Систолічний кров'яний тиск

Як систолічний кров'яний тиск - термін, що використовується для опису пікового артеріального тиску в артеріальній частині кровообігу, що викликається скороченням лівого шлуночка і, коли аортальний клапан відкритий, продовжується в аорту і через її гілки в артерії. Пік артеріального тиску залежить від декількох фіксованих і змінних факторів, включаючи серцевий викид, еластичність судинних стінок та судинний тонус.

Що таке систолічний артеріальний тиск?

Систолічний кров'яний тиск являє собою пік артеріального тиску, який виникає в артеріальній частині великого кровообігу на короткий момент під час фази скорочення (систоли) лівого шлуночка. Піковий тиск в артеріях залежить від серцевого викиду, еластичності та тонусу стінок артеріальних судин та функціональності аортального клапана. Аортальний клапан повинен відкриватися під час систоли, щоб кров надходила в аорту під тиском, що створюється лівим шлуночком.

Під час подальшої діастоли, фази розслаблення та спокою камер серця, аортальний клапан закривається, щоб підтримувати залишковий тиск, діастолічний кров'яний тиск, в артеріальній системі та не допускати витікання крові з аорти назад у ліву камеру. Систолічний кров’яний тиск може бути практично миттєво відрегульований у певних межах до зміни вимог вегетативної нервової системи через вивільнення гормонів стресу.

Регуляція систолічного артеріального тиску відбувається за рахунок напруження або розслаблення клітин гладкої мускулатури, які закривають артеріальні судини як гвинт і можуть розширити їх просвіт за рахунок скорочення, щоб зменшити судинний опір.

Функція та завдання

Контроль і короткочасна адаптація кровообігу до швидко змінюваних потреб відбувається через частоту серцевих скорочень і шляхом впливу на систолічний артеріальний тиск в артеріальній частині великого кровообігу. Процеси контролюються гормонами стресу, які в основному виробляються наднирниками. Гормони стресу змушують клітини гладкої мускулатури в так званих м’язових артеріях скорочуватися і тим самим розширюють просвіт артеріальної судинної системи, так що менший судинний опір призводить до більш високої пропускної здатності. Необхідне забезпечення м’язів та органів може бути адаптоване до короткочасних піків попиту.

Крім короткочасної адаптації кровообігу до мінливих потреб, систолічний АТ виконує ще одне, найважливіше завдання. У легеневому кровообігу вуглекислий газ обмінюється киснем в альвеолах, а обмін речовин між клітинами крові і тканини всередині циркуляції організму відбувається в капілярах, які утворюють перехід від артеріальної до венозної сторони крові.

Обидві системи залежать від максимально безперервного кровотоку та певного залишкового тиску в мікроскопічно тонких венах, щоб виконувати свою функцію масообміну. Якщо тиск опуститься нижче певної величини, альвеоли та капіляри мають тенденцію до руйнування, що не є оборотним. У разі руйнування альвеол і капілярів адгезивні сили змушують їх мембрани скріплюватися так щільно, що навіть підвищений артеріальний тиск не може відновити їх функціональність. Систолічний кров'яний тиск використовується для нарощування тиску в артеріальній частині тіла та легеневому кровообігу, щоб у процесі відновлення камер підтримувався необхідний залишковий тиск для підтримки альвеолярної та капілярної системи.

Завдяки своїй еластичності артеріальна судинна система виконує своєрідну функцію вітрокамери. Це означає, що еластичні артеріальні судини трохи стискаються, коли тиск падає і активно беруть участь у підтримці діастолічного тиску. Це створює плавний, майже безперервний потік крові в альвеолах і капілярах.

Через особливості серцевих м’язів, які неможливо керувати аналогічно, як скелетні м’язи, але знають лише реакції скорочення чи не стиснення, камери серця не можуть брати на себе функцію контролю тиску чи підтримання тиску в артеріальній судинній системі. Фаза скорочення камер завжди триває 300 мілісекунд лише з незначними відхиленнями. Це означає, що до наступної систоли при низькій частоті серцевих скорочень менше 60 Гц настає "фаза спокою" від 700 до 900 мілісекунд, яку артеріальна судинна система повинна подолати, не зазнаючи повної втрати тиску.

Хвороби та недуги

Систолічний артеріальний тиск може коливатися в певних межах індивідуально і залежно від необхідних ситуацій, але дотримання загальновизнаних граничних значень передбачає, що всі компоненти системи знаходяться в повному робочому стані. Для підтримки нормального систолічного артеріального тиску, який повинен бути від 120 до 140 мм рт.ст. У спокої повна функціональність та працездатність серця та серцевих клапанів є основною вимогою.

Ще одна необхідна умова - функціонуюча система артеріальних вен, яка має як свою еластичність, так і гормональну керованість просвіту. Систолічний - а також діастолічний - артеріальний тиск зазвичай може непомітно переміщатися в хронічно патологічну зону, навіть якщо системний компонент обмежений у функціонуванні і як вторинне пошкодження викликає серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як серцево-судинні захворювання, інфаркти, інсульти або гіпертонічна хвороба сітківки.

Окрім функціональності «механічних» компонентів серцево-судинної системи, дотримання граничних значень систолічного артеріального тиску вимагає також функціонування гормонального контролю через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему (РААС). Це практично програмне забезпечення для управління системою.

Однією з найпоширеніших патологічних змін, яка може безпосередньо впливати на систолічний артеріальний тиск, є артеріосклероз. Це свого роду прогресуюча склеротизація певних артерій, які тим самим втрачають свою еластичність і перетин яких звужується. Тому функція артерій з точки зору контролю систолічного артеріального тиску сильно обмежена. У до 80 відсотках випадків артеріальної гіпертензії не спостерігається органічних дефектів. Такий високий артеріальний тиск називають первинним або істотним.