ТЕСТИ НА РОДЮЧІСТЬ ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ: ВАРІАНТИ ТА ЯК ВОНИ ПРАЦЮЮТЬ - ЗДОРОВ'Я

Головна / Здоров'Я / 2021

Все про тестування на фертильність чоловіків

Якщо ви плануєте народити дитину, знайте, що фертильність - це 50-50 угод: половина яйцеклітини, половина сперми. Тож, мабуть, не випадково, що фертильність чоловіків є фактором 50 відсотків проблем безпліддя.

Однак це не винна гра. Йдеться про надання вам можливостей знаннями, необхідними для досягнення бажаного результату. Якщо вам і вашому партнерові важко завагітніти, то вам обом - добре пройти перевірку.

Давайте поглянемо на тестування на фертильність чоловіків і на те, що може (а може і не сприяти) проблемі народження дитини.

Фактори, які можуть впливати на фертильність чоловіків

Дослідження показують, що чоловіче безпліддя вражає до 6 відсотків чоловіків у Північній Америці. Але що це спричиняє? Кілька факторів можуть сприяти:

анатомічні або генетичні відхилення
системні або неврологічні захворювання
інфекції
травма
гонадотоксична променева терапія
антитіла до сперми

Чи можете ви просто скористатися домашнім набором для перевірки родючості і назвати це на день?

Коли ви відчуєте жало чергового розчарування, ви можете почати зважувати плюси і мінуси домашніх тестів на родючість. Ці списки дають вам повне уявлення:

Плюси

Домашній набір позбавляє вас від стресу, коли ви надаєте зразок сперми в кабінеті лікаря.
Ваші проблеми залишаються приватними.
Набори недорогі, а також швидкі та прості у використанні.
Хороший набір, такий як SpermCheck Fertility, може надійно визначити, чи є у вас кількість сперми типовим, низьким чи дуже низьким. Це допоможе вам спланувати наступний крок.

Купуйте SpermCheck Fertility через Інтернет.

Мінуси

Домашні комплекти не дадуть вам усієї необхідної інформації. Хоча вони можуть сказати вам, чи нормальна кількість сперматозоїдів у вас чи ні, ці цифри є лише одним із факторів фертильності чоловіків.
Діапазон низької та оптимальної кількості сперми варіюється в залежності від наборів.
Деякі набори не вимірюють кількість сперми нижче певного рівня.

З цих причин, хоча домашній комплект може бути корисним першим кроком, вам доведеться пройти медичну оцінку у лікаря, щоб отримати більш повне уявлення про вашу фертильність.

Що очікувати на первинному призначенні медичного огляду

Ви замовили початкову зустріч. Знання того, що ви готові, полегшить будь-яке напруження, яке ви можете відчувати. Ось розбивка на те, чого очікувати.

Спочатку настає фізичний іспит. Лікар огляне ваш пеніс і яєчка.

Далі вам буде задано запитання щодо вашого:

медична історія
спосіб життя
статеве життя

Питання про вашу історію хвороби можуть включати:

Які ліки ви приймаєте?
Чи були у вас інфекції, що передаються статевим шляхом?
Чи були у вас операції в минулому?

Питання про ваш спосіб життя можуть включати:

Скільки ви тренуєтесь? (Дайте чесну відповідь!)
Курите чи приймаєте рекреаційні наркотики?

Що стосується вашого статевого життя, ви можете очікувати відвертої дискусії, яка включає будь-які ваші проблеми, такі як:

еректильна дисфункція (ЕД)
затримка еякуляції
ретроградна еякуляція

Аналіз сперми

Після фізичного іспиту та питань вас попросять надати зразок сперми.

Як проводиться аналіз сперми

Зразки сперми даються двома різними способами.

Ви можете еякулювати в спеціальний контейнер у кабінеті лікаря. Якщо це не можливо через ваші релігійні чи культурні переконання, ви можете використовувати спеціальний презерватив під час статевого акту.

Будьте готові надати кілька зразків, оскільки кількість сперми коливається від одного зразка до іншого.

