Легені - життєво важливий орган, який відповідає за обмін газів в організмі. Однак деякі захворювання та скарги можуть погіршити цю функцію настільки непоправно, що необхідна трансплантація з донорським органом. А Пересадка легені має численні можливості та переваги, але також ризики, які не слід ігнорувати.
Що таке трансплантація легенів?
Легені - складний орган. Її можна диференціювати на ліву і праву легені. Залежно від виду дискомфорту та ступеня пошкодження в пересадці замінюють одне крило, обидва крила або окремі часточки.
Мета - замінити тканину, яка вже не функціонує, здоровим органом, щоб життєві процеси могли тривати і життя пацієнта можна було врятувати. Перш ніж трансплантацію легені вдасться застосувати, проте, хвороба повинна бути досить розвиненою і більше не піддаватися лікуванню медикаментозними та іншими методами терапії. З одного боку, частка донорських органів обмежена, з іншого боку, ризики трансплантації легенів переважають у менш важких випадках.
В основі лежить помітна задишка у пацієнта та тривалість життя, яка не перевищує 18 місяців без донорського органу. Пошкодження тканини спричинені різними захворюваннями. До них відносяться, наприклад, ідіопатичний легеневий фіброз, хронічна обструктивна хвороба легень або легенева гіпертензія. Однак трансплантація легенів вважається крайнім засобом будь-якої хвороби.
Функція, ефект та цілі
Перш ніж трансплантація може відбутися, багато пацієнтів вже пройшли довгий шлях страждань, який, в основному, складається зі списку очікування. Хто отримує одне з обмежених донорських легенів, а хто не залежить від численних факторів та тестів. До них відносяться, наприклад, вік пацієнта та загальний стан здоров’я. Якщо пересадку було схвалено, перший крок - це час підготовки до операції.
Мета цього етапу - зробити індивідуальний ризик відповідної особи якомога меншим. Для цього обстежують область грудної клітки за допомогою рентгенографії та КТ. Проводяться тести на функції легень та обстеження серця. Щоб виключити наявність пухлин та інфекцій, також проводиться лабораторне дослідження крові. Час підготовки закінчується психологічним звітом, трансплантація - емоційним тягарем, виходячи з документів, остаточно вирішується, в який період часу повинна відбутися операція. Якщо було знайдено відповідний донорський орган, процедуру починають негайно.
У більшості випадків обидві легені пересаджуються. Хірургічна операція лише на одній може спричинити серйозну інфекцію. Для видалення тканини спочатку робиться розріз у грудній клітці. Хвору частину можна видалити через отвір і вставити здоровий орган. Спочатку лікарі з'єднують легеневі бронхи та легеневі вени, потім легеневі артерії. Коли кров здатна знову циркулювати, нові легені починають функціонувати. Якщо трансплантацію успішно завершено, тканину прошивають.
Після завершення операції пацієнт повинен спочатку перебувати в реанімації. Як правило, метою є переїзд до іншої палати протягом тижня. Однак ускладнення трапляються приблизно у 15 відсотків усіх трансплантацій легенів, які потребують більш тривалого перебування в реанімації. Пересадка супроводжується 3-тижневим перебуванням у лікарні з реабілітаційними заходами. Пацієнти повинні приймати препарати, які не дають організму відкинути нові легені.
Мета операції - дати можливість порушеному газообміну знову тривати належним чином. Якщо процедура буде успішно завершена, організм зможе оптимально забезпечити клітини киснем і в той же час вивести продукти, що виникають.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Як і при будь-якій операції, існують ризики для здоров'я, пов'язані з пересадкою легенів. Вони вже викликані наркозом. Такі симптоми, як тромбоз або інфекції, не можна виключити. Нечисті шви можуть призвести до протікання і кровотечі в тканини.
Дослідження також показали, що близько 30 відсотків усіх пацієнтів хоча б раз на протязі свого життя відчувають гострий процес відторгнення у своєму організмі з новими легенями. Це призводить до запалення, оскільки організм не розпізнає нову тканину як власні клітини організму. Натомість він виробляє антитіла, щоб знищити передбачуване чужорідне тіло. Ці напади на легені і розвивається запалення. Пацієнти помічають реакцію через підвищення температури, сухість у роті, порушення функції органу, втому та задишку.
Лікування антибіотиками та імунодепресантами часто може усунути явище. У перший рік після операції, зокрема, пацієнти все частіше скаржаться на інфекції вірусами, грибами та бактеріями. Вирішальним для частого виникнення є ослаблена імунна система. Таким чином збудники можуть легко проникати в організм і викликати там хвороби.
Трансплантація легенів може викликати респіраторні ускладнення. Вони часто базуються на звужених дихальних шляхах, які, в свою чергу, спираються на шви. Однак зараз існують медичні процедури, які зменшили кількість таких скарг. До них відносяться, наприклад, стенти, які організм руйнується через деякий час, або маленькі кульки. Регулярні перевірки є важливими для того, щоб можна було виявити численні можливі ризики на ранній стадії. У них кров відбирається у пацієнта, перевіряється функція легенів і досліджується зовнішній вигляд бронхів.
.jpg)
