Набряк мозку

Термін Набряк мозку відноситься до набряку (набряку) головного мозку, що виникає при збільшенні обсягу та тиску мозку. Причин набряку мозку є багато. Якщо його не розпізнати і не лікувати досить швидко, це може бути небезпечно для життя і призвести до смерті мозку.

Що таке набряк мозку?

Типові ознаки і симптоми зазвичай виникають раптово і швидко посилюються по інтенсивності. Основні характеристики - сильний головний біль і біль у шиї, нудота і блювота, запаморочення.
© vecton - stock.adobe.com

Мозок може набрякати внаслідок травми, хвороби або будь-якої іншої причини. Набряк мозку - це збільшення об’єму мозку і, таким чином, підвищення внутрішньочерепного тиску, викликане скупченням рідини в тканинних щілинах або клітинах мозку.

Це скупчення рідини сильне тим, що мозок, вбудований у кістковий череп, навряд чи може розширитися. Набряк мозку зазвичай важко піддається лікуванню і може швидко призвести до серйозних проблем, включаючи смерть. Залежно від причини, набряки можуть виникати на конкретних ділянках мозку або в усьому мозку.

Де б це не відбулося, тиск у черепі зростає. При набряку існує ризик того, що мозок не отримає достатнього кровопостачання і, таким чином, занадто мало кисню, щоб функціонувати, що може призвести до смерті мозку. Крім того, набряк може блокувати інші рідини і не давати їм стікати з мозку, що посилює набряк.

причини

Причини a Набряк мозку різноманітні. При травматичній травмі мозку (TBI) раптовий випадок, такий як падіння, дорожньо-транспортна пригода або удар по голові, пошкоджує мозок. Сама тканина мозку може набрякати від травми, а також від кісткових уламків, які травмують кровоносні судини в мозку.

Ішемічний інсульт викликається згустком крові або закупоркою в мозку або біля нього. Як тільки це більше не постачається життєво важливою кров’ю та киснем, клітини мозку починають відмирати, а мозок набухає. У разі мозкових крововиливів, при яких кровоносна судина в мозку лопається через надмірний артеріальний тиск, наприклад, набряк виникає через витік крові.

Інфекції, такі як менінгіт, енцефаліт та токсоплазмоз, також можуть спричинити набряк мозку. Пухлини головного мозку можуть чинити тиск на ділянки мозку, блокувати стікання рідини і тим самим викликати набряки. Адже набряк мозку може виникати на висоті понад 1500 метрів (висотна хвороба).

Симптоми, недуги та ознаки

Набір симптомів може виникати залежно від причини та ступеня набряку мозку. Типові ознаки і симптоми зазвичай виникають раптово і швидко посилюються по інтенсивності. Основні характеристики - сильний головний біль і біль у шиї, нудота і блювота, запаморочення. У деяких людей дихання зупиняється або стає нерегулярним.

Це може призвести до порушень зору або навіть до повної втрати зору. У зв’язку з цим може статися параліч очних м’язів. Втрата пам'яті та прогалини в пам'яті також є ознаками набряку мозку. На початку симптоми пухлини мозку у багатьох випадках схожі на симптоми хвороби Альцгеймера на першій стадії.

В ході захворювання труднощі в розмові виникають порівняно швидко. Характерна неспокійність руху посилюється і виникають судоми або ступор. Внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску є ризик защемлення ділянок мозку, що може спричинити пошкодження мозку.

За відсутності лікування набряк головного мозку може призвести до постійного пошкодження і, наприклад, назавжди обмежити здатність бачити чи говорити або погіршити рухові навички. У гіршому випадку набряк головного мозку призводить до зупинки серця із смертю мозку. Щоб цього уникнути, слід звернутися до лікаря при перших ознаках набряку мозку.

Діагностика та перебіг

Симптоми a Набряк мозку змінюються залежно від причини та ступеня. Зазвичай вони встановлюються раптово. Можливі ознаки набряку мозку включають раптовий головний біль, біль або скутість у шиї, нудоту і блювоту, запаморочення, нерегулярне дихання, втрату або порушення зору, втрату пам’яті, утруднення розмови, неспокій, ступор (замерзання), судоми, порушення свідомості, параліч очних м’язів та непритомність .

Внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску є ризик защемлення ділянок мозку, що може призвести до пошкодження. Отже, швидке лікування має надзвичайно важливе значення.

Набряк головного мозку можна діагностувати за допомогою різних тестів. До них відносяться неврологічний огляд, КТ, МРТ голови, щоб побачити ступінь і місце набряку та аналіз крові. Сам внутрішньочерепний тиск можна виміряти за допомогою катетера або зонда.

Ускладнення

Набряк мозку сам по собі є ускладненням і може розвинутися в результаті операції, травм або хвороби. Через зростаючий тиск у мозку може змінюватися речовина мозку. Як результат, життєво важливі структури порушуються, так що в гіршому випадку набряк мозку призводить до зупинки серця із смертю мозку.

Навіть якщо цього вдасться запобігти, внаслідок процесу внаслідок постійного пошкодження вийде клітини мозку, оскільки клітини мозку гинуть через брак кисню. Вирішальним фактором є локалізація набряку мозку та які області уражаються. Таким чином може порушуватися сприйняття, а також мовні та рухові навички. Також можливі проблеми з диханням.

У будь-якому випадку необхідно, щоб набряк мозку було якомога швидше лікувати. Це єдиний спосіб уникнути пошкодження мозку та врятувати людину, яка постраждала від смерті мозку. Оскільки препарати призначаються для сприяння виведенню, побічні ефекти можуть виникнути у разі гіперчутливості.

Хоча ліки та особливий тип зберігання часто можуть бути достатніми для зменшення набряку та зменшення навантаження на мозок, в певних випадках необхідні хірургічні втручання. Це передбачає видалення частини кістки черепа та оголення мозку. Такі втручання, природно, також приховують ускладнення, але часто вирішують питання про виживання людини, яка постраждала.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо одночасно з’являються такі симптоми, як головний біль, запаморочення та підвищений тиск, це може бути викликано набряком мозку. Якщо симптоми зберігаються довше тижня, слід звернутися до лікаря. Якщо симптоми посилюються в інтенсивності і помітно погіршують самопочуття, необхідно негайно отримати медичну консультацію. Якщо є такі ускладнення, як порушення свідомості або повторна блювота, найкраще звернутися в лікарню. Набряк мозку виникає насамперед у зв’язку з травматичними травмами мозку або пухлинами мозку.

Набряки також виникають знову і знову після інфекцій, таких як енцефаліт або менінгіт. Кожен, хто належить до цих груп ризику, повинен якомога швидше звернутися до лікаря, якщо зазначені симптоми. Діти, літні та вагітні жінки також повинні звернутися до лікаря, якщо у них є неспецифічні скарги, які свідчать про серйозне захворювання. Невідкладна медична допомога потрібна у випадку втрати свідомості або судом. Перші особи, які надають допомогу, також повинні передбачити заходи першої допомоги та повернути постраждалого в стійке бічне положення. Потім зазвичай вказується триваліше перебування в лікарні, під час якого симптоми з’ясовуються і будь-який набряк головного мозку видаляється хірургічним шляхом.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Більш легкі Набряк мозку, умовні, наприклад через хворобу середньої висоти або легкого струсу часто розсмоктуються протягом декількох днів. Однак у більшості випадків набряк головного мозку потребує негайного лікування та інтенсивного медичного спостереження.

Важливо забезпечити, щоб мозок був забезпечений достатньою кількістю крові та кисню, щоб набряк зменшився та було усунено причини, що викликають набряк головного мозку. Лікування може включати різноманітні медичні та хірургічні методи лікування.

Пацієнти розташовуються з піднятим тулубом і головою прямо. Кисень надходить через дихальну маску, а кров'яний тиск знижується за допомогою ліків або внутрішньовенно. Седативний засіб може бути корисним для зменшення кровотоку і, отже, тиску в мозку. Лікування гіпотермії, тобто зниження температури тіла, захищає уражені ділянки мозку за рахунок зниження енергетичних потреб мозку. За допомогою діуретиків, таких як кортикостероїди з високою дозою, виділяється рідина через нирки, і, таким чином, набряк мозку зменшується.