Що показує аналіз сперми про фертильність

Ви зробили свою частину, надавши зразок. Тепер це має проаналізувати клініцист. Згідно з дослідженням 2015 року, проведеним в Індії, близько 2 відсотків усіх чоловіків мають неоптимальне вимірювання сперми.

То що шукає ваш лікар? Коротко:

Ознаки зараження. Наявність певних бактерій у спермі може свідчити про зараження.
Об’єм сперми. Це вимірювання кількості сперми у вашій пробі.
Концентрація сперми. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) класифікує середню кількість сперми на рівні 15 мільйонів сперматозоїдів на мілілітр сперми або вище.
Життєздатність. Це досліджує, який відсоток сперми живий.
Моторика. Чи рухаються сперми? Понад 63 відсотки рухливості вказують на фертильність, тоді як менше 32 відсотків сперми з рухливістю вказують на підплідність.
Морфологія. Як формується сперма? Вірте чи ні, але більшість сперми у вашому зразку не буде ідеальною. Але якщо більше 12 відсотків мають нормальний розмір і форму, це свідчить про родючість. Зразок із нормальною морфологією менше 9 відсотків може означати суб- або безпліддя. (Між 9 і 12 відсотками неможливо встановити.)

Стільки про цифри. А тепер давайте розімнемо їх.

Хоча цифри допомагають розрізнити народжуваність, безплідність та невизначену народжуваність, жодна з них насправді не діагностує безпліддя. При цьому слід пам’ятати дві речі:

Зразок сперми зі зниженою концентрацією сперми також часто виявляє порушення в рухливості та морфології сперми.
Відсоток сперми з нормальною морфологією є, мабуть, найкращим показником здорової сперми.

Аналіз сечі

Іноді сперматозоїди проходять усі стандартні медичні тести на фертильність, але у вас все ще виникають проблеми зі зростанням вашої родини.

Це може свідчити про стан, який називається нормозооспермічним безпліддям, що означає, що самі сперматозоїди безплідні. Ось де приходить аналіз сечі.

Як проводиться аналіз сечі

В кабінеті лікаря або в тестовому центрі вам дадуть пластиковий стаканчик і попросять надати невелику чисту пробу сечі. Використовуйте чистячу серветку, яку отримали, для того, щоб протирати навколо уретри, щоб запобігти потраплянню бактерій на пенісі в чашку.

Що показує аналіз сечі про фертильність

Дослідження 2014 року показує, що тепер лікарі можуть провести тест на нормозооспермічне безпліддя, відстежуючи рівні п'яти біомаркерів (малих молекул) у сечі.

Хоча стандартні тести на родючість можуть охопити 75 відсотків випадків, дослідники змогли правильно визначити 86 відсотків безплідних чоловіків та 87 відсотків фертильних чоловіків.

Що це означає для вас? Хоча в цій області ще потрібно більше досліджень, дослідники припускають, що різновиди цих біомаркерів можуть вказувати на фізіологічні проблеми як корінь нормозооспермічного безпліддя.

Виробництво сперми є енергоємним процесом, і будь-яка спиця на виробничому колесі може порушити належне виробництво сперми. Чим більше ми дізнаємося про біомаркери, тим легше буде вирішити будь-які фізіологічні проблеми.

Гормональне тестування

Гіпофіз, гіпоталамус і яєчка працюють разом, коли мова йде про вироблення сперми.

У процесі беруть участь фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) і лютеїнізуючий гормон (ЛГ) - діючи разом з тестостероном, який виробляється в яєчках.

Простий аналіз крові покаже рівень цих трьох важливих гормонів у крові.

ФСГ

Цей гормон сприяє виробленню сперми.

Високий рівень може свідчити про те, що ваші яєчка не працюють належним чином або були пошкоджені хворобами, рентгеном або хіміотерапією. Низький рівень може свідчити про те, що ви не виробляєте сперму.

LH

Це виробляється в гіпофізі. У яєчках LT зв'язується з рецепторами клітин Лейдіга, щоб виділити тестостерон, необхідний для виробництва сперми.

