Гіпоглікемічний шок

Діабетики можуть страждати не тільки від високого цукру в крові, але і низького цукру в крові. Якщо рівень вкрай низький і тому виникає несвідомість, експерти говорять про це гіпоглікемічний шок (розмовна: гіпоглікемія). Це може бути небезпечно для життя.

Що таке гіпоглікемічний шок?

У діабетиків рівень цукру в крові може сильно коливатися з різних причин. Якщо значення падає нижче 40-50 мг / дл, існує гостра небезпека. Це відбувається, коли в крові надто багато інсуліну.

Оскільки мозку потрібна глюкоза для підтримки життєдіяльності, такий стан може бути надзвичайно небезпечним. Якщо пацієнт проходить, це кома. Але гіпоглікемія повідомляє про себе заздалегідь:

Постраждалі бліді, потові, мають тягу, можуть мати судоми, тремор, неспокійні та, можливо, психічно помітні, що може виражатися у збудженні, розгубленості чи галюцинаціях. Пульс б'ється швидше, а артеріальний тиск підвищується. Якщо виник гіпоглікемічний шок, потрібно вжити заходів ще швидше, ніж у випадку діабетичної коми.

причини

Питання таке: як виникає така небезпечна гіпоглікемія? Одна з можливостей полягає в тому, що діабетик передозував ліки, що знижують рівень цукру в крові, або інсулін.

Гіпоглікемічний шок також може виникнути, якщо постраждалі їдять занадто мало (особливо вуглеводів) або занадто сильно займаються фізичними вправами, не змінюючи інсулін або ліки. З цієї причини необхідне оптимальне коригування дози. З іншого боку, надмірне споживання алкоголю також може стати критичним для людей без діабету. Оскільки печінка зайнята руйнуванням алкоголю, можливо, вона не зможе виробляти достатню кількість глюкози (виноградного цукру), і мозок стане дефіцитним.

Вже тоді виникає гіпоглікемія. Але навіть при надмірному споживанні продуктів з високим глікемічним індексом, які викликають високий рівень інсуліну, рівень цукру в крові може швидко знизитися.

Симптоми, недуги та ознаки

Гіпоглікемічний шок характеризується раптовим настанням коми. Це загрожує життю стан, який потребує негайного лікування. Лікування полягає в даванні глюкози у вигляді виноградного цукру або, якщо він не свідомий, у вигляді настою. Крім коми, спостерігається схильність до судом і підвищеної рефлекторної готовності.

Крім того, спостерігається рясне потовиділення і волога і бліда шкіра. Крім того, часто виникають серцебиття. На відміну від діабетичної коми, однак, симптом повної дегідратації відсутній. Оскільки кома при гіпоглікемічному шоці інакше не відрізняється від діабетичної коми, розмежувати їх можна лише за двома хворобливими станами за ознаками, що виникають.

В лабораторних дослідженнях виявлено дуже низький рівень цукру в крові. Крім того, гіпоглікемічний шок віщує різні симптоми, що виникають навіть при помірній гіпоглікемії. Це симптоми, які можуть виникати і при інших захворюваннях. Однак у зв'язку з діабетом вони надають цінну інформацію про можливе непритомність.

Ці ознаки включають раптовий неспокій, їжу з їжею, проблеми з концентрацією, запаморочення, нервозність, порушення зору, паніку, тремор або серцебиття. Крім того, спостерігаються розлади сприйняття, утруднення розмови, поколювання, холодний піт, м’які коліна та пухнастий присмак у роті. Симптоми усуваються відразу після прийому глюкози.

Діагностика та перебіг

Загроза життю гіпоглікемія може тривати годинами та днями. Це клінічна проблема. Вперше оголошується симптомами вегетативної нервової системи та центральної нервової системи.

Тяга, пітливість, нудота, тремор, блювота, а також головні болі, погана концентрація, підвищена дратівливість і розгубленість - перші ознаки. Якщо рівень цукру в крові ще більше знизиться, можуть виникнути примітивні форми вираження, такі як присмакування, морщення та схватки.

За цим слідують порушення мови, подвійне бачення, судоми, параліч та проблеми з диханням та кровообігом. Нарешті, гіпоглікемічний шок виникає у вигляді несвідомості. Потерпілий впадає в кому. Симптоми прогресують дуже швидко. З цієї причини діабетикам потрібно пильно стежити за собою. Рівень цукру в крові необхідно перевірити за перших ознак.

Ускладнення

Зазвичай цей шок буває з низкою різних недуг і симптомів. Постраждала людина страждає насамперед від блювоти та сильної нудоти. Виникає загальне відчуття хвороби, і пацієнт зазвичай відчуває втому і виснаження. Фізичні навантаження або заняття спортом більше не можливі, так що сильно знижується якість життя.

Крім того, тремор по всьому тілу і пітливість. Уражена людина також часто страждає від порушень координації та зосередженості. Згодом пацієнт може також втратити свідомість, якщо симптоми сильні. Якщо шок не лікувати, зазвичай настає і смерть. Якщо мова йде про несвідомість, пацієнт може травмуватися, якщо він впаде.

Шок зазвичай лікується за рахунок імпорту глюкози і відносно швидко призводить до позитивного перебігу захворювання. Подальші ускладнення не будуть, якщо лікування буде швидким і раннім. Однак пацієнт може задихнутися, якщо втратить свідомість і ніхто інший не допомагає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Легкий гіпоглікемічний шок зазвичай проходить самостійно, як тільки вживається невелика їжа з достатньою кількістю вуглеводів. На відміну від важкої гіпоглікемії завжди повинен лікуватися лікар. Якщо людина все ще перебуває у свідомості, може бути введена їх глюкоза або відповідний екстрений препарат. Заходи потрібно повторювати кожні 15 хвилин, поки рівень цукру в крові знову не буде стабільним або не приїде лікар.