Можливі хірургічні втручання включають вентрикулостомію, при якій рідина (ліквор) стікає через невеликий отвір в черепі і усувається набряк головного мозку. Ефективна також декомпресивна краніектомія, при якій кістковий дах черепа хірургічно видаляється над областю набряку, щоб надати набряку мозку більше місця, поки він не вщух. У разі пухлини її видаляють хірургічним шляхом, наскільки це можливо.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від головного болю та мігрені

Прогноз та прогноз

Прогноз для пацієнта з набряком головного мозку по суті залежить від двох факторів: Тригер виникнення набряку головного мозку є визначальним, з одного боку, та вираженістю симптомів, з іншого. Якщо мова йде про спусковий гачок, це залежить від того, чи є це постійно оборотна причина. Наприклад, якщо це пухлина мозку, яка є дуже злоякісною, перспектива вилікуватися погана. Оскільки, навіть якщо набряк головного мозку повинен тимчасово відступити через певні препарати, набряк виникає знову у багатьох випадках через зростання пухлини та руйнує інші ділянки мозку.

Вираженість набряку також є важливим критерієм прогнозу хворого. Чим більше набряк розповсюджується на важливих ділянках мозку, тим більше ділянок мозку руйнується і їх функції обмежуються або повністю усуваються. Це відбувається тому, що внутрішньочерепний тиск зростає все частіше через набряку, оскільки він поширюється через природне обмеження твердої черепної капсули. Тому прогноз часто поганий, якщо є сильне утворення набряку.

Особливо це стосується випадків, коли час між появою пошкоджуючого набряку і початком необхідних заходів лікування дуже тривалий. Якщо крім набряку головного мозку є додаткове джерело кровотечі, наприклад, у випадку нещасного випадку або мозкового крововиливу, це ще більше погіршує прогноз.

профілактика

Профілактика з вами Набряк мозку проблематичні через причини, які зазвичай виникають раптово і непередбачувано. Підвищення верхньої частини тіла, антигіпертензивна терапія та терапія зниження цукру в крові та прийом сечогінних препаратів можуть зменшити набряк, але часто не можуть цього запобігти. Якщо консервативне лікування неефективне, може знадобитися хірургічне відкриття черепа.

Догляд за ними

Заходи після лікування, які необхідно вжити після набряку мозку, залежать від причини та наслідків набряку та типу лікування. Якщо причиною є травма, вона буде перевірена як частина подальших перевірок. Якщо немає ускладнень або травма повністю зажила, причину не потрібно включати в подальшу допомогу.

Якщо набряк мозку викликаний отруєнням, можливо, потрібно зробити додаткові аналізи крові, щоб гарантувати повне усунення токсину. Післядогляд за набряком мозку проводить невролог. Лікар зробить КТ, а також зробить фізичний огляд. У разі постійного ураження мозку, серед іншого, переучування втрачених навичок є частиною післядогляду.

Терапевтичні заходи, необхідні в кожному конкретному випадку, залежать від типу та тяжкості ураження мозку. В основному пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря, щоб можна було перевірити стан здоров'я. Крім того, ліки необхідно регулярно пристосовувати до симптомів. Зазвичай використовувані препарати з діючими інгредієнтами клопідогрелом або едоксабаном зменшують будь-який біль, запобігають згущенню крові та знижують ризик серцевого нападу після набряку мозку. Відповідальний невролог повинен вирішити, які заходи мають сенс докладно.

Ви можете зробити це самостійно

Набряк мозку не можна розглядати як частину заходів самодопомоги. Як правило, постраждалі завжди залежать від медикаментозного лікування, а в багатьох випадках і від хірургічного втручання.

У деяких випадках симптоми можна полегшити за допомогою діуретиків. Однак це лише тимчасове лікування. Якщо у відповідної особи трапився нещасний випадок, в якому також була пошкоджена голова, головний мозок слід обов’язково оглянути. Регулярні медичні огляди необхідні навіть після успішного лікування. Якщо особа втрачає свідомість через набряку мозку, необхідно негайно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати найближчу лікарню. Раннє виявлення та лікування захворювання дуже позитивно впливає на подальший перебіг. У більшості випадків симптоми повністю зникають після лікування, тому подальші заходи більше не потрібні.

Якщо симптоми набряку мозку виникають на великій висоті, цю висоту потрібно негайно залишити. Це може запобігти подальший дискомфорт або кровотеча. У разі інсульту пацієнт часто залежить від допомоги інших людей у ​​своєму повсякденному житті. Особливо допомагає допомога друзів та родини.