стремя

Як стремя В ЛОР-медицині та аудіометрії це одна з трьох пов’язаних кісток середнього вуха. Форма кістки, що нагадує стремена з кінного спорту, важить лише близько 2,5 мг і є найменшою кісткою в людському тілі, і в той же час найбільшою твердістю. Основне його завдання - передавати вібрації барабанної перетинки через овальне вікно до внутрішнього вуха.

Що таке стреме?

У внутрішньому вусі знаходяться три кості, які складаються з молотка (малеус), ковадла (інкуса) та стовпа (стовпа). Як функціональна одиниця, вони відповідають за передачу вібрацій барабанної перетинки до овального вікна, що є з'єднанням із внутрішнім вухом. Стремен, що нагадує стремена в кінному спорті, є останньою ланкою трьох костянок.

Він сидить ногою на овальному вікні і переносить свої коливання на овальне вікно і, таким чином, на перилимфу внутрішнього вуха. Завдяки анатомії та шарнірному з'єднанню трьох слухових кісток звукові коливання, що надходять до барабанної перетинки через провідність повітря, підсилюються на коефіцієнт від 20 до 30, щоб компенсувати втрати віддзеркалення, які виникають при переході звуку з газоподібного середовища повітря у рідке середовище перилімфи у внутрішньому вусі. У той же час стапедієвий рефлекс, який спрацьовує раптовим підвищенням рівня шуму (удару), здатний захистити внутрішнє вухо від пошкоджень, викликаних гучними шумами.

Анатомія та структура

Маючи близько 2,5 мг та середню довжину 3,3 мм, стремен - це найменша, але й найтвердіша кістка в скелеті людини. Його 3,2 квадратний міліметровий фут опирається на овальне вікно, яке утворює гнучку зв’язок із внутрішнім вухом. Овальне вікно також утворює перехід від газоподібного середнього повітря на стороні, зверненій до середнього вуха, до перилимфи рідкої середовища на стороні, зверненій до внутрішнього вуха. Органи рівноваги та слупок внутрішнього вуха оточені перилімфою, а всередині вони містять ендолімфу, яка електролітично відрізняється від перилімфи.

Верхнім його кінцем, головкою оперізуючого стовпа, стовпи зчленовані на ковадлі. Стапеї з'єднані з крихітним м’язом, який називається стапедійний м’яз. Якщо раптом виникають високі звукові тиски, напр. Б. з гучним ударом спрацьовує так званий стапедієвий рефлекс. Рефлекс призводить до напруги в найменшій смугастій м’язі людського тіла і нахиляє ступи. В результаті передача звуку чутливо знижується, так що існує своєрідний захист від перевантаження внутрішнього вуха.

Функція та завдання

Основне завдання стапеля - у поєднанні з двома іншими слуховими кісточками, ковадлом та молотом, передавати коливання вушної раковини у відповідній формі до перилимфи у внутрішньому вусі. В іншій функції ступи захищають сенсорні клітини в груші від раптових перевантажень, викликаних шумами з надзвичайно високим звуковим тиском.

Коли коливання барабанної перетинки передаються до перилимфи, виникає проблема фазового переходу. Повітряний звук, який характеризується низьким звуковим тиском з високими відхиленнями внаслідок стиснення газоподібного звукового носія, повинен бути перетворений у форму високого звукового тиску з низькими відхиленнями (перетворення імпедансу), щоб зробити справедливим передачу звуку в нестислимих рідинах. Це робиться за допомогою шарнірних зв'язків між трьома слуховими кістками, використовуючи закон важелів. Сила, прикладена барабанною перетинкою на молоток, яка поглинає вібрацію барабанної перетинки, збільшується в 90 разів за допомогою механічного важеля з відповідним зменшенням відхилення.

Це забезпечує, що стремя перетворює звук, який надходить до барабанної перетинки, як повітряний звук майже не втрачається і передається внутрішньому вуху через стремено при овальному вікні. Для того, щоб мати можливість сприяти захисту сенсорних клітин в сліповій кишці від перевантаження, ефективність передачі звуку через стапедієвий рефлекс може бути знижена. Крихітний стапедійний м’яз, який з'єднаний зі стапелями, вкорочується, коли рефлекс спрацьовує дуже гучним шумом (ударом) і тим самим нахиляє ступи, що значно знижує ефективність передачі звуку.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Одним з найважливіших і найчастіших захворювань та скарг, пов’язаних із функцією стапетів, є склеротизація мембрани, за допомогою якої стопа ступні тримається біля овального вікна при переході до внутрішнього вуха. Це окостеніння, відоме також як отосклероз, що призводить до поступово зростаючої провідної втрати слуху, оскільки порушується передача звукових коливань до внутрішнього вуха.

У запущеній стадії хвороби штучна стапеція (протези степенів) здатна певною мірою відновити слух за допомогою мікрохірургії. Причини виникнення отосклерозу ще недостатньо відомі та досліджені. Застуда, отит, дисфункція євстахієвої труби та подібні захворювання можуть призвести до випоту барабанної перетинки, затримки рідини в середньому вусі. Рідина може змінюватися за консистенцією і схильна до запалення.

Функціональний ланцюг передачі звуку через кості в основному порушений, так що в ураженому вусі виникає кондуктивна втрата слуху, яка є оборотною, якщо проблема, яка її викликає, барабанний випіт, може бути зцілена. У рідкісних випадках барабанний випіт також може бути викликаний пухлиною в носоглотці, яка вимагає відповідного лікування.

Типові та поширені захворювання вуха

• Травми барабанної перетинки
• Вушний потік (оторея)
• Отит
• Запалення вушного каналу
• Мастоїдит
• Вушний фурункул