Паратифоз

Паратифоз - інфекційне захворювання, спричинене збудниками групи Salmonella enterica викликається. У міру прогресування захворювання розвиваються запори та діарея. Симптоми схожі на симптоми черевного тифу, але не настільки виражені.

Що таке паратифоз?

Захворювання починається із загальних симптомів, таких як ниючі кінцівки, незначне підвищення температури або головні болі.
© Генрі - stock.adobe.com З Паратифоз є ослабленою формою інфекційного тифу. Збудник тут Паратифи сальмонели.

Збудники хвороби поширені по всьому світу, але швидше за все інфекції виявляються в країнах з поганими гігієнічними умовами. Захворювання проявляється такими симптомами, як головний біль, висип, діарея, запори та випадання волосся.

Спостерігається висока температура. Деякі пацієнти стають постійними виділеннями після зараження паратифоїдною лихоманкою.

причини

Хвороба викликається збудником паратифи сальмонели. Це належить до сімейства Salmonella enterica і може мати серотипи A, B і C. Збудник - грамнегативні бактерії. Вони спритні та факультативно анаеробні. Паратифи сальмонели поширюються по всьому світу. Щороку у 5,5 мільйонів людей у ​​світі розвивається паратифоїдна лихоманка.

Найвищі показники захворюваності зафіксовані в Африці, Південній Америці та південній Азії. У 2006 році 75 випадків паратифозу було повідомлено в Інституті Роберта Коха в Німеччині. Близько 75 відсотків захворювань було імпортовано з Індії, Туреччини чи Сербії. Резервуар збудника для сальмонели типу паратифу - виключно людина. Зокрема, постійні елімінатори та безсимптомні пацієнти відіграють важливу роль у поширенні.

Постійні елімінатори - це люди, які постійно виділяють збудника зі своїм стільцем. Для отримання статусу постійної екскреції сальмонельоз повинен бути виявлений у калі через десять тижнів після початку захворювання. Зараження паратифами сальмонели відбувається насамперед через прийом всередину забрудненої води або забрудненої їжі. Також можлива пряма передача від однієї зараженої людини до іншої. Однак, оскільки це має відбуватися фекально-усно, цей шлях передачі має другорядне значення. Інкубаційний період - один-десять днів. Ризик зараження починається приблизно через сім днів після початку захворювання і може зберігатися протягом декількох тижнів, ніж симптоми. Два-п’ять відсотків усіх хворих залишаються безсимптомними довготривалими виділеннями.

Симптоми, недуги та ознаки

Захворювання починається із загальних симптомів, таких як ниючі кінцівки, незначне підвищення температури або головні болі. Лихоманка піднімається до 39 градусів за Цельсієм протягом двох-трьох днів. Постраждалі відчувають себе дуже нудно. Розвиваються запори, діарея, блювота, нудота і біль у животі. Черевний тиф і паратифоїдна лихоманка - це яскраво-червоні симптоми шкіри на животі.

Вони також відомі як розеоли. Однак вони трапляються рідко. У деяких випадках спостерігається також відносна брадикардія. Зазвичай, якщо у вас лихоманка, частота серцебиття збільшується на десять ударів на хвилину за кожен ступінь підвищення температури. У разі відносної брадикардії це регулювання пульсу залишається увімкненим. Температура висока, але пульс нормальний. Можуть виникнути такі ускладнення, як перитоніт, запалення жовчних проток, запалення серця або кишкова кровотеча.

Кишкова перфорація або менінгіт також можливі ускладнення. У випадку нелікованого паратифу час реконвалесценції дуже довгий. Якщо субфебрильна температура зберігається навіть після того, як симптоми вщухли, це може бути свідченням рецидиву. Також можливі множинні рецидиви. Як правило, хвороба закінчується через чотири-десять днів. Пережила інфекція залишає імунітет близько року.

Діагностика та перебіг захворювання

Паратифозні інфекції повинні бути включені до диференціальної діагностики, особливо після поїздок чи перебування за кордоном. У лабораторії зміщення крові вліво та лейкопенія свідчать про зараження паратифами сальмонели.

