тимуса. Крім того, анемія (аплазія червоних клітин), гіпогаммаглобулінемія (відсутність антитіл), поліміозит (запалення скелетних м’язів), тиреоїдит (запалення щитовидної залози) та синдром Шегрена (аутоімунне захворювання) пов'язані з доброякісною тимомою.

Симптоми, недуги та ознаки

Постраждалі люди зазвичай повідомляють симптоми лише до лікаря, коли хвороба прогресувала.Симптоматично, що пухлина зміщує іншу тканину або переростає в неї. Спочатку ознаки іноді неправильно трактуються. Звичайні препарати залишаються неефективними і не обіцяють ніякого лікування. Залежно від локалізації тимоми виникають різні симптоми.

Якщо пухлина тисне на стравохід, пацієнти скаржаться на утруднене ковтання. Якщо виникає задишка, вітрянка зазвичай звужується. Після цього також можна зустріти стійкий кашель. В обох випадках постраждалі регулярно повідомляють про тиск в області грудної клітки. Якщо, з іншого боку, помітна стійка хрипота, то зазвичай спостерігається параліч шийних нервів. Якщо пухлина атакує серце, існує ризик небезпечної для життя дисфункції.

Характерні наслідки супроводжуються загальними явищами, що виникають внаслідок ослаблення організму. В основному, хворі люди стомлюються незвично швидко, не заздалегідь фізично виснажившись. Організм сприйнятливий до хвороб, що порушує повсякденне життя і вимагає дотримання гігієнічних норм. Вага часто знижується протягом декількох місяців. Сила м’язів зменшується. Довгі прогулянки можуть бути болем. Раптове запаморочення всюди загрожує.

Діагностика та перебіг

Діагностування одного Тимома протікає на основі характерних симптомів у складі анамнезу та фізичного обстеження. Діагноз підтверджується методами візуалізації, такими як рентгенологічне дослідження, МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп’ютерна томографія).

Методи візуалізації також можуть використовуватися для складання заяв про локалізацію, розмір, стадію та порушення оточуючих тканинних структур. Біопсія з подальшим гістологічним (тканинним) аналізом, який використовується для розмежування злоякісної та доброякісної тимоми, зазвичай проводиться лише як частина хірургічної резекції пухлини (видалення пухлини), оскільки тимус незручний і важкодоступний.

Як правило, перебіг та прогноз як доброякісних, так і злоякісних тимоми є добрими, залежно від часу встановлення діагнозу та стадії пухлинного захворювання, і близько 90 відсотків уражених залишаються живими через п’ять років після встановлення діагнозу.

Ускладнення

Пухлини вилочкової залози є доброякісними приблизно в три чверті всіх випадків. При оперативному лікуванні зазвичай не слід очікувати ускладнень. Однак не можна виключити повторне виникнення. Оскільки тимоми є пухлинами, що повільно зростають, після лікування, яке виявляється успішним, може знадобитися до десяти років, щоб пухлина повернулася. Тому пацієнтам доводиться регулярно проходити профілактичні огляди протягом тривалого часу.

Якщо пухлину не лікувати вчасно, типові симптоми, такі як задишка, біль у грудях та проблеми з серцем, часто набувають дуже важкі форми і значно впливають на якість життя пацієнта. Якщо пухлина виявлена ​​занадто пізно, не рідкість її розмір зменшується хіміотерапією до того, як може бути проведена операція.

Хіміотерапія часто пов’язана з низкою дуже неприємних побічних ефектів, зокрема нудотою, блювотою та втратою волосся на шкірі голови. Опромінення може пошкодити серце або легені в окремих випадках. Крім того, ускладнення можуть виникнути, якщо пухлина переростає в навколишні органи або утворюється метастази.

Остання особливо небезпечна при досить рідкісних злоякісних тимомах. У цих випадках майже завжди потрібна хіміотерапія або променева терапія. Смерті рідкісні, але їх не можна повністю виключити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Слід звернутися до лікаря, якщо спостерігається стійке зростання нездужання, відчуття хвороби або внутрішньої втоми. Якщо відбувається зниження фізичної сили, втрата розумової працездатності та нижчий рівень стійкості, доцільно з’ясувати причину. Слід обстежувати та лікувати загальні дисфункції, загальну слабкість, підвищену потребу у сні та порушення ритму серця. Головні болі, хрипота, обмеження дихання або ковтання - ознаки порушення здоров’я.

Якщо м’язова сила зменшується, щоденні зобов’язання вже не можуть бути виконані або якщо зацікавлена ​​особа відчуває обмеження у виконанні звичайних спортивних занять, виникають необхідності в дії. Серцебиття, запаморочення, обмежена рухливість і швидка стомлюваність - це додаткові ознаки наявного захворювання. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від зміни кольору обличчя, хрипоти або посилення психологічних проблем та поведінкових проблем, слід звернутися до лікаря.