Рівень ЛГ також можна виміряти після ін’єкції гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ). Перевагою такого вимірювання ЛГ є те, що тоді лікар може визначити, чи проблема полягає у вашому гіпофізі чи іншій частині тіла.

Тестостерон

Здоровий рівень тестостерону для чоловіків становить від 300 до 1000 нанограм на децилітр (нг / дл). Майте на увазі, що після 40 років рівень тестостерону знижується в середньому приблизно на 1 відсоток щороку.

Візуалізація для перевірки анатомічних проблем та будь-яких перешкод

У деяких випадках лікар може попросити зробити візуалізацію, щоб переконатися, що ваша анатомічна структура в порядку і чи немає перешкод.

УЗД мошонки

У цьому іспиті кишеньковий зонд проводиться по мошонці. Сканування використовує високочастотні звукові хвилі для перевірки:

інфекції
кісти
збір рідини всередині яєчок
пухлини

Тест також перевіряє на перекрут яєчка та варикоцеле. Хоча у багатьох дорослих чоловіків варикоцеле і їх ніколи не турбує, якщо ви маєте справу з безпліддям, ваш лікар може порекомендувати операцію.

Трансректальне УЗД

У вашу пряму кишку вводиться маленька змащена паличка. Візуалізація допомагає лікарю перевірити передміхурову залозу та перевірити відсутність закупорок у сім’явивідної протоці. Закупи можна виправити хірургічним шляхом.

Тестування на анти-сперматозоїдні антитіла

Зазвичай сперма не контактує з рештою вашого тіла та імунною системою. Однак травми, хірургічні втручання або інфекції передміхурової залози можуть перешкоджати цій захисній системі.

І коли сперма контактує з вашою імунною системою, організм може виробляти анти-сперматозоїдні антитіла.

Ваш лікар може попросити тест на антисептичні антитіла, якщо причина безпліддя все ще відсутня.

Вас попросять надати зразок сперми. Тест перевіряє сперму на наявність антитіл, які борються зі спермою, використовуючи речовину, яка зв’язується лише із ураженою спермою.

Чим вищий рівень сперматозоїдів, уражених антитілами, тим менша ймовірність сперми запліднювати яйцеклітину. (Ці антитіла також можна знайти у жінок, тому ваш лікар може попросити вашого партнера також пройти обстеження).

Лікарі розділились щодо того, чи доцільне це тестування. Деякі кажуть, що це не допомагає скласти план лікування безпліддя; інші радять приймати ліки для зниження імунної відповіді організму.

Біопсія яєчка

Цей тест може бути в кінці рядка, якщо інші тести, які ви зробили, не є остаточними.

У цьому тесті зразок витягують з яєчка або голкою, або через невеликий зріз. Якщо результати біопсії яєчок показують, що вироблення сперми є нормальним, ваше безпліддя може бути спричинене закупоркою або якоюсь іншою проблемою з транспортом сперми.

Генетичне тестування

Після розвитку методів запліднення in vitro розширено дослідження генетичних причин безпліддя. Генетичні відхилення виявляються у 10 - 20 відсотків чоловіків, які мають важкі розлади з виробленням сперми.

Генетичне тестування, проведене на ДНК, може допомогти виключити хромосомні аномалії, особливо у чоловіків або з азооспермією (у спермі немає сперми), або з олігозооспермією (низька кількість сперматозоїдів).

Результати тесту можуть:

позбавити вас від невизначеності
допоможе вам уникнути зайвих хірургічних або медичних процедур
допоможе прийняти обґрунтовані рішення щодо того, якими мають бути ваші наступні кроки

Якщо все перевіряє A-OK для вас та вашого партнера

Якщо ви зробили всі обстеження, і все виявилося нормальним, ви можете почути, як ваш лікар говорить «ідіопатичне безпліддя». По суті, це означає, що на даний момент неможливо з’ясувати причину вашого безпліддя.

Хоча це не полегшить ваше розчарування та біль, знайте, що багато хто поділяє вашу невизначеність. Ідіопатичне безпліддя - надзвичайно поширений діагноз безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.