Пуерперальний мастит (запалення молочної залози при грудному вигодовуванні)

А Пуерперальний мастит - це запалення молокопродуктивної (годуючої) грудей, яке викликається бактеріальною інфекцією і є найпоширенішим ускладненням під час грудного вигодовування, поряд із застійністю. Пуерперальний мастит вражає приблизно одну зі ста жінок після пологів, хоча хворобу, як правило, легко піддається лікуванню.

Що таке післяродовий мастит?

Як Пуерперальний мастит - це гостре запалення молочної залози під час грудного вигодовування, яке можна простежити до бактеріальних збудників (понад 90% від золотистого стафілокока).

Залежно від виду поширення розрізняють дві форми післяпологового маститу. У більшості випадків післяпологовий мастит дифузно поширюється в сполучній тканині молочної залози через лімфатичну систему або кров (інтерстиціальний пуберпуальний мастит).

Крім того, післяпологовий мастит може поширюватися через систему молочних протоків ураженої грудей, при цьому передача відбувається в першу чергу під час грудного вигодовування.

Інфекція молочної залози під час годування груддю надзвичайно болюча, і її слід оглянути та лікувати у лікаря. Першого полегшення можна досягти за допомогою охолоджуючих компресів.

причини

А Пуерперальний мастит викликається зараженням бактеріальним збудником, який зазвичай надходить із колонізованого мікробами носоглотки дитини. Дитина, можливо, була заражена матір'ю або персоналом лікарні (нозокоміальна інфекція).

Крім того, можливе зараження внаслідок контакту між шкірою грудей та лохією, класифікованою як інфекційна (ранова секреція після народження). Збудники потрапляють у груди через рагади (дрібні тріщини) на соску (соску), ареолі чи шкірі під час грудного вигодовування, поширюються та провокують пуберпульний мастит.

Пуерперальний мастит також може бути викликаний застоєм молока, при якому також може сприяти розмноженню збудників хвороб, подібно до «застою води».

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми запалення молочної залози під час годування груддю можуть бути найрізноманітнішими. На початку запалення стане помітним через посилене відчуття напруги у всій грудях. Ці напруження поступово переростатимуть у більш сильний біль. Груди буде набрякати і буде твердішою, ніж зазвичай. Ви також помітите почервоніння.

Оскільки груди запалена, буде відчуватися жар. У зв’язку з цим може з’явитися лихоманка як «з нізвідки». Крім того, уражені жінки часто страждають від поту і порушень кровообігу. Багато хто відчуває себе хворим і виснаженим. Уражена груди також значно збільшиться в розмірах. Ці симптоми зазвичай з’являються лише один раз під час годування груддю. Однак у деяких випадках він може рецидивувати.

У рідкісних випадках мастит призводить до розвитку інкапсульованих зібрань гною (абсцесів). У гіршому випадку це може призвести до свищів. Через ці свищі гній може проникати в навколишні тканини, під шкіру або навіть в органи. У цьому випадку дотик до хворої грудної клітки майже нестерпний.

Охолоджуючі компреси мають заспокійливу дію. Описані симптоми повинні вщухати не пізніше ніж через два тижні. Якщо це не так, слід звернутися до лікаря.

Діагностика та перебіг

В а Пуерперальний мастит діагноз ставиться під час клінічного обстеження. Хворобливі набряки в області ураженої молочної залози, що супроводжуються почервонінням, перегріванням шкіри, а також раптовою лихоманкою, болями в тілі та набряклими пахвовими лімфатичними вузлами є характерними симптомами післяпологового маститу.

Діагноз підтверджується аналізом крові, який використовується для перевірки крові на маркери запалення. У деяких випадках (4-12%) післяпологового маститу, абсцес (скупчення гною) формується протягом 1 - 3 днів. При підозрі на формування абсцесу необхідна сонографія (ультразвукове дослідження) для визначення розміру та місця розташування абсцесу.

Взагалі перебіг пуберпульного маститу добре протікає, і запалення розсмоктується самостійно швидко або з лікуванням. Однак якщо вже був присутній пуберпульний мастит, захворювання може перейти в хронічну форму і підвищується ризик повторного пуберпульного маститу.

Ускладнення

Інфекція молочної залози під час грудного вигодовування зазвичай дуже незручна і призводить до пекучого болю та інших обмежень. Щоб уникнути наслідкових пошкоджень, лікування лікарем, безумовно, необхідне. Ті, хто страждає, переважно страждають лихоманкою під час годування груддю. Крім лихоманки, є також втома і втома.

Груди матері запалюються, викликаючи біль і незручні відчуття в грудях. Особливо при грудному вигодовуванні сильний біль. Груди також можуть збільшуватися або набрякати під час грудного вигодовування через інфекцію молочної залози. Крім того, існують звичайні симптоми грипу, так що пацієнти страждають від головних болів і болів у тілі. Якість життя значно знижується цим захворюванням.

Однак у багатьох випадках запалення молочної залози не призводить до подальших ускладнень під час годування груддю і зникає самостійно. Лікування рідко необхідно. Однак це здійснюється за допомогою антибіотиків і не призводить до подальших ускладнень. На тривалість життя пацієнтки також не впливає запалення молочної залози під час грудного вигодовування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Пуерперальний мастит виникає лише у жінок після пологів і під час годування груддю. Якщо є біль або зміни шкіри грудей, слід звернутися до лікаря. Ліки проти знеболювання слід приймати лише за консультацією лікаря, оскільки вони можуть призвести до ускладнень як для матері, так і для дитини. Будь-який набряк у грудях або сосках повинен оцінюватися лікарем. Якщо мати відмовляється годувати дитину грудьми через наявні симптоми, слід звернутися до лікаря. Необхідно переконатися, що у догляді за новонародженою дитиною відсутні порушення або недоліки.

