Гіпертригліцеридемія

Як Гіпертригліцеридемія - це порушення ліпідного обміну, яке проявляється у підвищених значеннях тригліцеридів (триацилгліцеридів) у крові понад 200 мл / дл. Захворювання може бути генетичним, спричиненим несприятливими зовнішніми обставинами або проявлятися як супутні інші захворювання. Наявність гіпертригліцеридемії часто не помічається через відсутність прямих симптомів, але вважається фактором високого ризику виникнення артеросклерозу і, отже, інфаркту міокарда, запалення підшлункової залози (панкреатиту) та жирової печінки.

Що таке гіпертригліцеридемія?

Хвороба, яка зазвичай не проявляється симптомами, може бути діагностована лише за допомогою лабораторного дослідження крові. Будь то первинна чи набута гіпертригліцеридемія, неможливо визначити таким чином.
© Гвідо Гроховський - stock.adobe.com

Слово гіпертригліцеридемія вже вказує на патологічно підвищені концентрації тригліцеридів у крові. Зазвичай граничні значення зв'язування становлять 180 мл / дл до 200 мл / дл крові. При перевищенні цих граничних значень спостерігається гіпертригліцеридемія.

Підвищена концентрація тригліцеридів зазвичай супроводжується підвищеною концентрацією загального холестерину, особливо довголанцюгової фракції ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності), яку також називають «поганим» холестерином при перевищенні певних граничних значень.

Імовірно, що холестерини ЛПНЩ осідають на внутрішніх стінках кровоносних судин у вигляді бляшок і, таким чином, сприяють артеросклерозу. Вроджені генетичні дефекти, які викликають гіпертригліцеридемію через дефіцит певних гормонів, є первинними, а всі інші є вторинними або набутими.

причини

Гіпертригліцеридемія може бути генетичною або набуватися через зовнішні обставини. Це також може проявлятися як побічна дія інших захворювань. Генетичний розлад виникає, коли очевидний дефіцит ліпопротеїнової ліпази - ферменту, необхідного для каталітичного гідролізу та подальшої переробки тригліцеридів.

Ще одна генетична причина - дефіцит аполіпопротеїну С2, який вважається активатором ліпопротеїнової ліпази і може бути причиною її дефіциту. Зовнішні умови життя та інші захворювання також можуть призвести до гіпертригліцеридемії, таких як: В. Ожиріння та надмірне вживання алкоголю.

Захворювання, які можуть призвести до підвищення концентрації тригліцеридів аж до патологічного діапазону, - це передусім захворювання на цукровий діабет, подагру та запаси глікогену. Застосування певних препаратів, таких як бета-блокатори, антивірусні та гормональні контрацептиви, також впливає на ліпідний обмін і може призвести до гіпертригліцеридемії.

Симптоми, недуги та ознаки

Спочатку високий рівень ліпідів у крові не викликає явних симптомів. Лише під час гіпертригліцеридемії розвиваються симптоми серцево-судинної системи та внутрішніх органів. Типовий розвиток жирової печінки, завдяки чому значення ліпідів у крові необхідно значно збільшувати протягом більш тривалого періоду часу.

Постраждалі частіше відчувають непевне почуття хвороби або взагалі відчувають себе незручно без чіткої причини. Фізичні симптоми, які можуть виникнути, включають біль у кінцівках, особливо в пальцях рук і ніг, а також порушення кровообігу та сенсорності. В окремих випадках відбуваються зміни шкіри, такі як ксантоми або ксантелазма.

Ці потовщення відбуваються переважно в колінному і ліктьовому суглобах і болючі на дотик. Гіпертригліцеридемія рідко проявляється жировими відкладеннями на шкірі або на повіках. Однак ці симптоми можуть спостерігатися і у здорових людей. Зовні захворювання можна розпізнати по білому кільцю в рогівці ока.

Цей так званий аркус рогів з’являється через короткий час і стає все більш очевидним у міру прогресування захворювання. У перспективі гіпертригліцеридемія може призвести до загартовування артерій. Можливими довготривалими наслідками є інфаркт, інсульт або тромбоз.

