Стресове нетримання дуже незручно для постраждалих. Мимоволі витікає сеча може добре збиратися гігієнічними шаблонами, але це впливає на якість життя пацієнта. Ви більше не можете рухатись так вільно, як раніше.
Що таке стресове нетримання?
© diy13 - stock.adobe.com
Стресове нетримання застосовується в сучасній медицині Стресове нетримання називається. Мається на увазі фізичне перенапруження сфінктера сечового міхура. Стресове нетримання пов'язане з мимовільним витоком сечі через підвищення тиску в нижній частині живота. Пацієнти втрачають сечу, коли чхають або піднімаються сходами.
Пацієнти - більшість хворих на цю форму нетримання сечі жінки - не відчувають заздалегідь позиви до сечовипускання. Залежно від тяжкості захворювання медицина розрізняє три різні ступені. Кашель, сміх, чхання та стрибки вважаються сильними фізичними навантаженнями (1 клас). Стоячи, сідаючи, піднімаючись по сходах і бігаючи, вважаються легкими фізичними навантаженнями, які призводять до мимовільної втрати сечі (2 ступінь).
Якщо сеча проходить у стані спокою, наприклад, лежачи на дивані, то спостерігається стресова нетримання 3 ступеня. При стресовому нетриманні пацієнти втрачають мало (кілька крапель) або багато сечі (струмінь). Стресове нетримання частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це також вражає більше літніх пацієнтів, ніж молодших. Щоб запобігти забрудненню нижньої білизни, іншого текстилю та життєвого середовища, пацієнти використовують прокладки нетримання сечі.
причини
Стресове нетримання може мати різні причини. Часто це повертається до конституційно обумовленої або набутої слабкості тазового дна. У пацієнтів генетично слабка сполучна тканина або це було спричинено вагітністю та природними пологами. Вроджена вада розвитку або набуте пошкодження сфінктера сечового міхура також може призвести до стресового нетримання.
У пацієнтки опущення матки та піхви та видалення матки також призводять до нетримання сечі. Іншими причинами у чоловіків і жінок є: надмірна вага, важка фізична робота, хронічний бронхіт, цистит, ураження нервів у сечовому міхурі та рак передміхурової залози.
Однак жінкам, які народжують природним шляхом, не потрібно боятися переживати мимовільне витікання сечі, яке відбувається під час вагітності протягом усього життя: лише близько шести відсотків після цього страждають від стресового нетримання. У чоловіків сечовипускання часто відбувається мимоволі після видалення простати.
Симптоми, недуги та ознаки
Стресове нетримання проявляється у вигляді втрати меншої та більшої кількості сечі. У разі сильного стресового нетримання сеча починає просочуватися у пацієнтів, які перебувають у спокої, та тих, хто важко рухається фізично. Безконтрольна втрата сечі не болюча, але надзвичайно незручна для тих, хто страждає. Вони бояться, що неподалік люди помітять, що вони змочили себе.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікуючий лікар спочатку бере детальний анамнез. Для того, щоб можна було безпечно виключити інфекцію сечовивідних шляхів, у нього проводиться огляд сечі пацієнта. Загальне фізичне обстеження, особливо генітальної та анальної області, та неврологічні тести повинні надавати додаткову інформацію про наявне нетримання сечі.
Якщо напевно є дисфункція сечового міхура, подальша процедура лікаря залежить від ступеня нетримання сечі. Використовують візуалізацію (УЗД, КТ), цитоскопію, калібрування уретри та аналіз крові. Журнал виписки за останні два дні до медичного огляду повинен надавати додаткову інформацію.
Ускладнення
Стресове нетримання може викликати різноманітні ускладнення. Небажане витоку сечі в першу чергу впливає на психіку постраждалих, які часто розвивають страхи і відходять від соціального життя. Зокрема, тривалі скарги, зокрема, є великим емоційним тягарем для хворих. У крайніх випадках розвиваються виражені тривожні розлади, комплекси неповноцінності або депресія.
Запалення в області статевих органів є одним з можливих фізичних наслідків стресового нетримання. Сеча є основою для бактеріальних захворювань та скарг, таких як свербіж, почервоніння та гнійники, особливо при недостатній гігієні. Побічні явища можуть виникати і під час лікування. Застосування ліків час від часу пов’язане з побічними ефектами та взаємодіями. Типовими симптомами є реакції гіперчутливості, шлунково-кишкові проблеми та задишка.
Під час тренувань тазового дна є ризик потрапляння мікробів у піхву і призвести до інфекцій сечовивідних шляхів. Також можуть розвинутися герпеси. В крайньому випадку електрошокова терапія може призвести до неврологічних скарг або серцевих аритмій. Біобезпека також несе ризики: у випадку наявних психічних захворювань процедура може спричинити серйозні ускладнення та інколи посилити основне захворювання. Нарешті, кровотечі та порушення загоєння ран можуть виникнути під час операції.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Люди, які страждають від постійного стресу, повинні завжди звертатися до лікаря або терапевта. Стійкий стрес призводить до різних порушень здоров’я, які необхідно вчасно протидіяти. Якщо зацікавлена особа також страждає від небажаного сечовипускання, необхідні дії. Якщо психологічні проблеми виникають через порушення, потрібен лікар. Сором, відхід від соціального життя або тривога є ознаками неправильності. Вони вказують на проблеми, які слід досліджувати.
Знижена якість життя або знижене самопочуття призводять до різних захворювань у довгостроковій перспективі. Тому слід звернутися до лікаря, якщо симптоми зберігаються протягом декількох тижнів або місяців. Якщо небажана втрата сечі виникає під час кашлю, сміху, руху або чхання, про спостереження необхідно повідомити лікаря. Втома, проблеми зі сном або нічне намокання - це інші ознаки, які слід досліджувати.
