Інгібітори фосфодіестерази типу 5 (PDE5) - це група ліків, яка найчастіше використовується для лікування еректильної дисфункції (ЕД). Їх здатність покращувати симптоми ЕД була виявлена випадково, коли дослідники вивчали їх потенційне застосування при високому артеріальному тиску та стенокардії.
ЕД часто вважається найпоширенішою формою статевої дисфункції у чоловіків, і вона стає більш поширеною з віком. За підрахунками, десь від 30 до 50 мільйонів чоловіків у Сполучених Штатах мають справу з ЕД.
Інгібітори PDE5 часто є першим варіантом лікування для людей з ЕД, спричиненими поганим припливом крові до статевого члена.
У цій статті ми розкриваємо найпоширеніші типи інгібіторів PDE5 на ринку. Ми також подивимося, як вони працюють, для чого вони використовуються та скільки вони коштують.
Типи інгібіторів PDE5
ЕД може бути спричинена психологічними або фізіологічними факторами. Інгібітори PDE5 ефективні лише для лікування ЕД, спричиненого фізіологічними факторами.
Психотерапія або консультування - це варіанти лікування психологічних причин ЕД, таких як стрес або тривога.
До чотирьох основних типів доступних інгібіторів PDE5 належать:
- силденафіл (Віагра)
- тадалафіл (сиаліс)
- варденафіл (Левітра або Стаксин)
- аванафіл (Стендра)
Давайте розглянемо кожен.
Силденафіл (Віагра)
Силденафіл був першим широко дослідженим інгібітором PDE5, і він був затверджений FDA у 1998 році під назвою Віагра для лікування ЕД у чоловіків. Зазвичай Силденафіл вживає заходів протягом години. Як і у випадку з іншими інгібіторами PDE5, ви досягнете ерекції лише після сексуального збудження.
Скільки це триває
Ефекти віагри зазвичай тривають близько 4 годин, але можуть тривати до 12 годин. Зазвичай його приймають у дозах від 25 до 100 міліграм (мг) на день.
Поширені побічні ефекти
Поширені побічні ефекти включають:
- головний біль
- промивання
- порушення травлення
- закладеність носа
- симптоми, схожі на застуду
- проблеми із зором
Вартість
Точна ціна силденафілу залежить від того, де ви його купуєте. Фірмова віагра часто продається більше, ніж за 50 доларів. Однак силденафіл продається під загальною назвою з 2017 року. Загальні марки часто є часткою ціни.
Тадалафіл (сиаліс)
Тадалафіл був на ринку з 2003 року для лікування ЕД. Зазвичай він набирає чинності протягом 20 хвилин і приймається щонайменше за півгодини до статевого акту.
Тадалафіл також схвалений FDA для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).
Скільки це триває
Тадалафіл має найдовшу дію серед усіх доступних інгібіторів ФДЕ5 від 24 до 36 годин. Типова добова доза коливається приблизно від 2,5 до 20 мг.
Поширені побічні ефекти
Поширені побічні ефекти включають:
- головний біль
- промивання
- порушення травлення
- закладеність носа
- симптоми, схожі на застуду
- біль у спині
- біль у м'язах
Вартість
Вартість Cialis варіюється залежно від аптек і залежить від сили препарату. Більші таблетки по 20 мг коштують понад 70 доларів. Як і силденафіл, Сіаліс також продається під загальною назвою (тадалафіл) за певну частку ціни.
Варденафіл (Левітра або Стаксин)
Варденафіл був схвалений з 2003 року для лікування ЕД. Він має найкоротший початок з будь-якого інгібітора PDE5 і вступає в дію протягом 10 хвилин.
Скільки це триває
Варденафіл зазвичай триває від 5 до 7 годин, але може тривати до 12 годин. Типова доза варденафілу становить 5-20 мг на добу.
Поширені побічні ефекти
Побічні ефекти включають:
- головний біль
- промивання
- порушення травлення
- закладеність носа
- симптоми, схожі на застуду
- проблеми із зором
Вартість
Як правило, Staxyn дешевший за Levitra, і ви можете розраховувати платити понад 40 доларів за планшет. Також доступні загальні бренди.
Аванафіл (Стендра)
Avanafil - це найновіший інгібітор PDE5 на ринку, який доступний з 2012 року. Зазвичай він вступає в дію протягом 30–45 хвилин.
