У котрому HELLP-синдром це серйозне ускладнення під час вагітності. Це може мати небезпечні для життя наслідки для матері та дитини.
Що таке синдром ПЕКЛО?
© Tomsickova - stock.adobe.com
HELLP-синдром - це гіпертонічний розлад і виникає під час вагітності. Термін HELLP-синдром складається з трьох основних симптомів: це Н для гемолізу (гемоліз), EL для підвищених ферментів печінки (збільшення значень печінки) та ЛП для низьких тромбоцитів. Це означає, що кількість тромбоцитів (тромбоцитів крові) занадто мала.
HELLP-синдром є серйозною формою гестозу. До цього захворювання, яке також називають Отруєння під час вагітності або Гестоз як відомо, це відбувається виключно під час вагітності. Ускладнення вагітності стає помітним через порушення згортання крові та функцій печінки та підвищеного артеріального тиску. Крім того, в сечі спостерігається підвищення рівня білка.
причини
Провідні причини синдрому HELLP досі не з'ясовані. Надійним вважається лише зв’язок з процесами в плаценті. Звідти випромінюється сигнал, що підвищує артеріальний тиск відповідної жінки. У деяких випадках це може вражати нирки. Крім того, певні захворювання, мабуть, відіграють важливу роль у розвитку синдрому ПЕКЛО.
Це в першу чергу гепатит, порушення імунної системи та хронічний високий артеріальний тиск. Крім того, схильність до згустків крові та генетичних факторів може мати негативний вплив. Згідно з іншим припущенням, гормональний дисбаланс відповідає за синдром ПЕКЛО. У цьому відіграють роль простагландин Е і тромбоксан А. Ці гормони, що належать до групи простагландинів, є тканинними гормонами, які виробляються у всіх клітинах організму.
У той час як простагландин Е розширює судини і надає гальмуючий вплив на згортання крові, тромбоксан А забезпечує звуження судин і сприяє згортанню крові. Якщо зв’язок між двома гормонами порушений, це призводить до негативних змін згортання крові.
Симптоми, недуги та ознаки
Симптоми синдрому ПЕКЛО можуть проявитися всього за кілька годин. Перші ознаки захворювання - набряклість обличчя та кінцівок, сильний біль у правій верхній частині живота, який особливо сильний при дотику, порушення зору, нудота, блювота та загальне відчуття хвороби, яке швидко збільшується. Крім того, більше білка виводиться з сечею.
Крім того, артеріальний тиск у вагітної жінки підвищується до значень понад 190/110 мм рт. Однак деякі симптоми часто слабкі або взагалі не виникають. Проблемно, набряки, нудота та блювота широко поширені під час вагітності, тому вони не дають конкретної інформації.
Однак у гіршому випадку симптоми синдрому ПЕКЛА можуть мати небезпечний для життя вплив як на матір, так і на дитину. Як правило, синдром HELLP розвивається в останньому триместрі вагітності. Він здебільшого проявляється на 34-му тижні вагітності (ССЗ).
Діагностика та перебіг
При підозрі на синдром ПЕКЛА необхідно поставити діагноз якомога швидше. З цієї причини зацікавлених вагітних негайно приймають до лікарні. Там лікуючий лікар спочатку встановлює історію хвороби пацієнта.
Важливі існуючі раніше такі захворювання, як цукровий діабет, хронічний підвищений тиск, захворювання нирок та попередні стреси в сім'ї.
Певність щодо наявності синдрому HELLP можна отримати лише за допомогою лабораторних досліджень. У рамках діагностики визначаються параметри згортання крові та значення печінки. Крім того, проводяться різні обстеження для контролю за перебігом захворювання, наприклад, сонографія (ультразвукове дослідження) матки.
Перебіг синдрому HELLP вважається сумнівним. Якщо гемоліз прогресує, існує ризик масивної анемії. Можлива також внутрішня кровотеча. Чим довше триває синдром HELLP, тим більший ризик пошкодження клітин печінки. Особливо небезпечними ускладненнями є відшарування плаценти та гостра ниркова недостатність.
Ускладнення
HELLP-синдром може викликати серйозні ускладнення та дискомфорт для дитини та матері під час вагітності. У гіршому випадку гинуть і мати, і дитина. В першу чергу це призводить до загального відчуття хвороби у матері, з набряком обличчя. Ви будете продовжувати відчувати порушення зору та блювоту з нудотою.
Ці скарги надзвичайно знижують якість життя пацієнта. Виникає сильний біль у верхній частині живота, який в основному виникає при доторканні. У багатьох випадках синдром HELLP діагностується пізно, оскільки симптоми та симптоми не властиві тільки цьому захворюванню. Без лікування, однак, синдром може мати дуже негативний вплив на здоров'я дитини. Внутрішня кровотеча та ниркова недостатність можуть продовжуватися. У цьому випадку уражена людина знаходиться на залежності від діалізу.
Лікування HELLP-синдрому зазвичай неможливо. З цієї причини пологи доводиться проводити раніше, що в більшості випадків призводить до дискомфорту та ускладнень. Загальних прогнозів щодо успішності пологів неможливо. Дитина може не народитися повністю здоровою.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Оскільки синдром ПЕКЛА в гіршому випадку може призвести як до смерті матері, так і до смерті дитини, слід завжди проводити медичне лікування та обстеження. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо обличчя вагітної сильно набрякає або є сильний біль у верхній частині живота. Крім того, порушення зору або нудота при блювоті можуть вказувати на синдром ПЕКЛА і повинні бути оглянуті лікарем.
