Тепловий зонд

The Тепловий зонд є медичною допомогою для склеротерапії периферичних нервів. Під час цього процесу наконечник зонда нагрівається контрольованим чином. Процедура зазвичай проводиться в амбулаторних умовах в стерильних умовах; основним показанням є хронічні болі в хребті.

Що таке тепловий зонд?

Термопробна терапія - це малоінвазивна хірургічна процедура, яка встановлена ​​в терапії болю, ортопедії та нейрохірургії. Сама процедура займає лише кілька хвилин і проводиться досвідченими лікарями без інтраопераційного рентгенологічного контролю. Цілеспрямоване, надійне і, перш за все, денервація з низьким рівнем ускладнень без флюороскопії неможливе. Точне розміщення зонда вимагає точної роботи і візуальний огляд за допомогою рентгенологічної флюороскопії (С-кронштейн) необхідний на декількох рівнях.

Тепловий зонд працює з теплом для склеротизації периферичних нервових волокон в поперековому відділі хребта, що може бути відповідальним за спрацьовування хронічного болю і напруги в м’язах. З часом, однак, склерозовані нервові канати можуть регенерувати і призводити до хворобливого напруження, болю або обмеженої рухливості.

Ось чому не рідкість пацієнтів із хронічним болем проводити процедуру кілька разів з інтервалом у кілька місяців. Якщо біль не вщухає після лікування тепловим зондом, то периферичні нерви в хребті не є причиною болю. Медична процедура, яка виконується на хребті за допомогою теплового зонда, називається термокоагуляцією. Він описує спустошення нервів внаслідок дії тепла. Оскільки денатурація білка під час цього процесу, його ще називають коагуляцією.

Форми, типи та типи

Медичні термопроби в основному однакової конструкції, оскільки всі вони створені для склерозування найтонших нервових закінчень на хребті. Існують теплові зонди, які підходять для багаторазового використання, і тому їх можна використовувати повторно. Для цього наконечник зонда, здебільшого виготовлений із сталі, перед подальшим використанням стерилізують. Стерилізація як процес знищення всіх мікробів і бактерій повинна суворо відповідати технічним характеристикам виробника.

Існують також зонди одноразового використання, які після одноразового використання викидаються пацієнтом. Практики, в яких щодня проводиться велика кількість обробок тепловим зондом, зазвичай використовують датчики одноразового використання. Кілька зондів значно дорожче придбати і сьогодні їх рідко застосовують. Який тип зонда, який віддає перевагу практикуючий лікар, є індивідуальним, а також залежить від показання.

Структура та функціональність

Теплові зонди для безпечного і нешкідливого ураження периферичних нервів зазвичай мають загальну довжину 50 міліметрів. Кожен зонд має відповідний генератор та спеціальний адаптерний кабель, який з'єднує щуп з генератором. Лікар може використовувати регулятор для точного встановлення необхідного тепла на кінчику теплового зонда та модифікувати його точно під час процедури. Оскільки, як тільки нерв був облітерований, це призводить до незначного зниження температури в наконечнику зонда.

"У поперековому відділі хребта потрібні зонди довжиною 80 міліметрів і більше, при цьому активний нагрівається наконечник зонда в будь-якому випадку має довжину лише 5-10 міліметрів. Тривалість процедури залежить від кількості хребетних сегментів, які потрібно обробити. Зазвичай за один сеанс Лікуються два-три сегменти (4-6 хребетних суглобів), тривалість процедури - не менше 30-45 хв. Седація анестезіологом не потрібна більшості пацієнтів і навіть буде недоліком, оскільки постійне спілкування слід проводити, коли пацієнт прокидається. Місцева анестезія зазвичай достатня. При правильному застосуванні досвідченого фахівця тривалість дії значно більша у більшості пацієнтів. Півтора і більше років не рідкість ". (Джерело: доктор мед. Томас Беккерт, orthopaedie-chiemsee.de)

Дійсне лікування відбувається, коли нагрітий кінчик коротко і конкретно торкається периферичного нерва, обраного лікарем. Білок нервового кінчика згортається негайно, цей процес називається згортанням. Таким чином нерв стає нешкідливим, і больова інформація більше не може передаватися через оброблений нерв.

Наконечник теплового зонда зазвичай нагрівають до мінімум 70 ° C, краще 80 ° -85 ° C. Однак ця температура не відчувається як біль, тому що перед нагріванням застосовують місцеву анестезію. Під час сеансу терапії окремі нервові зв’язки також можуть кілька разів облітеруватися.

Ви можете знайти свої ліки тут

Медичні та переваги для здоров'я

Медичні та медичні переваги склеротерапії на трубці оцінюються як надзвичайно високі у пацієнтів із хронічним болем. Лікування тепловим зондом часто закінчується цілою низкою консервативних заходів щодо знеболення. Оскільки термічне лікування зондом є малоінвазивним, воно вважається особливо низьким рівнем ризику та щадним.

Лікування проводиться в схильному положенні, як правило, в присутності анестезіолога, який відповідає за сидіння пацієнта під час процедури. Загальна анестезія не потрібна і виправдана лише у виправданих медичними винятками випадках.

Медична користь базується також на тому, що використання теплового зонда у багатьох випадках дозволяє уникнути ризикованої операції жорсткості на сегментах хребта. Основною причиною хронічного болю в хребті є такі ознаки зносу, як остеоартрит, які також можуть призвести до переродження міжхребцевих дисків. Лікування тепловим зондом не усуває безпосередньо причину болю, наприклад, остеоартрит, а швидше перериває передачу болю склерозуванням нервів.

Для більшості пацієнтів це призводить до значного зменшення болю після процедури, якщо не до повної свободи від болю. Якщо нервові волокна, які викликають біль, відомі саме за допомогою попередньої діагностики, тепловий зонд можна також використовувати для візуалізації. У цьому випадку додаткове введення контрастної речовини буде необхідним для комп’ютерної томографії як рентгенівського контролю.

Пацієнтів необхідно проводити під наглядом після процедури, але їх можна негайно виписати додому. Тривалий відпочинок в день операції також не потрібен, тому звичайні повсякденні заняття зазвичай можна проводити без обмежень.

Хоча лікування тепловим зондом для термокоагуляції дуже часто проводиться у людей похилого віку, воно в основному підходить для кожної вікової групи. Особливо корисні від процедури пацієнти з хронічними скаргами.

Окрім сталого зносу на малих суглобах хребців, тепловий зонд можна також застосовувати для успішного лікування кісткових змін у шийному або грудному відділах хребта, наприклад внаслідок нещасних випадків або попередніх операцій.