Плече протезування

Як Плече протезування називається штучним плечовим суглобом. Він використовується для заміни зношених або пошкоджених суглобових поверхонь плеча.

Що таке плечовий протез?

Плечовий протез - це заміна суглоба для плеча. Він використовується як частина хірургічної імплантації для заміни поверхонь плечових суглобів, які були зруйновані зносом або пошкодженнями.

Плечовий протез застосовується насамперед при остеоартрозі плечового суглоба. Остеоартрит - це коли відбувається стирання хряща суглоба. Без неушкодженого хряща суглоба плечовий суглоб не можна безболісно використовувати. Іншими можливими показаннями до протезування плеча є переломи кісток, які призводять до руйнування плеча, що в свою чергу негативно впливає на його функціональність. У рідкісних випадках вставляється плечовий протез через те, що голова плечової кістки померла або хворий страждає пухлиною надпліччя.

У Німеччині щороку використовується близько 3000 плечових протезів, що є порівняно низьким числом протезів у порівнянні з протезами стегна та коліна. Довговічна міцність протеза подібна до такої у штучних тазостегнових та колінних суглобів.

Форми, типи та типи

Медичні фахівці розрізняють різні види плечових протезів. До них відносяться плечовий протез плечової кістки (геміпротез), протез заміщення поверхні, тотальний ендопротез (ТЕП) та зворотний плечовий протез.

Геміпротез використовується для заміни тільки плечової головки. Вони закріплені в кістковому валу. Цемент, виготовлений з твердого пластику, в першу чергу використовується для фіксації. Як варіант, також можна використовувати безцементну версію. Спеціальне покриття дає кістки можливість рости. Стійкість геміпротеза в середньому становить 10 років. Тільки близько одного відсотка штучних плечових суглобів потрібно замінити.

Металевий ковпачок використовується для протезування поверхневих протезів. Він кріпиться до суглобової поверхні плечової кістки. Щоб забезпечити поверхневій заміні достатню підтримку, стару хрящову поверхню необхідно видалити. Протез із заміною поверхні підходить лише при незначних пошкодженнях плеча. Таким чином, у випадку великих дефектів недостатньо місця для кріплення.

Тотальний ендопротез плеча застосовується, якщо є пошкодження хряща в розетці. Протез плечової кістки потім вже не вважається достатнім. Важливо імплантувати заміну розетки з пластику. Він закріплений у кістці кілочком. Тотальний ендопротез не підходить, якщо кістка пошкоджена або якщо вона занадто м'яка. В цілому загальний ендопротез більш чутливий, ніж геміпротез. Протягом 10 років 5–10 відсотків цих протезів будуть розпущені, що потребують лікування.

Якщо також були порушені м'язи ротаторної манжети, застосовується зворотний плечовий протез. Хірург накручує штучну головку суглоба на колишню розетку суглоба. Потім нове з'єднувальне гніздо кріпиться цементом всередині головки плечової кістки.

Структура та функціональність

Будова плечового протеза відповідає структурі плечового суглоба людини. Залежно від варіанту протеза, штучний плечовий суглоб складається з трьох компонентів. Це розетка для протеза, плечова частина плечової частини і штучна плечова розетка.

Компонент головки плечової кістки складається з металевого ковпачка, який кріпиться до голови плечової кістки, або металевої головки. Це сідає на вал протеза, який заздалегідь імплантують в плечову кістку.

В принципі, для протезування розетки можуть використовуватися звичайні шахтні протези, протези коротких валів або протези довгих валів. Тотальному ендопротезуванню плеча також надається штучна гленоїдна заміна, яка виступає протилежною металевою головкою протеза плечової кістки.

Щоб плечовий протез міг постійно виконувати свою функцію в плечовому суглобі, він повинен бути виготовлений з матеріалу, який не зношується передчасно або не викликає реакцій відторгнення. Використовуються матеріали, які є довготривалими і вважаються сумісними з організмом. Це переважно полімери (пластмаси), кераміка та спеціальні метали. Хоча хромо-кобальтові сплави або титан використовуються в плечовому протезі голови, загальний плечовий протез зазвичай виготовляється з поліетилену, твердого пластику. Однак іноді також можна використовувати метал або кераміку. Суглобовий хрящ плечового суглоба імітується і функціонує як ковзна поверхня. Однак у кінцевому рахунку індивідуальні особливості пацієнта визначають, який матеріал використовує хірург.

Незважаючи на підвищення їх якості, плечові протези не можуть відповідати якості оригінального суглоба. Для того, щоб штучний плечовий суглоб тривав якомога довше, патент повинен здійснювати якомога менше ривкових рухів та уникати певних видів спорту, таких як теніс чи бокс.

Ви можете знайти свої ліки тут

Медичні та переваги для здоров'я

Користь для здоров'я плечового протеза полягає в заміні зношеного плечового суглоба. Застосовується, коли біль ураженої людини вже не можна контролювати консервативними засобами, такими як знеболюючі препарати або ін’єкції. Зрештою, вирішальним фактором є те, наскільки пацієнт страждає від болю в плечі та обмеженої рухливості.

Імплантуючи плечовий протез, як правило, можна досягти значного зменшення болю та підвищення рухливості плеча. Для цього також важливо цілеспрямоване подальше лікування.

Час імплантації відіграє важливу роль у позитивній перевазі протеза. Якщо вже є запалена голівка плечової кістки, зменшені м’язи або слабкість при повороті руки назовні, принаймні біль може бути зменшена. Однак якщо на суглобовій капсулі, а також м’язах і сухожиллях є спайки, рухливість плеча знижується. Тому слід використовувати плечовий протез, поки рука все ще може бути повернута у напрямку назовні.

В основному, плечовий протез забезпечує більшу рухливість до плечей, що підвищує якість життя пацієнта.