Обертання манжети обертового (rotor roff manger)

The Розрив манжети ротатора або Манжета обертання ротатора це травма в області плечей, яка зазвичай вимагає лікування. Профілактика можлива лише в обмеженій мірі, але рання терапія часто може відновити повну функціональність.

Що таке сльоза манжети ротатора?

При менших сльозах сльоза обертової манжети може залишатися без симптомів. Однак трапляється, що біль повільно розвивається і посилюється протягом приблизно двох днів.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

В а Розрив манжети ротатора це сльоза в так званій манжеті ротатора. Ця обертальна манжета розташована в плечі і частково відповідає за стабілізацію плечового суглоба.

Сльоза обертової манжети може вражати чотири різні м’язи з пов'язаними сухожиллями, що складають манжету ротатора; наприклад, верхній або нижній кістковий м’яз або м'яз нижньої лопатки. Симптоми, пов’язані з розривом обертової манжети, залежать, серед іншого, від ступеня сльози; однак, не рідкість, якщо менші сльози призводять до більшого болю, ніж більш сильні сльози.

Характерними ознаками розриву обертової манжети є, головним чином, біль у плечі, яка змінюється залежно від різних навантажень та положень обертової манжети. Зазвичай розрив обертової манжети викликає біль при піднятті руки набік. Чоловіки, які вже досягли 30 років, в основному страждають від розриву манжети ротатора.

причини

Один Розрив манжети ротатора може мати різні причини. У більшості випадків манжета ротатора розривається лише в тому випадку, якщо сухожилля вже були пошкоджені. Однією з можливих причин розриву обертової манжети є, наприклад, дегенерація, тобто зношення манжети ротатора.

Такий знос може сприяти, наприклад, тривалою професійною діяльністю, яка включає багато накладних робіт або через так звані накладні види спорту; До таких видів спорту належать, наприклад, гольф та теніс.

Ще однією причиною розриву обертової манжети може бути погіршення сухожиль, що викликається нестачею місця для відповідних сухожиль в області плечей. І нарешті, нещасні випадки також можуть призвести до розриву манжети ротатора, що може призвести до падіння на плече або руку.

Симптоми, недуги та ознаки

Розрив обертової манжети характеризується появою різних симптомів. В основному це біль у плечі. Вони можуть з’являтися раптово або розвиватися поступово, залежно від ступеня сльози. Більша частина часу біль залежить від положення чи навантаження.

Вони також часто трапляються вночі, коли пацієнт лежить на ураженій стороні тіла. Коли уражена рука піднімається в бік проти опору, зазвичай також виникає біль у передпліччі або плечах. Особливо сильно болить, коли кут поділу становить від 60 до 120 градусів.

У разі менших сліз, сльоза манжети, що обертається, може навіть залишатися без симптомів. Однак і тут буває так, що біль повільно розвивається і посилюється протягом приблизно двох днів. Люди похилого віку часто відчувають дуже повільний посилення болю протягом тривалого періоду часу. Це може ускладнити їх діагностику захворювання. В цілому симптоми призводять до зниження сили руки.

Як результат, постраждалі вже не можуть виконувати певну діяльність. Симптоми залежать, серед іншого, від того, відбулася сльоза до або після тендиніту, манжета була частково або повністю розірвана, і від періоду, в якому зміни розвинулися. У важких випадках біль виникає і в спокої.

Діагностика та перебіг

Розрив манжети ротатора

До підозрюваного діагнозу Розрив манжети ротатора воно може спочатку виникати на основі типових хворобливих скарг на плечі; Характерне ослаблення м’язів, пов’язане із розривом манжети, що обертається, також може обґрунтувати підозрюваний діагноз.

І м'язова слабкість, і порушення рухових послідовностей можуть бути визначені точніше діагностувачем під час фізичного обстеження за допомогою різних тестів. Якщо необхідно, так звані методи візуалізації можуть бути використані для детальної діагностики на наступному етапі; До них відносяться, наприклад, рентгенологічні або ультразвукові дослідження.

В принципі перебіг відриву манжети, що обертається, залежить, серед іншого, від тяжкості сліз. Однак якщо розрив обертової манжети виявлено рано і, якщо це необхідно, медикаментозне лікування, повну функціональність можна відновити в більшості випадків.

Ускладнення

Залежно від того, наскільки сильна сльоза роторної манжети, можливі різні ускладнення. Цей ризик особливо високий, якщо тріщина неправильно лікується. Одним із можливих наслідків розриву манжети ротатора є зношування суглоба (омартроз) плеча.

У медицині ця форма остеоартрозу відома також як дефектна артропатія. Ще один можливий ефект - так зване заморожене плече. Це показує обмеження руху плечового суглоба, яке неможливо змінити навіть за допомогою лікування. Якщо розрив обертової манжети пов'язаний з зносом, що відбувається у більшості пацієнтів, уражені сухожилля можуть зірватися повторно в більш пізній час.

Чим більший ступінь попереднього пошкодження, тим більше шансів на появу нової тріщини. У разі сильних порушень частота повторних розривів становить близько 70 відсотків. Розглянувши ступінь тяжкості, у середньому кожен четвертий пацієнт протягом свого життя матиме новий розрив манжети ротатора.

Якщо сліз манжети обертання обробити хірургічним шляхом, також існує ризик ускладнень. Це, насамперед, розлади загоєння ран, інфекції, обмежена рухливість, ще одна розривання манжети ротатора та постійний дефіцит сили. Крім того, можуть залишитися залишкові симптоми. Якщо нерви травмовані, є ризик паралічу або порушення чутливості.

