Серцевий ритм

Як Серцевий ритм відноситься до повної повторюваної послідовності серцебиття, включаючи електричне збудження та скорочення серцевого м'яза. У людей зі здоровою серцево-судинною системою передсердь спочатку стискається і закачує кров у камери, які потім скорочуються, примушуючи свою кров у великому тілі та легеневому кровообігу. Зазвичай повні послідовності серцебиття рухаються в діапазоні частот від 60 до 80 Гц без фізичного навантаження.

Що таке серцевий ритм?

Серце має чотири порожнини, дві передпокої (передсердя) та дві камери (шлуночки). Для того, щоб виконати своє завдання постійно постачати тканини організму збагаченою киснем крові, передпокої і палати стискаються і розслабляються по черзі в певній послідовності, в певному ритмі.

"Правильна" послідовність повного циклу ударів регулюється електрично. Серце має, так би мовити, власний кардіостимулятор, так званий синусовий вузол, який розташований у правому передсерді біля впадання верхньої порожнистої вени. Синусовий вузол представляє первинний центр збудження і задає темп.

Завдяки електричному імпульсу, який він випромінює, передсердя стискаються, коли камери розслабляються (діастола) і приймають кров з передсердь у їх порожнини, коли клапани листків відкриті. Потім електричний імпульс від синусового вузла приймає атріовентрикулярний вузол (AV вузол), вторинний серцевий кардіостимулятор, який пересилає його до двох камер у складній системі провідності. Після цього дві камери стискаються (систола) і відтискають свою кров у велике кровообіг або в легеневий кровообіг.

Функція та завдання

Основним завданням і функцією серцевого ритму є пристосування послідовності ударів між передпокою і камерами до потреб різних навантажень організму. Це забезпечує стійке, оптимальне надходження кисню до тканини тіла. У той же час серцевий ритм адаптується до можливостей серцевих м’язів (міокарда), щоб зберегти його здоровим і уникнути шкоди, завданої тривалими надмірними вимогами.

Синусовий вузол у правому передсерді біля впадіння верхньої порожнистої вени головним чином відповідає за підтримання та адаптацію оптимальної послідовності ударів та частоти ударів. Він складається з мережі нервів і породжує початковий електричний подразник, який розподіляється по гладком’язових клітинах передсердь і змушує їх скорочуватися.

Подразник скорочення, а отже, і сам скорочення протікає зверху вниз, так що кров закачується в камери через відкриті клапани листків. Потім AV вузол зв'язує електричний імпульс і відповідає за передачу та розподіл імпульсу електричного шоку до м'язів шлуночків через перегородку. Тут стимул скорочення, а отже, і скорочення протікає знизу вгору, тому що виходи камер завжди знаходяться вгорі, біля перегородки до передсердь.

Контракційні послідовності в передсердях і шлуночках дещо порівнянні з рефлекторним ковтанням, що забезпечує певну контракційну послідовність стравоходу, щоб їжа впорядковано транспортувалася з глотки в шлунок.

Отримана в результаті послідовність ритму серцевого ритму значною мірою є автономною, але також повинна підлягати варіанту управління вегетативною нервовою системою, щоб мати можливість адаптувати частоту биття, силу інсульту та артеріальний тиск до вимог, що діють.

Отже, симпатична нервова система може впливати на синусові вузли, передсердя, АВ-вузли та шлуночки і спонукати серце до максимальної продуктивності через послаблюючі речовини норадреналін та адреналін, які надають стимулюючу дію.

Антагоніст - це блукаючий нерв, який у складі парасимпатичної нервової системи впливає на синусові вузли, передсердя та АВ вузол, але не на шлуночки. Блукаючий нерв може вивільняти послаблюючу речовину ацетилхолін, який заспокійливо впливає на серцевий ритм і артеріальний тиск. В крайньому випадку це може призвести навіть до порушення кровообігу.

Хвороби та недуги

Складна взаємодія власних центрів збудження серця з фізичними умовами серця та впливом вегетативної нервової системи може порушуватись і призводити до типових симптомів та скарг.

Окрім відносно рідкісної, зокрема, може спостерігатися незвично висока частота серцевих скорочень (тахікардія), яка виникає не через підвищені фізичні потреби, а також незвично низький частота серцевих скорочень (брадикардія), аритмія, серцева аритмія.

Він пов'язаний з порушенням послідовності нормального серцевого ритму і викликаний несправністю електричної стимуляції або провідності в серці. На сьогодні найпоширенішою формою аритмії є відома як фібриляція передсердь, яка пов'язана з невпорядкованими та швидкими скороченнями передсердь з частотою, що зазвичай перевищує 140 Гц. На відміну від шлуночкової фібриляції, фібриляція передсердь не є безпосередньо небезпечною для життя, але вона також може бути пов'язана із помітною та неприємною втратою працездатності.

Якщо синусовий вузол виходить з ладу в якості основного кардіостимулятора, AV-вузол переймається як вторинний кардіостимулятор і тактовий годинник. Однак частота серцевих скорочень 40-60 ударів в хвилину нижче частоти синусового вузла. Це гарантує, що синусовий вузол, як правило, «перекриває» AV-вузол як годинник і що немає двох незалежних подразників стиснення поруч.

Якщо AV-вузол також виходить з ладу тактового генератора, клітини міокарда шлуночків можуть деполяризуватися (збуджуватися) самі при низькій частоті 20-40 Гц, так що спочатку долається небезпека смерті в іншому випадку.

Аритмія, викликана так званою фібриляцією шлуночків із частотою понад 300 Гц, викликає зменшення об’єму крові, що тяжіє до нуля, так що виникає негайно небезпечна для життя ситуація.