Якщо ви без свідомості, негайно викликайте швидку службу. Поки не буде надана професійна допомога, зацікавленій особі необхідно внутрішньовенно ввести необхідну діючу речовину (наприклад, глюкагон або глюкозу). Гіпоглікемічний шок необхідно завжди обговорювати з відповідальним лікарем. Історія хвороби необхідна для встановлення причини гіпоглікемії та відповідно коригування терапії. Крім того, при необхідності лікар може призначити більш сильний препарат для запобігання майбутніх судом. Причиною може бути також порушення сприйняття гіпоглікемії, яку необхідно розпізнати та лікувати медикаментозними препаратами.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Якщо гіпоглікемічний шок неминучий, слід негайно вжити заходів протидії. Якщо рівень цукру в крові виявляється занадто низьким, зацікавленій особі доводиться негайно приймати глюкозу.

Однією з можливостей є розміщення однієї-чотирьох таблеток глюкози між зубами та щокою. Глюкоза повільно розчиняється і потрапляє в кров. Пацієнт, який досі перебуває у свідомості, також може вживати інші продукти з високим вмістом вуглеводів, які швидко підвищують рівень цукру в крові. Цукристі напої, як фруктові соки, також є варіантом. З іншого боку, слід уникати легких напоїв, оскільки вони призводять до вивільнення ще більше інсуліну і тим самим додатково знижують рівень цукру в крові.

Якщо цих заходів недостатньо, показана внутрішньовенна інфузія глюкози. Це стосується, коли пацієнт вже без свідомості, оскільки рефлекс ковтання вже не працює і може виникнути аспірація. Також лікар швидкої допомоги або рятувальна служба можуть доставити глюкагон внутрішньом'язово, необов'язково, також у підшкірну жирову клітковину. Останній, однак, не працює при надмірному вживанні алкоголю. Якщо виникає гіпоглікемія, необхідно негайно повідомити лікаря з невідкладної допомоги. Інфузії глюкози або внутрішньом’язове введення глюкагону повинні виконувати тільки фахівці.

профілактика

Так що загрозлива гіпоглікемія виникає не в першу чергу, найкращою профілактикою є пристосування інсуліну та прийому ліків саме до потреб організму. Це стосується, коли пацієнт їсть менше і більше займається фізичними вправами в рамках дієти або менше вживає в повсякденному житті і більше рухається.

І вид, і кількість їжі, і фізичні вправи - це фактори, про які пацієнт повинен пам’ятати. Їсти занадто мало, їсти занадто багато або їсти з високим глікемічним індексом - не хороші варіанти для постраждалих.

Тому діабетик повинен постійно контролювати рівень цукру в крові, щоб мати можливість швидко втрутитися до того, як рівень цукру в крові впаде занадто низько. Він також повинен бути дуже обережним при призначенні інсуліну або ліків. Побоюючись наслідків діабету, багато страждаючих, як правило, вводять більше, ніж потрібно. Точне коригування дози інсуліну чи ліків найкраще проводиться лікарем.

Догляд за ними

Гіпоглікемічний шок пов'язаний із цукровим діабетом другого типу 2. Подальша допомога тісно пов'язана з медичною допомогою протягом усього життя. Для пацієнтів це означає, що вони повинні відвідувати регулярні огляди у лікаря після того, як вони перестали приймати ліки. Тут перевіряють значення крові, щоб слідкувати за розвитком.

Пацієнти також можуть самі вимірювати свої цінності та покращувати стан здоров’я, вносячи певні зміни у спосіб життя. Перехід на збалансоване харчування є дуже важливим моментом у цьому контексті. Відповідне навчання, тобто участь у курсі харчування, може допомогти.

З більшою обізнаністю щодо здоров'я та дієтолога, хворі на діабет можуть їсти більше вітамінів і менше жиру. Це поступово призводить до кращого самопочуття. Окрім харчових порад, які слід періодично поновлювати, є також інші призначення. Офтальмолога слід відвідувати раз на рік, і ортопед також визначить будь-яке погіршення на початку.

Це запобігає виникненню діабету проблем зі зором або проблем зі стопами. Саму хворобу не можна ні зупинити, ні вилікувати, але процес можна уповільнити. Допомагає правильний спосіб життя, який пацієнт повинен обговорити з лікарем та дієтологом.

Ви можете зробити це самостійно

У разі легкої гіпоглікемії в більшості випадків достатньо, якщо зацікавлена ​​особа споживає велику кількість глюкози та вуглеводів. Склянка лимонаду або кілька сухарів збалансують рівень цукру в крові та полегшать дискомфорт.

Гіпоглікемічний шок обов’язково повинен лікувати лікар. Терміново потрібен лікар швидкої допомоги. Інсулін в цій ситуації не слід вводити. Якщо зацікавлена ​​особа перебуває у свідомості, йому слід сісти, поставити ноги і випити достатньої кількості води (не менше одного літра на годину). Наразі слід уникати фізичних навантажень. Крім того, рівень цукру в крові слід перевіряти кожні дві години. Якщо рівень цукру в крові не нормалізується через шість годин, відповідну особу необхідно доставити до лікарні. У разі непритомності або блювоти потрібно негайно надати першу допомогу до приїзду лікаря швидкої допомоги. Діабетик повинен бути приведений у стійке бічне положення, а нефіксовані протези повинні бути видалені. Якщо є, глюкагон слід вводити.

Після перебування в лікарні зацікавлена ​​особа повинна полегшити її протягом декількох днів. Крім того, слід визначити причину гіпоглікемічного шоку, щоб уникнути подальших ускладнень у майбутньому.