Однак підтвердженням є лише виявлення збудника. Докази забезпечуються культурою з крові. Антитіла проти збудника також можна виявити за допомогою тесту Widal. Ця процедура дуже проста і швидка, але не особливо конкретна і чутлива. Тому його застосовують лише у зв'язку з клінічно доведеною інфекцією.

Ускладнення

Внаслідок паратифоїдної лихоманки постраждалі страждають від скарг та симптомів шлунково-кишкового грипу. Ці скарги вкрай негативно впливають на якість життя пацієнта і можуть ускладнити повсякденне життя. Основна причина захворювання - діарея та запори. Також можуть виникати нудота і блювота, хоча в більшості випадків постраждалі також страждають від відносно сильних болів у животі.

Також спостерігається лихоманка і сильний біль у кінцівках і в голові. Якщо хворобу не лікувати, це також може призвести до запалення у внутрішніх органах відповідної людини. Кровотечі в кишечнику також не рідкість. Крім того, виникає запалення мозолів, яке, в гіршому випадку, може призвести до смерті без лікування.

Після успішного лікування людина не має імунітету до захворювання протягом певного періоду часу. Лікування проводиться за допомогою антибіотиків, особливих ускладнень немає. На тривалість життя пацієнта також не впливає успішне лікування. Інші запалення, викликані паратифоїдною лихоманкою, також можуть потребувати лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас висока температура, шлунково-кишкові скарги або сильний дискомфорт, рекомендується лікар. Паратифоз також проявляється через головний біль та болі в тілі, а також характерні червонуваті плями на грудях, животі та спині. Білуватий наліт на язиці чітко вказує на паратиф і його необхідно негайно перевірити у лікаря, щоб уникнути будь-яких ускладнень. Кожен, хто нещодавно вживав яйця, морозиво та інші продукти з підвищеним ризиком сальмонельозу, повинен негайно з’ясувати симптоми.

Контакт зі стільцем, сечею та іншими речовинами, які вже можуть бути забруднені, є фактором ризику, який свідчить про зараження паратифоїдним лихоманкою чи іншим збудником, і повинен бути уточнений лікарем.Паратифоїдну лихоманку лікує ваш сімейний лікар або фахівець із внутрішніх захворювань. Дітей спочатку оглядає відповідальний педіатр, який потім може ініціювати заходи безпосередньо або направити батьків до відповідного фахівця. Під час лікування слід підтримувати пильну консультацію з медичним працівником.

Терапія та лікування

Терапія паратифу завжди проходить з антибіотиками. В основному застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Але також використовується інгібітор гірази ципрофлоксацин. Тривалість терапії становить близько двох тижнів. При антибіотикотерапії рівень смертності становить менше одного відсотка. Ускладнення рідко трапляються при цій формі терапії. Постійні елімінатори також лікуються антибіотиками. У цьому випадку рекомендується прийом протягом принаймні одного місяця. Якщо постійні елімінатори також страждають від жовчних каменів, може знадобитися видалення жовчного міхура.

Прогноз та прогноз

Тифоподібний паратип може мати як легкий, так і важкий перебіг. Прогноз відповідно різний. Якщо клінічна картина виражена, хворого на паратиф необхідно лікувати антибіотиками. Це слід зробити в клініці.

Постраждалу людину можна лікувати амбулаторно лише в тому випадку, якщо прогресування легке. Однак для цього потрібен ідеально гігієнічний догляд. Хворих на паратифоз потрібно ізолювати від інших людей. Прогноз поліпшується з доглядом, з яким опікуни ставляться до пацієнта. Однак все більш поширена стійкість до антибіотиків є проблематичною. Це ускладнює успішне лікування паратифу. Ризики невдалого лікування вище, ніж раніше.

Лікування може зайняти кілька днів. Для підвищення шансів на одужання від паратифоїдної терапії антибактеріальна терапія повинна тривати досить довго. Необхідно виключити паратифозні рецидиви. Часто виникають такі ускладнення, як кишкова кровотеча та кишкова перфорація. Такі труднощі виникають у тих, хто постраждав, які не піддаються лікуванню успішно, або яким антибіотикотерапія пізно проводиться.

