- Хірургічне втручання, як правило, рекомендується для лікування гриж.
- Medicare охоплюватиме операції на грижах до тих пір, поки це буде медично необхідним.
- Medicare буде охоплювати операцію на грижі, незалежно від того, проводиться вона в стаціонарі чи амбулаторно.
Грижі є досить поширеним медичним станом. Не всі грижі потребують лікування, але хірургічне втручання є основним методом лікування тих, хто це робить.
Якщо вам потрібна операція на грижі, Medicare покриє її, доки це буде визнано медично необхідним.
Залежно від того, де ви робите операцію, на вас може поширюватися дія Medicare Part A, Medicare Part B або ваш план Medicare Advantage. План Medigap може допомогти вам зменшити вартість операції на грижі.
Коли Medicare охоплює операцію на грижі?
Medicare охоплює будь-яку операцію на грижі, яка є медично необхідною. Отже, поки ваш лікар визначить, що хірургічне втручання є найкращим способом лікування вашої грижі, Medicare покриє це.
Коли ви використовуєте оригінальний Medicare (частини A і B разом), операція часто охоплюється частиною B. Це пояснюється тим, що операція на грижі, як правило, проводиться амбулаторно, а частина B - це медичне страхування.
Medicare Part A, навпаки, - це лікарняне страхування. Отже, ви б використовували частину А для перебування в лікарні, а частину Б - для послуг, які ви отримуєте в кабінеті лікаря чи клініці.
Medicare охоплює різні типи операцій на грижі, якщо вони є медично необхідними. Сюди входять як відкриті, так і лапароскопічні операції на грижі.
Крім того, Medicare покриє будь-який догляд, який вам потрібен після операції, включаючи:
- перебування в лікарні
- ліки
- подальші візити
Скільки коштує середня операція на грижі?
Вартість операції на грижі буде залежати від кількох факторів, таких як:
- тип грижі, який у вас є
- процедуру, яка виконана
- постачальника послуг
Наприклад, як правило, набагато дешевше проводити процедуру в хірургічному центрі, ніж у лікарні.
У жовтні 2020 року засіб порівняння процедур Medicare показує, що вартість хірургічної грижі для лапароскопії становить 894 долари в хірургічному центрі, а в лікарні - 1585 доларів. Це справедливо для всіх видів операцій на грижі.
Ваші витрати також залежатимуть від того, де ви робите операцію та яку частину Medicare ви використовуєте. Деякі цифри, про які слід пам’ятати, включають:
- Ви будете платити 20 відсотків вартості послуг, коли будете користуватися Medicare Part B. Medicare заплатить інші 80 відсотків.
- Частина B Medicare має франшизу. Вам потрібно заплатити це до того, як Medicare покриє вашу операцію.
- Частина A Medicare не має суми страхування до вашого 60-го дня госпіталізації.
- Частина A Medicare має франшизу, яку вам потрібно буде заплатити до початку покриття.
Повернемося до прикладу лапароскопії для процедури розрізування грижі.
За даними Medicare, середня загальна вартість процедури в хірургічному центрі становить 4476 доларів.Частина B Medicare сплачує 80 відсотків, або 3581 долар США, станом на жовтень 2020 року. Залишається 894 долари США для оплати. Якщо у вас все ще залишилася частина або вся ваша франшиза, вам доведеться заплатити її на додаток до 894 доларів США.
Які плани Medicare можуть бути найкращими для вас, якщо ви знаєте, що вам потрібна операція на грижі?
Ви можете отримати покриття для операції на грижі, використовуючи кілька частин Medicare. У деяких випадках ви можете використовувати комбінацію деталей, щоб отримати покриття для своєї операції. Ви можете отримати покриття за допомогою:
- Medicare Part A. Medicare Part A - це лікарняне страхування. Ви заплатите за операцію на грижі, якщо її зробите, перебуваючи в стаціонарі в лікарні.
- Medicare Part B. Medicare Part B - це медичне страхування. Це охопить вашу операцію на грижі, якщо вона проводиться амбулаторно в хірургічному центрі, кабінеті або в амбулаторному хірургічному центрі лікарні.
