Реабсорбція

В Реабсорбція речовина, яка вже виводилася, всмоктується назад в організм. Ця форма всмоктування в основному впливає на канальцеву систему нирок. Розлади реабсорбції можуть проявлятися, наприклад, у цистинурії.

Що таке реабсорбція?

Резорбція - це природний процес організму. Це поглинання речовин біологічними системами. У людини в першу чергу розуміється поглинання речовин з харчової м’якоті, оскільки відбувається в травному тракті і особливо в кишечнику. Як правило, цей прийом відноситься до продуктів розпаду їжі, таких як вуглеводи, білки, вітаміни та мінерали. Однак вода, ліки і навіть токсини також можуть бути поглинені.

В організмі людини всмоктування відбувається насамперед через епітелій в тонкому кишечнику. Однак процеси всмоктування можуть впливати і на нирки. Нирки і печінка вважаються найважливішими органами детоксикації у людини. Нирки фільтрують токсини з крові і переробляють ці речовини в сечу. Медицина відрізняє первинну сечу від вторинної сечі.

Справжня сеча, яку ми виділяємо, виводиться лише в трубчастій системі нирок. Процеси розсмоктування відбуваються в цій системі. Цей тип поглинання також називають Реабсорбція або реабсорбція. У ході повторного поглинання реабсорбуються речовини, які фактично вже відфільтровані для виведення. Речовини, які вже виводяться з певних органів, реабсорбуються клітинами при їх реабсорбції. У випадку з нирками канальцева система каналізує воду та електроліти з сечею назад в організм, створюючи таким чином власне сечу.

Функція та завдання

Трубочки разом з нирковими тільцями утворюють найменшу одиницю тканини нирок: так звані нефрони. Всі ниркові канальці з'єднані між собою, щоб утворити канальцеву систему нирки. Фільтрація крові відбувається в клубочках нирок і відповідає утворенню первинної сечі. Однак первинна сеча все ще містить речовини, які організм може реально використовувати, через що первинну сечу фільтрують знову. Тому люди виділяють не первинну сечу під час сечовипускання, а так звану вторинну сечу.

Ця вторинна сеча виробляється процесами реабсорбції в трубчастій системі нирок. У ході цих процесів з первинної сечі виводяться насамперед вода, глюкоза та електроліти. Таким чином реабсорбція транспортує життєво важливі речовини назад у кров.

Наприклад, глюкоза реабсорбується в кров. У головній частині кожної ниркової канальці відбувається розсмоктування великої кількості бікарбонату натрію, глюкози та амінокислот, індукованого симпаторами та антипортерами. Це так звані білки-носії, які відповідають трансмембранним транспортним білкам і тому можуть транспортувати субстрати через біомембрану.

Транспортні процеси білків є специфічними для речовини і засновані на конформаційній зміні молекул. Антипортери до транспорту речовин розташовуються в клітинній мембрані ниркових канальців і транспортують дві різні речовини в протилежних напрямках. Одна з речовин, таким чином, всмоктується в клітину, а інша речовина досягає позаклітинного простору. Симпортери на основі мембрани в свою чергу здійснюють однонаправлений транспорт різних речовин. Ці білки-носії є у ​​всьому розсмоктуючому епітелії.

У основній частині ниркових канальців, крім реабсорбції згаданих речовин, відбувається також абсорбція або секреція речовин, таких як сечова кислота, що реалізується аніонними транспортерами та допомогою проксимальних клітин канальців. В інших відділах канальців сеча концентрується за принципом протитоку. Вторинна сеча остаточно передається в сечовий міхур, де вона збирається до наступного сечовипускання.

Хвороби та недуги

Деякі захворювання пов'язані з порушеннями реабсорбції нирок. Одним із таких захворювань є цистинурія, наприклад. Це аутосомно-рецесивний спадковий канальцево-нирковий транспортний розлад, який особливо впливає на двоосновні амінокислоти аргінін, орнітин, лізин та цистин. Особливу клінічну актуальність має ускладнення захворювання, яке спричинює виникнення каменів у нирках із цистину на ранній стадії. Поширеність захворювання припадає на одну уражену людину у 2000 р. До 7000 осіб.

При захворюванні порушується реабсорбція двоосновних амінокислот у проксимальних канальцях нирок, так що концентрація речовин у сечі значно збільшується. Оскільки цистин у воді лише погано розчинний, в кислому середовищі сечі відбувається кристалізація, що проявляється як нефролітіаз (камені в нирках). Захворілі можуть страждати від ниркових холеків навіть у ранньому дитинстві.

Нирковий канальцевий ацидоз також заснований на порушенні ресорбції. Що стосується підформи другого типу, порушена реабсорбція стосується, наприклад, карбонату водню (раніше відомий як бікарбонат) і пов'язана з дефіцитом вуглеводів. Дефект повторного всмоктування впливає на проксимальну трубочку для бікарбонату і призводить до хронічного метаболічного ацидозу. Симптоматична втрата калію та натрію є особливо клінічно важливою. Виснаження обсягу та активізуюча дія на систему ренін-ангіотензин-альдостерон також є визначальними симптомами. Спостерігається підвищена реабсорбція натрію, так що втрати калію продовжують зростати. У дітей це порушення розсмоктування вже може спричинити значні розлади росту або рахітичні зміни. Захворювання викликає вторинні захворювання, такі як остеопороз у дорослих.

Третій підтип ниркового канальцевого ацидозу відрізняється від типу II тим, що він заснований на зниженій реабсорбції натрію в дистальній канальці. Нирковий канальцевий ацидоз на тлі цього захворювання зумовлений первинним дефектом, таким як резистентність до альдостерону.