гематології

гематології є вчення про кров і її функції. Галузь медицини відноситься до фізіології та патології крові. Гематологія має велике значення в рутинній діагностиці, в спостереженні за перебігом найрізноманітніших захворювань, а також у фундаментальних дослідженнях. Більше 90 відсотків усіх медичних діагнозів ґрунтуються на гематологічних даних.

Що таке гематологія?

Гематологія - це поєднане слово грецького походження з двох складів Хайма, кров і Логос, вчення. Отже, гематологія буквально означає вчення про кров. При клінічному застосуванні основна увага приділяється патології крові. Склад крові змінюється характерним чином при найрізноманітніших захворюваннях, завдяки чому гематологічні значення дозволяють робити прямі висновки щодо несправних функцій організму.

В основному, наука про гематологію складається з того, що відомо як числова гематологія та клітинна гематологія. Числова гематологія стосується насамперед нормальних значень та циркулюючих клітин крові, які відхиляються від цих нормальних значень.

Клітинна гематологія як галузь включає аналіз клітинних структур клітин крові або клітин кісткового мозку. Найважливішим клітинним гематологічним методом є так званий диференціальний аналіз крові лейкоцитів, лейкоцитів. Ще одна галузь гематології - гемато-онкологія, яка спеціально займається злоякісними новоутвореннями в крові або кістковому мозку.

Найвідомішим гематологічним, злоякісним захворюванням є лейкемія, на сьогоднішній день відомо близько 500 різних форм лейкемії. Хоча деякі з них мають дуже хороший прогноз та хороший шанс на одужання пацієнта, інші форми, такі як гострий лімфобластний лейкоз, зазвичай призводять до смерті протягом декількох тижнів після встановлення діагнозу.

Лікування та терапія

Найпростішим гематологічним обстеженням є створення невеликого показника крові, що складається з кількості лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів і гемоглобіну. Це загальне обстеження в практиці сімейного лікаря або як первинний огляд при поступленні в лікарню. Нормальні значення можуть виключати багато захворювань. Однак якщо значення показників крові значно змінюються, ці патологічні результати завжди слід додатково уточнити, використовуючи диференційну діагностику.

Найважливіші гематологічні нормальні значення - лейкоцити 4000-9000, еритроцити 4,5-5,5 млн, тромбоцити 180 000-300 000, гематокрит 38-41% та гемоглобін 12-17г. Вся інформація стосується 1 кубічного міліметра цільної крові. Гемоглобін - це пігмент крові, який міститься в еритроцитах або еритроцитах. Під час газообміну в легенях гемоглобін має здатність зв’язувати кисень із собою і тим самим постачати всі клітини організму життєво необхідним киснем через кров. Якщо внаслідок недуги чи нещасного випадку нестача гемоглобіну, рівень гемоглобіну можна знову підвищити, даючи кров, так звані концентрації еритроцитів.

Однак зазвичай це не вдається, якщо причиною падіння гемоглобіну є внутрішня кровотеча, наприклад в шлунково-кишковому тракті. Значення гематокриту вказує на об'ємний вміст усіх клітинних компонентів у загальній кількості крові. За винятком диференціального показника крові, усі числові-гематологічні параметри визначаються за допомогою повністю автоматичних машин у медичних лабораторіях. Однак для диференціального аналізу крові потрібне ручне мікроскопічне дослідження кольорового мазка крові.

Головною проблемою тут є розщеплення лейкоцитів на окремі лейкоцитарні фракції. Важливими фракціями лейкоцитів є нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, лімфоцити малого та великого розміру. Всі вони відбуваються фізіологічно в тече крові. Клітини кісткового мозку, такі як плазматичні клітини, мієлоцити, метамієлоцити або промієлоцити, як правило, не виявляються в крові. Якщо їх можна помітити в диференційному аналізі крові, можна також говорити про зсув ліворуч, який завжди слід вважати патологічним.

Найбільш поширені причини зміни лівої сторони - запальні зміни та інфекції. Цей тип зсуву вліво реактивний, тобто оборотний, і зникає через терапію. У випадку з лейкемією, з іншого боку, зсув вліво незворотній, тому патологічні клітини кісткового мозку постійно з’являються в крові.

Методи діагностики та обстеження

Усі методи гематологічного дослідження є частиною лабораторної медицини. Кров гематологічно досліджується в медичній лабораторії спеціально підготовленими фахівцями, фельдшерами-медико-технічними лабораторіями, МТЛА. Для цього потрібно взяти венозну кров, яку не можна згортати. Тому антикоагулянт, EDTA, міститься в пробірках крові для гематологічних обстежень. Технічна та медична перевірка та затвердження гематологічних результатів завжди є обов'язком фахівця з лабораторної медицини.

Для гематології клітин застосовуються спеціальні напівавтоматичні або повністю автоматичні машини, які дозволяють гематологічно проаналізувати велику кількість проб крові під наглядом працівників лабораторії протягом дуже короткого часу. Гематологічний діагноз спочатку видається простим, але потім є досить складним, коли мова йде про віднесення патологічних результатів до скарг пацієнта. У разі великої кількості гематологічних захворювань необхідна міждисциплінарна співпраця між лабораторною медициною, патологією, цитологією та рентгенологією.

При лікуванні гемато-онкологічних захворювань значення гематології в першу чергу застосовуються для контролю прогресу, оскільки параметри дозволяють зробити істотні висновки щодо перебігу та прогнозу гематологічних захворювань. Гематологічні захворювання дуже складні та складні. До найважливіших гематологічних симптомів належать лейкоз, лімфома, різні види анемії, порушення гемоглобінових захворювань і так звані запам'ятовуючі захворювання, такі як гемохроматоз.

Прогноз гематологічних захворювань особливо залежить від генетичних факторів. Детально на ці генетичні фактори не можна впливати і сьогодні. В останні роки гематологія досягла значного прогресу, але спектр досліджень далеко не вичерпаний. Отже, зміни в цій галузі лабораторної медицини мають можливість кардинально змінити медицину у пацієнтів у майбутньому завдяки фундаментальним дослідженням.