Вестибулярний неврит

Як Вестибулярний неврит Лікарі описують дисфункцію органу рівноваги. Постраждалі страждають від запаморочення.

Що таке вестибулярний неврит?

Типовим симптомом вестибулярного невриту є важкий запаморочення. Зазвичай це супроводжується нудотою і блювотою.
© Генрі - stock.adobe.com

У медицині це так Вестибулярний неврит також як Вестибулярна невропатія відомий. Мається на увазі гостре або хронічне порушення функції органу рівноваги, який знаходиться у внутрішньому вусі. Інші назви захворювання є Вестибулопатія, Вестибулярна невропатія як от Вестибулярний нейроніт.

Нейроніт означає «запалення нервів». Іноді стан також називають "гострою втратою слуху органу рівноваги". Захворюваність вестибулярним невритом становить 3,5 на 100 000 на рік. Частка діагнозів у спеціалізованих клініках запаморочення становить близько семи відсотків.

Вестибулярна нейропатія - одна з трьох найпоширеніших форм вертиго. У більшості випадків запаморочення виникає у віці від 30 до 60 років. Крім того, вестибулопатія часто проявляється навесні або на початку літа.

причини

Досі незрозуміло, що може спричинити вестибулярний неврит. Вважається, що віруси відповідають за причину захворювання. Не рідкість вірусні інфекції з’являються до початку вестибулярної нейропатії. Однак порушення кровообігу також можуть бути пусковим механізмом запаморочення.

Вони викликають функціональні порушення або навіть функціональний збій органу рівноваги на тій стороні тіла, на яку впливає захворювання. У той час як мозок ураженої людини все ще приймає нормальні сигнали на здоровій стороні, на хворій стороні немає або лише порушується сигнал. Через цей дисбаланс пацієнт страждає від сильних нападів запаморочення на початковій стадії. Герпетичні інфекції, лайм-бореліоз та аутоімунні захворювання є іншими рідкісними причинами.

Симптоми, недуги та ознаки

Типовим симптомом вестибулярного невриту є важкий запаморочення. Зазвичай це супроводжується нудотою і блювотою. Загальне самопочуття пацієнта також страждає від захворювання. Не рідкість запаморочення бути настільки сильним, що постраждала людина не може ходити без допомоги.

У деяких випадках симптоми покращуються, коли пацієнт тихо лягає на спину і закриває очі. Однак якщо зробити навіть незначні рухи, стан знову погіршиться. Симптоми вестибулярного невриту зазвичай тривають кілька днів. Однак у міру прогресування вони поступово стають кращими.

Іншим побічним ефектом вестибулярної нейропатії є ністагм, який викликає ривкові рухи очей. Очі рухаються у напрямку до нервів органу рівноваги, які не уражені хворобою. Також типовою є тенденція до падіння на хвору сторону стоячи або сидячи. Зазвичай слух пацієнта не порушується при вестибулярному невриті.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на вестибулярний неврит слід звернутися до лікаря. Спочатку йдеться про анамнез (історія хвороби) пацієнта і дозволяє йому описати симптоми. Можливі й попередні захворювання.

Ністагм очей також відіграє важливу роль. Щоб перевірити це, пацієнт надягає спеціальні окуляри Frenzel. Наступний крок - зробити вестибулярний тест, щоб перевірити баланс. Вушний канал піддається теплому зрошенню. Ця процедура також перевіряє очі. Люди, які страждають вестибулярним невритом, не виявляють змін в напрямку ністагму.

Також можуть бути корисні спеціальні медичні огляди вуха, носа та горла або діагностичні процедури. До них належать сонографія (ультразвукове дослідження), комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Вухо, ніс і горло лікар ставить діагноз, перевіряючи калорії внутрішнього вуха.

Це призводить до теплової недоозброєності в органі рівноваги, яка виникає через теплу або холодну воду чи повітря. Оскільки напади запаморочення можуть мати і численні інші причини, особливо важливо їх диференціювати при підозрі на вестибулярний неврит. Можливими захворюваннями можуть бути хвороба Меньєра або доброякісне позиційне вертиго.

