Піємія

В а Піємія це особливо важка форма отруєння крові (сепсис), при якій мікроби, що транспортуються кровотоком, також вдруге атакують інші органи. Прогноз, як правило, навіть гірший, ніж звичайний сепсис.

Що таке піємія?

Піємія викликана масовим надходженням в кров таких патогенних мікробів, як Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus або Neisseria.
© greenvector - stock.adobe.com

The Піємія також відомий як загальна метастатична інфекція згадується через те, що маса збудників заражає інші органи через кров. Збудники хвороби поширюються по крові, аналогічно раковим клітинам ракової пухлини. У цьому сенсі піємію можна розглядати як особливо важку форму сепсису.

Навіть звичайний сепсис є серйозною клінічною картиною, він характеризується складними системними запальними реакціями внаслідок масивного зараження бактеріями, бактеріальними токсинами та грибками. У випадку з піємією патогени також потрапляють в легені, серце, селезінку, печінку, нирки, суглоби або мозок через кров як частину емболійного поширення.

Там також розвиваються вогнища інфекції, які в свою чергу можуть поширюватися і посилювати весь хвороботворний процес. Абсцеси утворюються по всьому тілу. Типовий приклад піємії - післяродова лихоманка.При післяпологовій лихоманці різні збудники проникають в організм через велику ділянку рани в плаценті і викликають запалення в очеревині, матці, кишечнику та інших органах. У цьому контексті слід зазначити, що першовідкривач післяродової лихоманки, угорський лікар Ігназ Філіп Семмельвейс, сам помер від піємії в 1865 році.

причини

Піємія викликана масовим надходженням в кров таких патогенних мікробів, як Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus або Neisseria. Вони поширюються по всьому організму і викликають симптоми сепсису, що супроводжується додатковою інфекцією інших органів. Так, у разі піємії організм порушується як системними запальними реакціями, так і додатковою інвазією інших органів мікробами.

У разі дитячої лихоманки, наприклад, ці збудники потрапляють через шийку матки, відкриту в процесі народження. Існує прямий зв’язок від піхви до матки через шийку матки. Навіть при хороших гігієнічних умовах збудників хвороби легко заразити матку. Однак тижневий потік зазвичай забезпечує перевезення мікробів назад.

Однак це не так, якщо тижневий потік занадто слабкий і після болю занадто слабкий. Інші форми піємії передаються також через рани. І розвиток сепсису, і піємія залежать від трьох факторів. До таких факторів належать вірулентність мікробів, стан імунної системи та тип реакції організму. Він також грає роль, де і як збудники потрапляють в організм.

Вони відразу потрапляють в кров через рани. Такі органи, як мозок, легені або черевна порожнина, погано захищені навіть у разі нешкідливих інфекцій, так що мікроби можуть швидко поширюватися там. Люди з ослабленою імунною системою природно мають більший ризик розвитку сепсису або навіть піємії. Якщо велика кількість патогенів потрапляє в кров, проте сильна імунна система часто вже не допомагає запобігти піємію.

Симптоми, недуги та ознаки

Як і сепсис, для піємії характерна висока періодична лихоманка, почастішання дихання, сильне порушення свідомості, діарея, нудота, блювота, озноб, високий серцевий ритм, дуже низький артеріальний тиск і, можливо, септичний шок. Абсцеси утворюються по всьому тілу. Якщо не лікувати, піємія завжди призводить до смерті.

Діагностика та перебіг захворювання

У діагностиці особливо важливим є дослідження збудників збудника та походження інфекції. Культури крові вирощують для визначення збудника. Необхідно також здати аналіз крові. У рамках аналізу газів крові можна зробити твердження про розподіл газу вуглекислого газу та кисню, а також кислотно-лужного балансу.

Під час піємії необхідно перевіряти різні параметри. До них відносяться регулярні обстеження культури крові, контроль артеріального тиску, визначення газів крові, тести функціонування легенів та багато іншого.