Діагностика та перебіг

Тригліцериди важливі для організму і частково потрапляють з їжею, але значною мірою також синтезуються в печінці, нирках та серцевому м’язі. Гіпертригліцеридемія досягається лише при перевищенні певного граничного значення.

Хвороба, яка зазвичай не проявляється симптомами, може бути діагностована лише за допомогою лабораторного дослідження крові. Неможливо визначити, є це первинна або набута гіпертригліцеридемія. У деяких випадках прямі симптоми проявляються у вигляді ксантоми або ксантелазми. У першому випадку це вузлові жирові відкладення на шкірі, а в останньому - подібні відкладення нижче ока.

Відкладення нешкідливі і, в кращому випадку, являють собою косметичну проблему, якщо гіпертригліцеридемія зберігається протягом більш тривалого періоду часу, зокрема, можуть розвиватися серцево-судинні вторинні захворювання. Тільки надзвичайно високий рівень тригліцеридів понад 1000 мл / дл крові може безпосередньо викликати панкреатит.

Ускладнення

Основним збільшенням гіпертригліцеридемії є ризик та ймовірність інфаркту чи жирових захворювань печінки. Обидві скарги дуже небезпечні для здоров’я і їх потрібно уникати в будь-якому випадку. З цієї причини гіпертригліцеридемія, якщо її не лікувати, може призвести до смерті пацієнта і, таким чином, значно скоротити тривалість життя.

У більшості випадків гіпертригліцеридемія призводить до жирових відкладень, які можуть з’являтися, наприклад, під шкірою або під очима. Ці жирові відкладення зменшують приплив крові і, таким чином, підвищують артеріальний тиск. Тому високий кров'яний тиск може призвести до інфаркту, який часто пов’язаний із передчасною смертю пацієнта.

Лікування гіпертригліцеридемії зазвичай проводиться без ускладнень. Він проводиться за допомогою медикаментів, які можуть мати побічні ефекти. Тому в рідкісних випадках пацієнти страждають від втрати м’язів і болю в м’язах. Крім того, в деяких випадках можуть виникати психологічні скарги. Якщо діагностувати та лікувати рано, на тривалість життя не впливає гіпертригліцеридемія. Однак незворотні пошкодження неможливо повернути навіть шляхом лікування.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Гіпертригліцеридемія хвороби вимагає лікування і при перших ознаках повинна бути обстежена лікарем. Люди з високою масою тіла, які класифікуються за специфікаціями ІМТ в області ожиріння, потребують медичної підтримки. Якщо ви значно набираєте вагу або намагаєтеся схуднути, необхідно звернутися до лікаря. Якщо є несправності або проблеми з травленням, необхідно звернутися до лікаря.

Обстеження необхідно, якщо є запор, діарея або ненормальне сечовипускання. Біль в області нирок викликає особливе занепокоєння, і її слід досліджувати якомога швидше. Слабкість м’язів або зниження нормальної сили м’язів є показаннями, які повинен уточнити лікар. Якщо серцевий ритм порушений, підвищений артеріальний тиск, рясне потовиділення або гоночне серце, необхідне відвідування лікаря.

Якщо виникає задуха, знижена рухливість або проблеми із суглобами, зацікавлена ​​особа потребує медичної допомоги. Консультація з лікарем необхідна в разі порушень сну, жирових відкладень, набряклості або жовтуватого забарвлення шкіри. Без лікування особа загрожує передчасною смертю. Потовщення на суглобах ліктів або колін є показаннями, які слід досліджувати. Якщо в рогівці є зміни або жовтуватий відтінок очного яблука, слід звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

За наявності набутої гіпертригліцеридемії першим терапевтичним підходом є зміна зовнішніх захворювальних обставин. Лікування слід починати лише в тому випадку, якщо концентрація тригліцеридів у крові суттєво не змінилася через кілька тижнів, незважаючи на зміну способу життя, включаючи ЛФК.

