Медичний термін окостеніння відноситься до росту кісток, також званий Кісткове утворення призначений. Є синонімом окостеніння. Це утворення кісткової тканини під час фази росту і в мозолі (рубцева тканина для усунення розриву перелому) при вторинному загоєнні перелому у разі переломів.
Що таке окостеніння?
Лікарі розмежовують два типи формування кісток. У разі десмальної окостеніння кістка формується із сполучної тканини, у разі хондральної окостеніння кістка формується з уже наявного хряща.
При нормальному перебігу окостеніння - це природний процес формування кісток, який формує ще не повністю розвинений скелет, особливо в дитячому віці. Якщо перебіг ненормальний, спостерігається посилене формування кісток. Кістки створюються там, де вони не призначені.
Функція та завдання
Кістки розвиваються або з сполучної тканини (десмаль, черепні кістки, ключиці), або з попередника хряща (перихондральне окостеніння). Під час фази росту кістки утворюються на межі між метафізом (зростання в довжину) та епіфізом (область росту довгих кісток).
У дорослих кістки регулярно оновлюються завдяки діяльності остеобластів (кісткоутворюючих клітин) та остеокластів (клітин, що руйнують кістки).
Осифікація відбувається внаслідок набутої (операція, нещасний випадок, травми) або вродженої (автосомно успадкована карликовість) мальформації скелета через порушене утворення кісток. Причиною також можуть бути надмірно використані м’язи та порушення метаболізму. Іноді окостеніння виникає також ідеопатично (без жодної причини). Виникає в хрящових епіфізарних пластинах, які утворюють центр енхондральної окостеніння.
Кістки скелета людини приймають різні форми. Є подовжені трубчасті кістки. Ваша голова називається епіфізом, а перехід до власне трубчастої форми називається метафізом. Трубка як така називається діафізом. Типовими представниками цього типу кісток є кістки плечової частини плечової кістки (плечової кістки) та стегна (стегнової кістки). Кістки черепа плоскі. Третім типом кісток є округлі кунжутні кістки (колінну чашечку, кістки рук). Наповнені повітрям кістки - це кістки лицьового черепа, такі як пазухи.
Кожна кістка оточена тонким окістям. Всередині знаходиться щільна кісткова структура (compacta, corticalis), яка надає кістковій міцності. Нерівномірно вирівняні волокна зміцнюють тканину. Кістки складаються з органічного колагену у вигляді білка, кісткового та жирового мозку, води, фосфату та кальцію.
Остеобласти і остеокласти у вигляді дрібних клітин розташовані між кістковою тканиною. Остеобласти з'єднані між собою тонкими каналами і виробляють кісткову речовину. Остеокласти виступають супротивниками, щоб знову руйнувати кістки. Равномірно розташовані пластинчасті кістки відповідають за типову структуру кісток.
Якщо є зламана кістка, плетена кістка з волокнами без будь-якої будови утворюється і зростає випадково. Тільки з процесом загоєння знову виникає структурована, стабільна пластинчаста кістка.
Десмальне окостеніння розвивається із сполучної тканини, яка утворюється з мезенхімальних клітин. Коли кістки ростуть, клітини зближуються і мають хороше кровопостачання. Клітини мезенхіми стають остеобластами, які виробляють нові кістки. До цих нових дуже маленьких кісток приєднуються додаткові остеобласти, які також утворюють кістковий матеріал, так що кістка зростає аппозиційно через кріплення. Кістки черепа, як правило, утворюються завдяки цьому десмальному процесу росту кісток.
На першому етапі хондральної окостеніння кістки створюються як хрящі. Лише в ході цієї непрямої (енхондральної) окостеніння кістка виходить із хрящового матеріалу. Зростання перихондральної кістки закінчується приблизно з 19 років. Клітини хряща стають більшими і кальцинованими, і остеобласти вступають в процес в цей момент і, будуючи клітини, забезпечують ріст кісток.
Хвороби та недуги
Медицина розрізняє захворювання, що впливають на регулярне окостеніння, та захворювання, що викликають надмірну окостеніння. У хворих на ахондроплазію (короткий зріст кісток) довгі кістки ростуть у ширину замість довжини, оскільки зростання кісток призводить до передчасного закриття епіфізарних пластин. Клітини хряща стають більшими і кальцинованими. Оскільки в ураженій кістці більше немає клітин хряща, він не може рости в довжину. Хребці, ребра та кістки черепа не уражаються ахондроплазією, так що ці кістки розвиваються нормально, але здаються більшими, ніж вони, порівняно зі скороченими кінцівками.
При гетеротопічній окостенінні ділянки, де зазвичай є сполучна тканина, окостеніють. У цьому процесі медичний термін "гетеротопічний" означає "трапляється в іншому місці". Пошкодження тканин дає помилкові повідомлення організму і призводить до того, що він виробляє месенджери, що призводять до окостеніння хрящової тканини.
Більші кістки, які зазнають впливу надмірної окостеніння, викликають проблеми в механічному русі. Діапазон руху уражених суглобів значно обмежений. Менші нові кісткові утворення зазвичай не викликають жодних симптомів, оскільки вони надто незначні.
Зламані кістки - найчастіша причина цього неправильного росту кісток. Чим складніші переломи, тим більше ймовірність можливого окостеніння.Множинні ушкодження мають більше шансів на надмірне окостеніння, ніж у пацієнтів з однією травмою. Наприклад, частіше страждають пацієнти із заміщенням стегна, ніж люди з операцією на плечі. Синяки та інфекції можуть сприяти надмірному окостеніння. Фундаментальна профілактика не відома. Лікування ортопеда починається з осі відхилень.
Нестача вітаміну D у новонароджених має значний вплив на нормальне формування кісток. Рахіт - найпоширеніший розлад окостеніння у новонароджених. Недостатність вітаміну D автоматично призводить до дефіциту кальцію. Оскільки кістки в основному складаються з кальцію, цей дефіцит призводить до порушення росту кісток. Тому вітамін D часто додають новонародженим.