Якщо у матері підвищена температура, загальне нездужання або пітливість, потрібен лікар. Якщо є порушення серцевого ритму або порушення кровоносної системи, бажано уточнити скарги у лікаря. Утворення гною, розвиток грудок або свищів на грудях необхідно обстежити і лікувати. Якщо мати страждає від тривоги, відхиляє свою дитину або виникають інші емоційні порушення, потрібен лікар або терапевт. До лікаря слід звернути увагу лікаря, якщо ви відчуваєте менше самопочуття, перепад настрою або ненормальну поведінку. Це ознаки розладу здоров’я, які потребують дослідження та лікування.

Лікування та терапія

В а Пуерперальний мастит фізичні заходи застосовуються спочатку. Це включає охолодження і постійне спорожнення грудей, щоб уникнути скупчення молока. Крім того, вироблення молока можна зменшити препаратами, що використовують інгібітори пролактину.

Крім того, уражену груди слід іммобілізувати, якщо це можливо. Якщо поліпшення не спостерігається протягом 24-48 годин, рекомендується терапія антибіотиками. Оскільки близько 80 відсотків штамів золотистого стафілокока стійкі до пеніциліну, лікар візьме мазок, щоб визначити антибіотик, до якого збудник не резистентний. Якщо в подальшому перебіг утворився абсцесу, лікар може спорожнити абсцес через розріз (мінімальний розріз шкіри), помістивши в порожнину абсцесу вкладку або невелику трубочку для відтоку раневого секрету (відсмоктування-зрошення дренажу).

Щоденне зрошення рани потрібно до повного затихання післяродового маститу. Якщо під час післяпологового маститу розвиваються лише більш дрібні підшкірні абсцеси, їх можна проколоти і відсмоктати раневий секрет за допомогою шприца.У той час як годування груддю може продовжуватися після перших двох днів при легкому післяпологовому маститі, грудного вигодовування слід уникати в будь-якому випадку при абсцедирующем післяродовому маститі.

Прогноз та прогноз

Прогноз запалення молочної залози при грудному вигодовуванні сприятливий. Спонтанне загоєння часто документується у багатьох уражених. Медична допомога повинна здійснюватися так, щоб не виникало вторинних порушень або тривалих ускладнень. У компанії навченого лікаря дотримуються різних підходів до полегшення симптомів.

У великій кількості випадків іммобілізація грудей є достатньою для поліпшення загальної ситуації. Крім того, груди слід охолоджувати, а грудне молоко повністю випорожнювати. Якщо поліпшення не відбудеться протягом кількох днів, прийом медикаментів ініціює зниження вироблення молока. Як тільки організм перестає виробляти молоко після народження, подразнення може повністю зажити. Оскільки захворювання спровоковано бактеріями, вводяться активні компоненти, спрямовані на вбивство збудників хвороби. Потім вони виводяться з організму і виводяться з організму.

Якщо хвороба прогресує добре, через кілька днів відпочинку ви позбудетеся симптомів. Якщо розвинеться несприятливий курс, одужання можна очікувати, як тільки виробництво молока закінчиться. Через кілька днів або тижнів після того, як запалення повністю зажило. Якщо запалення молочної залози виникає знову після нової вагітності, прогноз також сприятливий.

профілактика

Адекватний догляд за шкірою грудей, щоб уникнути недоліків (мазей, кремів) можна використовувати під час годування груддю Пуерперальний мастит запобігти. Регулярне і ретельне спорожнення грудей також може допомогти запобігти скупченню молока, зменшивши ризик заторів. Крім того, слід запобігати безпосередній контакт молочної залози з лохією, щоб уникнути післяпологового маститу.

Догляд за ними

Пуерперальний мастит може повторитися в будь-який час після загоєння, тому важливо спеціально контролювати надходження молока відразу після цього. Перш за все, важливо забезпечити максимальну спорожнення грудної клітки. Якщо дитина не випила все, це може допомогти розкласти молоко, що залишилося, щоб уникнути нового нарощування. Тому подальший догляд більш орієнтований на запобігання запалення молочної залози.

Після того, як мікроби, що вторглися, оселилися в накопиченому грудному молоці і спричинили інфекцію, можливі подальші ускладнення. Важливо якомога швидше нормалізувати змінену питну поведінку дитини. У випадку, якщо це не здається здійсненним, альтернативою є перехід на годування пляшкою, щоб дитина не страждала від зневоднення та нестачі поживних речовин.

Ви можете зробити це самостійно

При післяродовому маститі або запаленні молочної залози під час годування груддю є деякі заходи, які людина може вжити сама, щоб полегшити симптоми і вилікувати запалення.

Перш за все, добре облягаючий бюстгальтер - це перевага, якщо ви розвинете інфекції молочної залози. Крім того, теплий компрес можна класти на груди перед кожним годуванням груддю. Завдяки теплі це стимулює надходження молока. Протягом часу між годування груддю охолодження грудей за допомогою пакетів з льодом або сирними компресами може покращити запалення. Також обгортання глиною оцтової кислоти можуть призвести до охолодження і, отже, до поліпшення. Груди слід регулярно спорожнювати, щоб в грудях не було накопичення молока. Крім того, зацікавлена ​​особа повинна забезпечити, щоб вони пили достатню кількість рідини. Також важливо забезпечити постільний режим.

Якщо післяпологовий мастит занадто важкий, уражена людина часто не може годувати грудьми через біль. Слід звернутися до лікаря, який призначить ліки, які можуть не нашкодити немовляті. Якщо після вживання згаданих заходів самодопомоги не спостерігається поліпшення породового маститу, слід звернутися до лікаря, який зазвичай починає лікування запалення молочної залози антибіотиками.