Вестибулярний неврит зазвичай проходить позитивний перебіг. У більшості пацієнтів, наприклад, відчуття рівноваги відновлюється або принаймні покращується через період приблизно дванадцять тижнів. Однак близько 15 відсотків усіх постраждалих також страждають від доброякісного позитивного вертиго.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Нестійка хода та посилення випадків аварій чи падінь є ознаками існуючої нерегулярності. Вам слід представити лікаря, щоб уникнути серйозних пошкоджень. Лікар потрібен у разі запаморочення, нудоти та блювоти. Характерно те, що відомо як вертиго, яке унеможливлює прямування прямо вперед. Слід звернутися до лікаря, якщо тіло нахилене під час руху, якщо рух нестабільний або загальний вигляд дуже нестабільний. Якщо сторонні люди помічають незвичні рухи очей зацікавленою особою, це слід обговорити з лікарем.

Тимчасове спонтанне загоєння характерне для вестибулярного невриту. Це відбувається, як тільки зацікавлена ​​людина дозволяє собі відпочити на спині і закриє очі. При цьому симптоми посилюються по інтенсивності, як тільки проводяться легкі рухи. Якщо потрібна допомога в русі, щоденні зобов’язання вже не можна виконувати самостійно, або якщо виникають порушення слуху, слід звернутися до лікаря.

Часто виникає відчуття тиску у вусі, дзвін у вухах або певні частоти вже не можна почути як зазвичай. Тенденція зацікавленої особи падати, сидячи або стоячи, вважається незвичною. Слід уточнити лікаря, щоб можна було діагностувати причину симптомів та розпочати лікування.

Лікування та терапія

Іноді вестибулярний неврит може зажадати ураженого в стаціонарі. Пацієнтам доводиться перебувати в ліжку певний проміжок часу. Їм призначають відповідні ліки для лікування таких симптомів, як запаморочення, блювота та нудота.

Для поліпшення кровообігу дають кілька настоїв. Вони також корисні для заміни рідини, втраченої через блювоту. Глюкокортикоїдний метилпреднізолон - випробуваний препарат. Лікування речовиною займає близько тижня. По мірі прогресування терапії дозу поступово зменшують для відновлення рівноважного нерва.

Якщо розлад знову не покращиться через короткий час, проводяться навчальні заходи, в яких пацієнт навчається, як впоратися зі своїми скаргами. Основна увага приділяється інтенсивним тренуванням балансу. Він використовується для прискорення процесу загоєння. З цією метою лікар виставляє систему рівноваги в контрольованих умовах ситуаціям, що призводять до запаморочення. Стимул може сприяти одужанню.

Ускладнення

Як правило, прогноз при вестибулярному невриті сприятливий. Серйозні ускладнення зустрічаються рідко. Зазвичай запаморочення закінчується приблизно через три місяці. Однак у рідкісних випадках можуть спостерігатися рецидиви, які потім впливають на інше вухо. Крім того, близько 15 відсотків усіх пацієнтів відчувають доброякісне вертиго в одному вусі.

Це також можна лікувати добре і є лише тимчасовим явищем, однак воно стає складнішим для тих, хто страждає, хто відчуває вертиго, спричинене хворобою, як травматичну подію. У цих випадках також може розвинутися фобічний постуральний вертиго. Оскільки це не можна віднести до органічних причин, а виключно до психологічних причин, терапія тут повинна зосереджуватися на усуненні тривожного розладу.

Потенційно серйозне ускладнення вертиго може бути спровоковано небезпечним падінням, яке часто пов’язане з серйозними травмами та зламаними кістками. Цей ризик особливо впливає на людей похилого віку, стійкість яких у кістках вже додатково знижена остеопорозом. Хронічна двостороння лабіринтна недостатність зустрічається дуже рідко при вестибулярному невриті.