Паратифоїдні ускладнення мають високий рівень смертності. Невідкладна операція може врятувати життя деяким. Однак післяопераційні ускладнення не рідкість. Прогноз найкращий, якщо паратиф виявлений рано, а терапія починається рано. Це знижує рівень смертності до одного відсотка.

профілактика

Паратифоз в основному передається через питну воду. Тому водопровідну воду не слід пити в районах, де поширене захворювання. У цих країнах також слід уникати кубиків льоду, оскільки вони часто виготовляються з водопровідної води. Сира або недостатньо нагріта їжа, наприклад, салати або фрукти, також може бути заражена збудниками паратифу. Те саме стосується морепродуктів.

Також доступна вакцина проти тифу. Однак немає вакцинації проти паратифоїдної лихоманки. Для охорони навколишнього середовища людям, страждаючим від паратифоїдної лихоманки, заборонено працювати на виробництві їжі. Це стосується також постійних відмов. Їм заборонено виробляти, обробляти та розміщувати певні продукти на ринку.

До таких продуктів належать паростки, м'ясо, м'ясна продукція, молоко, молочні продукти, яєчні продукти, дитяче харчування, морозиво, хлібобулочні вироби з недостатньо підігрітою начинкою, делікатесні салати, сирі овочеві салати та майонез. Так само хворим не дозволяється перебувати в громадських приміщеннях, таких як школи або дитячі садки.

Догляд за ними

Подальше догляд за паратифозом спочатку передбачає зміцнення імунної системи, ослабленої хворобою. Пацієнти повільно знову звикають до щоденних стресів, завдяки чому спочатку слід уникати інтенсивного спорту. Лікар уточнює, коли постраждала людина може повернутися до фізично вимогливих заходів. Здорова дієта підтримує регенерацію організму після паратифоїдної лихоманки.

Відновлення флори кишечника також має особливе значення. Шлунок і кишечник іноді сильно порушуються паратифоїдним лихоманкою і більш схильні до проблем з травленням і збудників протягом тижнів до місяців після фактичної хвороби. Наприклад, прийом молочнокислих бактерій може допомогти відновити флору кишечника, хоча завжди слід проконсультуватися з лікарем.

Дієта також відіграє важливу роль у догляді. Кілька тижнів після паратифоїдної лихоманки пацієнти приділяють особливу увагу вибору їжі та уникають дратівливих продуктів, наприклад гострої їжі. Велике значення приділяється приготуванню їжі, щоб існуючі мікроби були вбиті якомога далі.

Їжа, що ніжна на шлунку, містить добре приготовлену їжу, яка полегшує травлення та підтримує регенерацію шлунка та кишечника. Відповідні та індивідуально підібрані рецепти також доступні у лікуючого лікаря або дієтолога.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо діарея триває і блювота виникає часто, уражені передусім повинні забезпечити достатній прийом рідини. Досить ідеальні чаї з водою та цукром. При необхідності також можна використовувати спеціальну глюкозо-електролітну суміш з аптеки. Натерте яблука, банани та прийом пробіотиків кишкової реабілітації також надають полегшення.

Щоб зменшити нудоту і блювоту, ми рекомендуємо особливо легку дієту з декількома невеликими порціями, що розповсюджуються протягом дня. Крім того, м'ятний і імбирний чай можна пити проти нудоти та втрати апетиту. Спочатку слід уникати алкоголю та нікотину цілком. Також повинен бути забезпечений достатній відпочинок.

Масаж голови, масло м'яти, що наноситься на скроні, і свіже повітря допомагають при легких головних болях. Якщо біль сильніша, знеболюючі препарати можна приймати і після консультації з лікуючим лікарем. Потім вони також призводять до зниження лихоманки, що зазвичай також відбувається. Це також можна зменшити за допомогою холодних компресів на ноги, носіння легкого одягу та чаю з бузини чи липи.

Інфекційна паратифоїдна лихоманка також потребує стійкої гігієни, щоб уникнути зараження сторонніх осіб. Найважливіші заходи тут включають регулярне та ретельне миття рук, особливо після дефекації, ретельне чищення використаних санітарних речей та прання білизни, рушників та постільної білизни як можна гарячіше.