Оскільки ці симптоми можуть виникати під час вагітності навіть без синдрому ПЕКЛО, рекомендується обстеження, якщо вони виникають. Високий артеріальний тиск також може вказувати на цей симптом. Перш за все, вагітна повинна звернутися до гінеколога. Це може визначити синдром ПЕКЛО. Однак у надзвичайних ситуаціях або у випадку дуже важких скарг слід викликати лікарню чи лікаря швидкої допомоги. Рання діагностика та лікування можуть врятувати життя дитини та матері.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
Терапія синдрому HELLP залежить від того, коли виникне захворювання. Якщо вона виявляється після 34-го тижня вагітності, народження дитини необхідно розпочати. З іншого боку, якщо синдром виникає до 32-го тижня вагітності, лікарі затягують процес народження якомога довше. Це потрібно терміново, щоб дозріти в дитинстві. За допомогою ліків слід стабілізувати згортання крові матері та артеріальний тиск.
Контрольоване зниження артеріального тиску важливо для запобігання пошкодження плаценти. З цієї причини завжди проводиться КТГ-перевірка, при якій спеціальний реєстратор контрацепції перевіряє скорочення матері з одного боку та серцеві дії дитини з іншого. Затримку доставки можна здійснити лише в тому випадку, якщо значення згортання крові, значення артеріального тиску та печінки знову нормалізуються. Чим пізніше народження може бути розпочато, тим вище шанси дитини на виживання.
Для підтримки дозрівання легенів дитина також отримує кортизонові або кортизоноподібні препарати. Для того, щоб забезпечити швидке втручання у надзвичайних ситуаціях, мати та дитина контролюються цілодобово. Якщо синдром ПЕКЛО лише легкий, іноді можна чекати, не ініціюючи пологи. Однак важливий суворий контроль рівня артеріального тиску та показників крові у матері.
Прогноз та прогноз
Синдром HELLP є серйозним ускладненням під час вагітності і може призвести до серйозних наслідків пошкодження. Ретельне медичне спостереження за матір'ю та дитиною необхідне для швидкого втручання у надзвичайну ситуацію.
Перш за все, у вагітної може розвинутися сильна анемія з усіма симптомами. Це часто означає, що внутрішню кровотечу неможливо виключити, оскільки кількість тромбоцитів різко падає. У кращому випадку ця кровотеча настільки мінімальна, що залишається непоміченою, але також може призвести до кровотечі з симптомами.
Чим довше триває синдром ПЕКЛО, тим більше пошкодження клітин печінки вагітної жінки прогресує. Як результат, під печінковою капсулою утворюються більш-менш великі гематоми, які зазвичай добре помітні на УЗД. У надзвичайній ситуації це призводить до розриву печінки, що вимагає негайного оперативного втручання і може бути небезпечним для життя. Синдром HELLP також може призвести до важкого ураження нирок і навіть гострої недостатності нирок.
Все це впливає на ненароджену дитину максимум через необхідні медикаменти та хірургічні втручання у матері. Це стає небезпечним для дитини, якщо плацента передчасно відшаровується внаслідок синдрому ПЕКЛО. Це може статися не тільки під час пологів, але і несподівано під час вагітності.
профілактика
Для того, щоб мати можливість вчасно розпізнати синдром ПЕКЛА та лікувати його, пренатальну допомогу слід проводити послідовно. Це робиться шляхом регулярного вимірювання артеріального тиску, перевірки виділення сечі та вивчення функцій нирок і печінки.
Догляд за ними
У більшості випадків заходи та варіанти подальшого догляду за синдромом HELLP сильно обмежені. Тут відповідна особа спочатку залежить від швидкої діагностики та подальшого лікування, щоб запобігти подальшим ускладненням. У гіршому випадку дитина або мати можуть померти, так що синдром ПЕКЛА зосереджується на ранньому виявленні захворювання.
Як правило, варіантів догляду майже немає, оскільки подальший курс сильно залежить від народження дитини. Регулярні обстеження дитини та матері необхідні для належного моніторингу ситуації. Після народження дитина в основному залежить від прийому ліків.
Батьки повинні переконатися, що дозування правильна і що вона приймається регулярно. Регулярні огляди у лікаря також необхідні після пологів. Батьки залежать від підтримки сім’ї та друзів для запобігання психологічних розладів чи депресії. Любляча турбота та підтримка позитивно впливає на перебіг захворювання. Чи призведе синдром ПЕКЛО до скорочення тривалості життя дитини або матері, як правило, не можна передбачити.
Ви можете зробити це самостійно
Синдром HELLP - це завжди медична допомога, яка вимагає негайного медичного лікування. Якщо є підозра на отруєння, слід негайно відвідати лікарню, оскільки існує реальний ризик для життя як матері, так і дитини. Незалежне лікування, яке є далеко не традиційною медициною, сильно не рекомендується. В іншому випадку існує ризик зайвого погіршення ситуації, що може призвести до незворотної шкоди здоров’ю.
У більшості випадків єдиний спосіб врятувати життя матері та дитини - це народження дитини шляхом кесаревого розтину. Однак це ще не призводить до переривання синдрому ПЕКЛО. Часто клімакс настає лише після початку пологів. Важливість всеохоплюючої медичної допомоги тим більше.
Крім фізичного піклування про матір та дитину, слід враховувати також психічний догляд. Тому що часто психологічні наслідки все ще можна помітити через роки у постраждалої жінки. Психотерапевтична підтримка допомагає обробити травматичний досвід, уникнути тривалих порушень та впоратися з повсякденним життям.
.jpg)
.jpg)