Ускладнення

У гіршому випадку піємія може призвести до смерті. Однак зазвичай це відбувається лише в тому випадку, якщо захворювання не лікувати. Внутрішні органи атакуються збудниками хвороби, і таким чином можуть бути незворотно пошкоджені. Хворі страждають на дуже високу температуру через піємію. Лихоманка не згасає за допомогою медикаментів.

Частота дихання постраждалих також нечасто порушується при піємії, є розлади свідомості і, можливо, також втрата свідомості. У більшості випадків постраждалі також відчувають нудоту або блювоту. Окрім лихоманки, трапляються також і трясучі ліси, і ті, хто страждає, страждають від підвищеного тиску. Якщо її не лікувати, піємія зазвичай призводить до смерті.

При лікуванні піємії зазвичай немає особливих ускладнень. Хворобу можна лікувати відносно добре за допомогою антибіотиків. Чим раніше діагностується і лікується захворювання, тим краще шанси на повне лікування пацієнта. У важких випадках може знадобитися трансплантація органів.

Лікування та терапія

Оскільки піємія - це надзвичайна ситуація, лікування потрібно починати до повного виявлення збудника. Чим раніше починається терапія, тим більша ймовірність виживання. Спочатку необхідно ввести широкий спектр антибіотиків, щоб досягти повного спектру збудників хвороб.

Після тесту на стійкість можна перейти на спеціально адаптований антибіотик. Вогнище інфекції також повинно бути хірургічно оздоровлено. Це стосується і видалення гнійників в інших органах. Необхідно також регулювати центральний венозний тиск і середній артеріальний тиск за допомогою інфузій.

Інші методи лікування також включають введення еритроцитів та вентиляцію легенів. Часто доводиться проводити інші органи, що підтримують органи. Незважаючи на найбільш інтенсивну терапію, понад 30 відсотків хворих помирають.

профілактика

Для запобігання піємії слід зменшити ризик зараження. Важливо зміцнити імунну систему взагалі, щоб захистити себе від інфекційних захворювань. Рекомендується здоровий спосіб життя з збалансованим харчуванням, великою кількістю фізичних вправ і невеликим стресом.

Також слід обмежувати споживання алкоголю та куріння. Крім того, дуже важливим є дотримання гігієнічних норм, таких як миття рук та дезінфекція. Особливо це стосується контактів із важко хворими людьми. Щоб уникнути дитячої лихоманки, пологи завжди повинні проходити під наглядом лікаря.

Догляд за ними

Якщо піємія успішно лікується, важлива хороша подальша допомога, щоб уникнути рецидивів піємії або сепсису (отруєння крові) та вторинних захворювань, таких як ураження органів. Органи, уражені піємією, слід регулярно оглядати. Залежно від органу, це робиться методами візуалізації, такими як УЗД, МРТ, КТ та рентген.

Однак можна виявити лише пошкодження зовнішніх органів і відстежувати зцілення пошкоджень, спричинених піємією. Однак слід також контролювати функцію органів, оскільки можливі обмеження в довгостроковій перспективі внаслідок піємії. Це робиться шляхом регулярної перевірки значень органів у крові. Якщо мозок постраждав від піємії, тривалий вплив часто не можна виявити за допомогою аналізів крові.

Виникнення таких неврологічних симптомів, як нові головні болі, які виникають без видимих ​​причин, тремтіння м’язів або параліч, можуть бути довготривалим наслідком піємії і повинні бути з’ясовані з лікуючим лікарем відразу після першого виникнення. Пошкодження органу, які вже відбулися, також слід лікувати окремо після лікування піємії.

Якщо основне захворювання є запальним захворюванням шкіри, його необхідно тримати дерматологічно протягом тривалого періоду. Якщо існує таке основне захворювання, слід також дотримуватися високого рівня гігієни, щоб запобігти поширенню бактерій на шкірі.