З Рефлекторний молоток є інструментом, що використовується при неврологічному обстеженні. Молоток використовується для перевірки м’язових рефлексів, сухожильних рефлексів і шкірних рефлексів.
Що таке рефлекторний молоток?
Рефлекторний молот завдячує своєю назвою типовій формі, що нагадує молоток. Однак не всі екземпляри мають таку характерну форму. Існує багато різних моделей, більшість з яких названі на честь свого винахідника.
Рефлекторний молот зазвичай використовується для рефлекторного тестування. Однак він також може бути використаний для перкусії в медичній діагностиці. Тому рефлекторний молоток також називають Ударний молот призначений.
Форми, типи та типи
Існує безліч різних моделей рефлекторних молотків. Вони відрізняються за формою, розміром, кольором і матеріалом. Деякі моделі мають додаткові інструменти, такі як кисті або голки. Зазвичай вони вбудовані в ручку молотка.
Класичний рефлекторний молоток виготовлений з нержавіючої сталі. Але є і рефлекторні молотки з пластику, титану або вуглецевого волокна. Рефлекторні молотки, схожі на іграшки, застосовуються в педіатрії. Це може зняти страх перед обстеженням у дітей.
Рефлекторний молоток Buck - це досить невеликий рефлекторний молоточок розміром 18 сантиметрів. Він також відносно легкий. Головка молотка має дві гумові вставки різних розмірів. Крім того, зазвичай входять кисть і голка.
Рефлекторний молоточок Martin схожий на рефлекторний молоток Buck. Однак він має додаткову вагу над ручкою молотка. Це робить його більш важким.
На відміну від рефлекторного молотка Buck, рефлекторний молот Trömner досить важкий. Це також пов’язано з розміром 24 сантиметри. Рефлекторний молоток Trömner також має два гумові вставки різного розміру на головній частині. Однак ручка порожниста. Це робить цей рефлекторний молоточок дуже важким.
Форма берлінського рефлекторного молотка нагадує томахак. Гумова вставка одностороння і серпоподібна. Рефлекторний молоток Babinski має металеву головку у формі пластини, яка укладена в гумове кільце. Ручка досить елегантна.
Проста модель - рефлекторний молоток Dejerine. Він має дві масивні гумові вставки однакового розміру на голові молоточка. Рефлекторний молоток "Тейлор" - це невелика і легка модель. Він має гумовий клин як головка молотка. Це обрамлено металевим кільцем. В основному він поставляється з петлеподібною ручкою.
Структура та функціональність
Найпоширеніші рефлекторні молотки мають на голові два гумові вставки різного розміру. При більшій гумовій вставці тестуються рефлекси великих сухожиль м’язів-розгиначів. До них відносять сухожильний сухожильний рефлекс, сухожильний рефлекс трицепсів і сухожильний рефлекс Ахілла. Є також деякі сухожилля, для яких тестування з селективним тиском було б болісним. Тут також лікар використовує більшу гумову вставку. Прикладом такого рефлексу може бути променевий періостальний рефлекс. Менша гумова головка використовується для рефлекторного тестування на сухожиллях згинальних м'язів. Рефлекс згинальних м'язів - сухожильний рефлекс біцепса.
Як правило, саморефлекси випробовуються гумовими головками. Це робиться ударом сухожилля м’яза головою молотка. Внаслідок цього удару м'язові веретени розтягуються дуже раптово і швидко. Виникає мимовільна реакція. Скорочення м’язів запускається через односинаптичну спинно-рефлекторну дугу. При сухожильному рефлексі надколінника, наприклад, удар молоткової головки накладається на сухожилля надколінника на коліні. В результаті цього удару м'язи-розгиначі стегна (м'язи чотириглавої кістки) стискаються. Потім колінний суглоб розгинається.
Рефлекси завжди проводяться порівнюючи сторони. Реакції на рефлекс можна адекватно оцінити лише порівнявши сторони.Як правило, реакції на рефлекси класифікуються на категорії відсутні, ослаблені, нормальні або підвищені. Існують також клінічні системи для більш точної класифікації рефлекторної відповіді. Однак через відсутність порівнянності їх рідко використовують у повсякденній клінічній практиці.
Деякі рефлекторні молотки також мають щітку та голку. За допомогою цих додаткових інструментів можуть спрацьовувати шкірні рефлекси та проводити тести на чутливість. Шкірні рефлекси - це полісинаптичні рефлекси (зовнішні рефлекси). Прикладом шкірного рефлексу є шкірний рефлекс живота. Оглядач коротко промальовує шкіру живота щіткою або голкою. Це запускає скорочення м’язів живота з тієї ж сторони. Відсутність шкірного рефлексу живота може свідчити про пошкодження пірамідного тракту.
При тесті на чутливість відчуття дотику та відчуття болю перевіряють молотком. При цьому дотики пензлем встановлюються по черзі. Пацієнта запитують, чи може він сприймати ці дотики чи ні. Больове відчуття перевіряється голкою. Оглядач чергує тупу і загострену сторону голки. Тепер пацієнт повинен розрізнити, коли тупа та коли була поставлена загострена сторона.
Медичні та переваги для здоров'я
Рефлекторний молоток - незамінний інструмент для неврологічних обстежень. Рефлекторні тести за допомогою рефлекторного молотка дають цінну інформацію про неврологічні захворювання. При тестуванні можна розрізняти фізіологічні та патологічні рефлекси. Фізіологічні рефлекси можуть спрацьовувати у здорових людей за допомогою рефлекторного молотка. Ослаблені, відсутні, посилені рефлекси мають тут значення захворювання.
Слабші саморефлекси або відсутність рефлексів можуть бути викликані, наприклад, невропатіями або грижею дисків. Підвищені рефлекси можуть бути наслідком ураження пірамідного тракту. Ослаблені або відсутні відсутні сторонні рефлекси також свідчать про пошкодження спинного мозку.
Патологічні рефлекси також описуються як пірамідні траєкторії. Тут рефлекси можуть спрацьовувати за допомогою рефлекторного молотка, який насправді має виникати лише у маленьких дітей. Як випливає з назви, знаки орбіти піраміди зазвичай з’являються при пошкодженні орбіти піраміди.
.jpg)
.jpg)