Рухові навички стоячи і ходити порушуються в темряві або при закритих очах. У перспективі це подвійне навантаження на обидва вуха часто призводить до повної дезорієнтації в кімнаті. Тоді вже не можна займатися небезпечними професіями або спортом з високим ризиком.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти порушення рівноваги та запаморочення

Прогноз та прогноз

Перебіг та прогноз вестибулярного невриту сприятливі. Здебільшого спонтанне загоєння відбувається протягом двох-трьох тижнів. У більшості постраждалих почуття рівноваги повертається до норми повністю або принаймні частково після 12 тижнів. Однак у деяких з постраждалих все ще виникає запаморочення через кілька місяців.

У рідкісних випадках запаморочення змінюється на інші форми запаморочення або дисбалансу. Так зване доброякісне пароксизмальне позиційне вертиго (доброякісне позиційне вертиго) також з’являється в ураженому вусі у до 15 відсотків уражених. Для цього характерні короткі напади запаморочення при русі чи зміні положення голови (дивлячись вниз або вгору, повертаючи голову) або при лежанні. Стійкий запаморочення також може травмувати ураженого настільки, що страшні очікування можливого нападу вертиго переростають у фобічну вертиго.

Індивідуальний прогноз залежить в першу чергу від того, що ця людина знову фізично активізується якнайшвидше. Загальний стан також важливий для прогнозу. Люди похилого віку часто довше страждають від наявних симптомів через їх порівняно поганий загальний стан. Рецидиви (повторення запаморочення) трапляються лише в дуже рідкісних випадках і тоді зазвичай вражають раніше не уражене вухо.

профілактика

Невідомі профілактичні заходи проти вестибулярного невриту. Тож причини запаморочення все ще знаходяться в темряві.

Догляд за ними

У більшості випадків вестибулярного невриту у пацієнта дуже мало і обмежені варіанти безпосередньої подальшої допомоги. Тому людина, яка постраждала, повинна в ідеалі проконсультуватися з лікарем на ранній стадії та розпочати лікування, щоб запобігти появі подальших ускладнень та скарг. Він не може самостійно вилікуватись, тому завжди потрібне медикаментозне лікування.

Більшість пацієнтів зазвичай покладаються на різні ліки, які слід приймати. Зацікавлена ​​особа повинна виконувати всі вказівки лікаря та приймати ліки регулярно та у правильній дозуванні. Якщо у вас є якісь запитання або якщо щось незрозуміле, завжди слід спочатку звернутися до лікаря.

Крім того, у багатьох випадках необхідна підтримка постраждалої людини від власної родини. Постраждалим слід пити багато, щоб полегшити симптоми. Сам препарат можна повільно припинити після консультації з лікарем. Часто контакт з іншими страждаючими на вестибулярний неврит також може бути дуже корисним, оскільки це призводить до обміну інформацією, що може полегшити повсякденне життя пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Після чіткого діагнозу вестибулярного невриту, щоденні заходи та засоби самодопомоги можуть покращити спосіб боротьби з хворобою та скоротити процес загоєння. Незалежно від того, пов’язано це захворювання з порушенням кровообігу у вестибулярних органах чи іншими основними факторами, крім медикаментозного лікування корисні практичні вправи. Вони також служать негайній зустрічі і полегшенню нападів запаморочення і відчуття нудоти.

Щоб подолати ністагм, хиткий мимовільний рух очей. Наприклад, це допомагає сісти вертикально на стілець і рухати рукою вправо і вліво, простягнувши палець на відстані від 30 см до 50 див. Очі повинні слідкувати за рукою чи пальцем, не повертаючи голови. Завдяки вправі мимовільний рух очей (ністагм) накладається навмисно виконаним рухом очей і послаблює ністагм.

Інші вправи, які виконуються регулярно, зазвичай для зміцнення вестибулярних органів, також допомагають подолати нудоту, викликану вестибулярним невритом. Зокрема, це такі вправи, як «стояння на одній нозі», «ходьба в лінійці» або «ходьба вбік і назад». Кровообігу сприяє фізичне навантаження. Особливо ефективними є поєднання руху та тренування рівноваги, наприклад, танці.