Може пройти чотири-шість місяців, щоб пацієнт не відчував більше дискомфорту після операції. Діяльність, яка чинить тиск на плече, може проводитися знову лише через три-чотири місяці, щоб уникнути негативних наслідків.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Сльозу манжети, що обертається, завжди слід оцінювати та лікувати у лікаря. Як правило, самолікування при цьому захворюванні не може відбуватися, тому пацієнт завжди залежить від медикаментозного лікування. Це може запобігти подальші ускладнення. Якщо розривається манжета ротатора, слід звернутися до лікаря, якщо людина страждає від сильного болю в плечі.

Не рідкість цей біль поширюється на інші ділянки тіла, де це може призвести до дискомфорту. Цей біль може виникати і вночі і порушити сон відповідної людини. У більшості випадків біль виникає, коли зацікавлена ​​особа різко повертає або згинає плече. Крім того, зниження сили руки може вказувати на розрив манжети ротатора і його слід досліджувати.

Перш за все, розрив обертової манжети може оглянути лікар загальної практики. У деяких випадках для подальшого лікування необхідне хірургічне втручання.

Лікування та терапія

Зазвичай один так робить Розрив манжети ротатора необхідне медикаментозне лікування. Цілеспрямована терапія розриву обертової манжети заснована на різних факторах: тяжкість розриву обертової манжети грає важливу роль; Наприклад, може бути повна сльоза, але також просто сльоза в одній або декількох сухожиллях.

Крім того, адаптована терапія залежить від тяжкості болю, віку пацієнта та ступеня стійкості обертової манжети. У рамках подальшої терапії слід відновити силу та функціональність ураженого плеча та забезпечити звільнення від болю.

Лікувати розрив обертової манжети можна хірургічним шляхом або консервативно (без застосування хірургічних заходів). Хірургічне лікування розриву манжети обертального нерідко можливо за допомогою так званої артроскопії (суглобне відображення); цей метод, який також відомий як хірургічна операція на лунках, робить так звану відкриту операцію з великим розрізом шкіри.

Можливими компонентами консервативного лікування розриву манжети ротатора є, наприклад, протизапальні та знеболюючі препарати або ін’єкції, а також фізіотерапевтичні (фізіотерапевтичні) заходи.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від болю

профілактика

Один Розрив манжети ротатора профілактика можлива лише в обмеженій мірі. Якщо раніше були пошкоджені сухожилля, тривалі накладні дії становлять ризик розвитку розриву манжети ротатора. Наприклад, для спортсменів-любителів, які вже зазнали розриву обертової манжети, може мати сенс займатися спортом, у якому руки та плечі піддаються лише обмеженій мірі. Професії, які потребують частих накладних робіт, наприклад, це професіонали малярів та варнішерів.

Догляд за ними

Подальший догляд особливо необхідний у разі хірургічного лікування розриву манжети ротатора. Після процедури обертовій манжеті потрібен достатній відпочинок для загоєння. Як правило, проходить шість-вісім тижнів, поки ви не зможете займатися фізичними вправами. На пацієнта кладуть спеціальну подушку для захисту. Він повинен постійно носити це протягом чотирьох-шести тижнів.

Йому слід лише зняти подушку, щоб надягнути її чи почистити тіло. Крім того, йому заборонено рухати оброблену руку в бік або в передню сторону. Це створює ризик появи нової ротаторної манжети. Руку, яку лікують, також можна іммобілізувати за допомогою слінгу (ортез).

Плече мобілізується пасивно і проходить у рамках фізіотерапії. Це означає, що пацієнту не дозволяється самостійно рухати рукою. Рухи здійснюються виключно терапевтом. Пізніше за пасивною мобілізацією йде активна мобілізація.

Плече можна знову пересувати самостійно. Зміцнення м’язів також відіграє важливу роль. Однак плече не повинно сильно напружуватися протягом десяти-дванадцяти тижнів. Фізіотерапевтичне подальше лікування може відновити функціональність плеча для повсякденного життя, що може зайняти до шести місяців.

Ви можете зробити це самостійно

Цей хворобливий стан належить на руках у лікаря. Сімейний лікар вирішить, чи потрібно консервативне або хірургічне лікування в даному випадку. Розрив не заживе самостійно, а розрив обертання манжети зазвичай призводить до подальших розривів.

Це причина, чому відтепер такі види спорту, як альпінізм, гольф чи теніс більше не дозволяється займатися. Навіть якщо після успішного лікування пацієнт в змозі без болю підняти руку над головою, це провокує новий розрив. Це стосується також людей із професіями, які потребують накладних робіт, наприклад, малярів та варнішерів. Тут рекомендується перекваліфікуватись.

Розрив обертової манжети може призвести до зносу суглобів і, отже, до омартрозу, тобто певної форми остеоартриту. Щоб запобігти цьому, пацієнтам рекомендується регулярно приймати знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, оскільки вони не тільки зменшують біль, але і зменшують запалення.

Альтернативна медицина також рекомендує різні харчові добавки та фітотерапевтичні засоби, які, як кажуть, мають протизапальні властивості. До них відносяться певні ферменти, такі як бромелайн, але також глюкозамін, хондроїтин, котячий кіготь, Boswellia Serrata (пахощ) та сполука сірки метилсульфонілметан або МСМ. Лікарі з натуропатичним фоном або відповідно спеціалізовані натуропати надають більше інформації про їх прийом та ефективність.