- Medicare Part C. Medicare Part C також відомий як Medicare Advantage. Він охоплює все, що робить оригінальний Medicare, і часто включає покриття додаткових послуг. Це охопить вашу операцію грижі незалежно від того, де у вас вона є.
- Medicare, частина D. Medicare, частина D, охоплює лікарські засоби, що відпускаються за рецептом. Це не охопить саму операцію на грижі; однак він охоплюватиме рецепти, необхідні вам після операції.
- Медігап. Medigap - це доповнення страхування Medicare. Він покриває власні витрати оригінального Medicare. Він може покрити операційне співстрахування та інші витрати, які зазвичай виставляються вам.
Що таке грижа?
Грижа трапляється, коли орган штовхає крізь м’язову стінку, яка його оточує. Зазвичай це спричинено перенапруженням м’язів або слабкістю. Грижі можуть виникати внаслідок таких факторів, як:
- травма
- захворювання
- вік
- загальний стан здоров’я
- генетика
Більшість гриж трапляються в животі, але вони можуть трапитися де завгодно. Ви можете помітити опуклість під шкірою там, де сталася грижа.
Симптоми грижі можуть відрізнятися залежно від типу грижі, яка у вас є. Деякі грижі не мають симптомів. Інші можуть спричинити такі симптоми, як біль, набряк, утруднення ковтання або нудота.
Грижі не зникають самі по собі і можуть мати серйозні - і навіть небезпечні для життя - ускладнення.
Хірургічне втручання, як правило, єдине лікування гриж. Однак вам може не знадобитися хірургічне втручання, якщо ваша грижа легка і не завдає вам болю. Натомість ваш лікар контролюватиме вашу грижу і призначатиме ліки, які допоможуть запобігти подальшим симптомам.
Вам знадобиться хірургічне втручання, якщо ваша грижа продовжує рости або викликає у вас симптоми.
Що відбувається під час операції на грижі?
Мета будь-якої операції на грижі - закрити отвір в ураженій м’язовій стінці.
Існує два основних типи операцій на грижі: відкрита та лапароскопічна. Правильна процедура для вас може залежати від локалізації грижі та стану здоров’я в цілому.
Коли у вас відкрита операція, лікар зробить введення біля місця грижі. Потім лікар обережно відсуне орган на місце і прошиє уражену м’язову стінку. Лікар може використовувати хірургічну сітку для захисту сайту.
Лапароскопічна процедура є набагато менш інвазивною і зазвичай має швидший час відновлення. Під час лапароскопічної операції грижі лікар зробить серію невеликих надрізів, а потім за допомогою камери огляне грижу. Вони прошиють сайт, щоб відновити грижу.
Не всі грижі можна вилікувати за допомогою лапароскопічної процедури. Ваш лікар повідомить, який тип операції підходить для грижі.
Після операції вам, ймовірно, призначать ліки, які допоможуть усунути біль. Ваш час відновлення буде залежати від того, яка процедура у вас є і як ваше тіло реагує на неї.
Коли грижа є надзвичайною?Зверніться за невідкладною допомогою, якщо у вас грижа і розвивається будь-який із наступних симптомів:
- Випинання від грижі не зникає, коли ви лежите рівно на спині.
- Випинання від грижі стає червоним або фіолетовим.
- У вас висока температура.
- У вас озноб.
- У вас в крові стілець.
- Ви відчуваєте нудоту або блювоту.
- Ви відчуваєте запор або проблеми з пропусканням газу.
- Ви відчуваєте сильний і наростаючий біль біля місця грижі.
Винос
- Хірургічне втручання - основне лікування грижі.
- Medicare вважатиме вашу операцію медично необхідною і покриватиме її, коли лікар вважатиме, що це найкраще лікування вашої грижі.
- Частина B Medicare охоплюватиме вашу операцію на грижі, коли вона проводиться амбулаторно; Частина A Medicare покриє це, коли ви будете проводити процедуру, перебуваючи в стаціонарі в лікарні.
- Ви також можете отримати покриття, коли маєте план Medicare Advantage.
.jpg)
.jpg)