Якщо жадання життя знижується постійно протягом більш тривалого періоду часу, якщо відбувається відхід від соціального та суспільного життя або якщо ця людина страждає від швидкої дратівливості, спостереження необхідно обговорити з лікарем. У багатьох випадках емоційні та психічні проблеми свідчать про наявність фізичного порушення. Для встановлення причини симптомів необхідні обширні обстеження.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від вас Тимома на стадії захворювання. Якщо є невелика тимома, обмежена тимусом, пухлина з оточуючими помітними лімфатичними вузлами та прилеглими сполучно-жировою тканиною видаляються хірургічним шляхом (резекція).

У більш запущених стадіях тимоми застосовуються також заходи променевої терапії, щоб уникнути рецидивів (рецидивів пухлини). У деяких випадках, таких як метастази (9 відсотків випадків) або дуже поганий загальний стан відповідної людини, застосовуються також хіміотерапевтичні заходи.

Навіть при великих тимомах пухлина може спочатку зменшитися в розмірах за допомогою хіміотерапії до її хірургічного видалення. У деяких випадках комбінована терапія з аналогом соматостатину (синтезований гормон росту), який заважає розвитку пухлини та затримує її ріст, а кортизоном показаний пацієнтам, у яких резекція неможлива, а хіміотерапія та / або заходи променевої терапії не мали успіху. .

Однак цей терапевтичний підхід досі досліджується в контексті клінічних тестів. Регулярні спостереження та огляди за допомогою процедур візуалізації, а також аналіз крові для раннього виявлення та лікування рецидивів є важливою складовою успішної терапії тимоми, оскільки тимоми мають високу локальну частоту рецидивів.

Ви можете знайти свої ліки тут

профілактика

Як причини виникнення a Тимома не з’ясовані, на сьогодні не передбачено запобіжних заходів. Людей, уражених захворюваннями, з якими асоціюється тимома (особливо міастенія гравіс), слід перевірити на наявність основної тимоми на ранній стадії.

Догляд за ними

Тимоми можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. З цієї причини надзвичайно важливим є регулярне спостереження після фактичного лікування. Слід також зазначити, що місцева частота рецидивів тимоми висока. Нові прояви пухлини все ще можуть з’явитися через десять років після хірургічного видалення, що робить необхідним тривалий моніторинг. Лімфома неходжкина, яка нечасто виявляється після тимоми, є однією з найпоширеніших вторинних пухлин або вторинних карцином.

Подальший догляд за тимомою після закінчення лікування раку включає перевірки, які проводяться через регулярні проміжки часу. Лікар проводить візуальні тести. Також будуть зроблені аналізи крові. Таким чином можливі рецидиви можна діагностувати на ранній стадії та відповідно лікувати.

Під час періоду спостереження пацієнт протягом перших двох років проводить обстеження кожні три місяці. В рамках цього лікар оглядає історію хвороби пацієнта і проводить ретельне фізичне обстеження. Комп'ютерна томографія (КТ) грудної клітки (грудної клітки) також рекомендується кожні 12 місяців.

Таким чином локальні рецидиви можна ефективно виявити за допомогою цих методів. Доцільно провести подальші обстеження, проведені грудним хірургом, який раніше відповідав за лікування пухлини. У разі доведеної міастенії обстеження також повинен проводити невролог.

Ви можете зробити це самостійно

Пацієнтам із тимомою на перше місце займаються медикаментозне лікування та догляд. Заходи самодопомоги можуть підтримувати медичні втручання, але не повинні бути єдиним засобом. Адекватна медикаментозна терапія має найважливіше значення при наявності тимоми, оскільки захворювання в деяких випадках має злоякісний характер і, таким чином, становить загрозу життю постраждалих.

Тому пацієнтам із тимомою цікаво пройти всі обстеження, які пропонують різні фахівці, та активно брати участь у лікуванні захворювання. Наприклад, призначені препарати потрібно приймати точно так, як це було призначено, і про будь-які побічні ефекти негайно повідомляти лікаря.

У деяких випадках потрібно видалення тимоми та іноді всієї щитовидної залози. Це особливо необхідно, коли це злоякісна пухлина в запущеній стадії. Пацієнти готуються до цієї операції найкращим чином, доглядаючи за собою фізично та психічно, уникаючи стресів, дотримуючись здорової дієти та уникаючи стимуляторів, таких як сигарети та алкоголь.

Навіть після операції вони звертають увагу на фізичний відпочинок і проходять усі контрольні та подальші обстеження у лікаря, щоб вчасно можна було лікувати можливі ускладнення.