Варто зазначити, що ефективні препарати для зниження рівня тригліцеридів можуть боротися лише з симптомами, але не усунути першопричини. Оскільки високий рівень тригліцеридів зазвичай припадає на високий рівень холестерину, статини є найефективнішими та найбільш широко призначаються препаратами, що знижують рівень тригліцеридів та холестерину. Статини блокують певні холестериноутворюючі ферменти в печінці.

Фібрати з групи карбонових кислот, які сприяють розщепленню жирних кислот і, таким чином, не гальмують синтез тригліцеридів, але прискорюють їх розпад, є альтернативою статинам.Обидві групи препаратів можуть мати побічні ефекти, які можуть призвести до міопатій з м’язовим болем, а також до розладу м’язів.

Нещодавно також використовуються сполуки жовчної кислоти, які інгібують всмоктування жирів та холестерину в кишечнику. Здебільшого ці засоби мають лише незначні побічні ефекти, оскільки вони не працюють системно через кров, але їх фізіологічна активність відбувається виключно в травному тракті.

профілактика

Найефективнішою профілактикою гіпертригліцеридемії є здорове харчування з якомога більшою часткою натуральної їжі, ферменти та вітаміни якої досі залишаються неушкодженими. Програма вправ, яка включає регулярні, але не надмірні фізичні навантаження, так само важлива.

Дотримуючись вищезазначених заходів, захищайте лише від вторинної (набутої) гіпертригліцеридемії, але не від первинної форми захворювання. У цих випадках ліки, які є максимально щадними, і регулярні лабораторні перевірки можуть захистити від вторинних пошкоджень.

Догляд за ними

Вжиття заходів після гіпертригліцеридемії зосереджується на здоровому харчуванні. Пацієнти повинні їсти натуральну їжу якомога більше, щоб їх організм отримував неушкоджені ферменти та вітаміни. У поєднанні з індивідуальною програмою вправ підвищується захист від погіршення стану. Однак діяльність не повинна перевантажувати організм.

Таким чином, регулярно слід займатися дедалі щаднішими видами спорту, що зазвичай є помірними тренуванням на витривалість. Однак така догляд підходить лише для лікування вторинного захворювання. У разі первинного захворювання застосовуються інші заходи.

Тут лікар зазвичай рекомендує помірний прийом ліків і ретельний лабораторний контроль, щоб вчасно виявити вторинні пошкодження. Здоровіший спосіб життя слід послідовно дотримуватися в подальшому у повсякденному житті. Це покращує показники крові, як показують регулярні обстеження. Лікар також рекомендує схуднути пацієнтам із зайвою вагою.

Їжа зі зниженою жирністю та уникання тваринних жирів підтримують одужання. Солодкі, солодкі напої та страви, а також хлібобулочні вироби з білого борошна повинні зникнути з меню або вживатися лише в невеликій кількості. Рекомендовані продукти з омега-3 жирними кислотами включають горіхи, морську рибу та лляну олію.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки тригліцериди приймаються з їжею безпосередньо з їжею, з одного боку, і організм може вироблятися з вуглеводів з іншого, дієта може внести важливий внесок у зниження рівня тригліцеридів у крові. Особливо це стосується набутої форми гіпертригліцеридемії.

Оскільки у багатьох постраждалих від зайвої ваги, втрата ваги та зміна способу життя є важливими. Для цього слід дотримуватися дієти зі зниженою жирністю, зокрема слід уникати тваринних жирів. Ми рекомендуємо продукти з високим вмістом насичених омега-3 жирних кислот, такі як горіхи, лляна олія та морська риба. Слід уникати цукру і цукрових продуктів, таких як десерти, фруктові соки або хлібобулочні вироби, наскільки це можливо, оскільки організм використовує їх для створення додаткових тригліцеридів. Можна замінити його підсолоджувачами, оскільки вони не впливають на жири. Постраждалі повинні повністю уникати алкоголю, якщо це можливо, він також містить багато вуглеводів для утворення подальших жирів.

Окрім зміни дієти, регулярні фізичні вправи також можуть протидіяти підвищеному рівню ліпідів у крові. Бажано робити помірні тренування витривалості не менше 30 хвилин три-п’ять разів на тиждень.