Дослідження причини необхідно для того, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування. Якщо порушення призводять до професійної інвалідності або міжособистісних проблем, зацікавлена особа потребує допомоги. Зміни особистості, аномалії поведінки або безпідставність - попереджувальні знаки, за якими слід дотримуватися. У багатьох випадках зацікавлена особа не знає про стреси, які їм піддаються щодня. Вони потребують підтримки для роз'яснення та усвідомлення.
Терапія та лікування
Лікування - залежно від тяжкості захворювання - консервативне або через операцію. Перевірені консервативні методи включають тренування тазового дна, біозахист, електричну стимуляцію, застосування песарію, прийом медикаментозних та комбінованих методів терапії (медикаментозно-фізіотерапія).
У гімнастиці тазового дна після первинного інструктажу у фізіотерапевта пацієнт виконує різні прості вправи, що зміцнюють м’язи та зв’язки опорного апарату. Він вчиться використовувати їх свідомо в міру необхідності в повсякденному житті. За допомогою біобезпеки він також отримує зорову та акустичну реакцію, якщо правильно виконує задані вправи.
Цей прийом можна доповнити іншими методами та обладнанням, такими як електрична стимуляція та магнітний стілець. При електричній стимуляції м'яз сфінктера не напружується самим пацієнтом, а, скоріше, стимулюється електродами, вставленими в анальний отвір або піхву. Вставлення песарію у піхву підходить тільки жінкам. Він піднімає шийку сечового міхура або матку.
Потяг активує м’язи сфінктера і піднімає м’язи уретри та сечового міхура. Лікування препаратами забезпечується за допомогою введення естрогенів або призначення рецептури селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SSNRI). Наприклад, дулоксетин викликає підвищене вивільнення нейротрансмітерів. Фемінакони, тампонажні ваги різної ваги, які вставляються у піхву і тренують тазове дно, також підходять лише жінкам.
Якщо стресовий нетримання вимагає хірургічного лікування, вибір хірургічного методу залежить від того, чи менша опущення матки, або нетримання стресу.Якщо мимовільне витікання сечі спричиняє більше проблем, вставляється стабілізуюча пластикова стрічка (TOT, TVT). Якщо в області тазового дна є м’язова слабкість, проводиться вагінальна перинопластика.
У разі дуже сильного стресового нетримання може допомогти лише введення штучного сфінктера (AMS-сфінктер, Pro-ACT). Терапія імплантацією є інноваційною: малоінвазивна процедура складається з вистилання уретральної тканини мікрочастинками, які знаходяться в матриці гіалуронової кислоти.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки для здоров'я сечового міхура та сечовивідних шляхівпрофілактика
В якості профілактики ми рекомендуємо пити багато рідини протягом дня. Тренує сфінктер сечового міхура. Крім того, профілактична гімнастика на підлозі (для обох статей!) Зарекомендувала себе. Ні в якому разі пацієнт не повинен зменшувати щоденне споживання рідини, оскільки це назавжди знизить ємність сечового міхура.
Догляд за ними
Не можна робити жодних загальних тверджень про догляд за нетриманням стресу. Чи необхідні конкретні заходи, залежить від причини та форми захворювання, обраної терапії та успіху лікування. Після операції потрібно кілька перевірок.
Насамперед контролюється загоєння хірургічної рани. Зазвичай рану потрібно обробляти протягом декількох тижнів. Загоєння прискорюється щоденним застосуванням мазі. Часто з’являється незручний свербіж. З цієї причини часто рекомендуються багаторазові сит-ванни. Взагалі необхідно дотримуватися суворої особистої гігієни.
Пов'язки обов'язково слід міняти щодня. Залежно від основного захворювання також необхідні різні інші заходи. У багатьох випадках рецидиви виникають знову, незважаючи на спочатку успішне лікування. Тому необхідні регулярні обстеження у лікаря загальної практики або, залежно від причини нетримання стресу, у уролога, гінеколога чи іншого фахівця.
Постраждалі також повинні звернутися за порадою до фахівців з догляду за остомією. Щоб краще боротися з хворобою в повсякденному житті, вам слід ознайомитись із застосуванням засобів нетримання, таких як памперси для дорослих або шаблони. Оскільки стресове нетримання зазвичай є основним психологічним тягарем, часто необхідна тривала психотерапевтична допомога.
Ви можете зробити це самостійно
Є кілька речей, які можуть зробити пацієнти, які страждають на нетримання сечі, щоб полегшити симптоми. Продукти нетримання сечі, такі як труси, одноразові трусики або анальні тампони, полегшують повсякденне життя із захворюванням. Продукт від нетримання може застосовуватися особливо в стресових ситуаціях.
Регулярне відвідування туалету так само важливо. Занадто часте сечовипускання може змусити сечовий міхур до нього звикнути і посилити позиви до сечовипускання. Сечовипускання дуже рідко, однак, може призвести до перенапруження м’язів сечового міхура. Якщо ви одночасно маєте зайву вагу, це потрібно зменшити. Ожиріння призводить до високого тиску в черевній порожнині і посилює нетримання. Оскільки нетримання сечі збільшує навантаження на мікроби на шкіру, слід ретельно доглядати за тілом. Зокрема, інтимну зону необхідно достатньо очистити.
Якщо ви також їсте дієту, сприятливу для сечового міхура, уникаючи чорних спецій або кави, нетримання сечі повинно помітно зменшитися через кілька днів. Однак спусковий механізм для дискомфорту також повинен бути усунений. Важливо зменшити стресові фактори в повсякденному житті та на роботі та створити додатковий спокій та рівновагу завдяки релаксаційним вправам, таким як аутогенні тренування.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