Скільки це триває
Аванафіл має більш тривалий ефект, ніж варденафіл та силденафіл, але коротший, ніж тадалафіл, з періодом напіввиведення близько 5 годин. Зазвичай Аванафіл приймають у дозі від 50 до 200 мг на день.
Поширені побічні ефекти
Поширені побічні ефекти включають:
- головний біль
- промивання
- порушення травлення
- закладеність носа
- симптоми, схожі на застуду
Вартість
Стендра зазвичай продається за 70 доларів за таблетку по 100 мг, але ціни в аптеках коливаються. В даний час у Сполучених Штатах немає загальних марок аванафілу.
Як працюють інгібітори PDE5?
Інгібітори PDE5 мають судинорозширювальну дію на пеніс, тобто вони допомагають кровоносним судинам розслабитися і збільшують кровотік.
Наука, яка стоїть за ерекцією
Процес досягнення ерекції складний. Коли ви статево збуджуєтесь, ваша парасимпатична нервова система активізується. Ця нервова активність призводить до вивільнення молекули, званої оксидом азоту (NO), що збільшує вироблення іншої молекули, званої циклічним GMP.
Циклічний GMP розслаблює гладку мускулатуру всередині кровоносних судин пеніса і збільшує кровотік у 20-40 разів.
Фермент, який називається PDE5, розщеплює циклічні молекули GMP і зворотно повертає процес ерекції. Однак інгібітори PDE5 за своєю структурою схожі на циклічний GMP і зв’язуються з PDE5, щоб блокувати цей розпад. Ця дія підсилює дію NO і сприяє посиленню кровотоку.
Які продукти містять інгібітори PDE5?
Інгібітори PDE5 природно зустрічаються в деяких травах. Ці трави часто продаються у формі добавок і продаються для лікування ЕД або підвищення життєвої сили чоловіків.
FDA застерігає від дієтичних добавок для лікування ЕД, оскільки багато з цих продуктів містять нерозкриті інгредієнти, які можуть бути шкідливими. Безпека та ефективність цих добавок також недостатньо вивчена.
Епімедіум (роговий козячий бур'ян)
Епімедіум, яку зазвичай називають роговим козячим бур’яном, - це квітуча рослина, яка походить із Східної Азії.
Назва роговий козячий бур'ян походить від легенди про китайського пастуха, який спостерігав підвищену статеву активність у своєму стаді після того, як вони з'їли листя цієї рослини.
Діюча речовина рогового козячого бур’яну називається ікаріїн. Припускають, що ікаріїн може інгібувати PDE5, збільшувати вироблення NO у пенісі та мати ряд можливих переваг для ЕД. Однак довгострокових досліджень токсичності не існує, а також клінічних випробувань на людях немає.
Kaempferia parviflora (чорний імбир)
Kaempferia parviflora, також відомий як чорний імбир або тайський імбир, це рослина, що походить з Таїланду. Лабораторні дослідження та дослідження на тваринах виявили, що він може мати помірний інгібуючий PDE5 ефект.
Одне невелике дослідження, в якому взяли участь 13 учасників, виявило, що це може покращити деякі параметри ЕД у чоловіків у віці від 50 до 70 років, але для повного розуміння його потенційних переваг потрібні додаткові дослідження.
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris - це листяна рослина, яка росте в Європі, Азії та Африці. Дослідження показали, що природні алкалоїди в рослині можуть мати інгібуючі PDE5 ефекти.
Клінічне випробування 2017 року виявило це Tribulus terrestris вдалося значно покращити еректильну функцію у чоловіків віком від 18 до 65 років з помірною еректильною дисфункцією, і що вона, як правило, добре переноситься.
Malculra pomifera (осажевий апельсин)
Ізофлавони з Malculra pomifera рослина може мати PDE5-інгібуючий ефект. Дослідження показали, що похідні цих ізофлавонів можуть бути потенційним провідним фактором для майбутнього розвитку інгібітора PDE5.
Винос
Інгібітори PDE5 - це група ліків, які зазвичай використовуються для лікування ЕД. Ці ліки ефективні при ЕД, спричинених фізіологічними факторами, такими як поганий кровообіг. Однак вони не ефективні для лікування ЕД, спричиненого психологічними факторами, такими як стрес або тривога.
Деякі трави, такі як роговий козячий бур'ян, також містять інгібітори PDE5, але дослідження ще не оцінили ефективність або безпеку рослинних добавок для лікування ЕД.