Зростаючі болі зазвичай не викликають занепокоєння у дітей, однак, якщо біль повторюється не тільки після занять, але й у спокої, слід звернутися до лікаря. The саркома Юінга може викликати цей дискомфорт.
Що таке саркома Юінга?
© Артеміда-пси - stock.adobe.com
Саркома Юінга була вперше описана Джеймсом Юінга і є формою раку кісток, яка зазвичай розвивається в кістках стегна або в тазу.
Рідше уражаються ребра. Однак саркома може вражати всі інші кістки в скелеті людини. Вкрай злоякісна пухлина зустрічається переважно у дітей та підлітків у віці від 10 до 25 років, причому хлопчики уражаються набагато частіше, ніж дівчатка.
Головною характеристикою саркоми Юінга є її швидке зростання, а отже, ризик безперешкодного поширення на інші кістки та легені. Якщо не лікувати, саркома Юінга призводить до смерті протягом кількох місяців.
причини
Поки не знайдено причин для розвитку саркоми Юінга. Припущення про те, що спадкові чинники або попередній вплив радіації, який був занадто високим через променеву терапію, були причиною виникнення пухлини, неможливо підтвердити.
Однак певні повторювані зміни генів на хромосомі 22 можуть бути пов'язані з пухлиною. Однак успадкування цієї мутації генів не доведено, тому залишається незрозумілим, що викликає зростання злоякісної саркоми Юінга.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болю в суглобахСимптоми, недуги та ознаки
Симптоми саркоми Юінга неспецифічні, оскільки вони можуть виникати і при інших захворюваннях або з порушеннями росту. На початку постраждалі часто скаржаться на повторювані болі, які зазвичай посилюються при фізичному навантаженні. Однак вони зберігаються вночі. Біль може з’явитися вперше після незначної травми.
Оскільки хвороба вражає підлітків, спочатку часто вважається, що вона наростає біль або біль травми. На ураженій ділянці з’являється набряк і почервоніння. Іноді це може призвести навіть до збою симптомів, якщо в процесі захворювання залучені хребет або периферичні нерви. Чим більша пухлина, тим частіше виникають функціональні порушення.
На цій стадії часто відсутні метастази. Якщо ж додаються загальні симптоми, такі як лихоманка, втрата ваги або втома, це може вказувати на наявні метастази. Якщо лікувати рано, перш ніж розвиватись метастази, існує 65-відсотковий шанс на одужання.
Однак навіть через роки все ще існує ризик рецидиву, якщо рак не був повністю усунений терапією. Тим не менш, навіть повністю позбавлені пухлини пацієнти часто продовжують страждати від наслідків терапії при різних симптомах. Прогноз гірший у пацієнтів з метастазами. Симптоми, які вони відчувають, залежать від органів, уражених метастазами.
Діагностика та перебіг
Саркома Юінга викликає біль і набряк в ураженій ділянці тіла пацієнта. Біль зберігається навіть у спокої і зазвичай виникає нерегулярно. Як результат, вони часто неправильно трактуються і не пов'язані з серйозним медичним станом.
Коли пухлина досягла певного розміру, пацієнт відчуває обмежену рухливість, а іноді і почервоніння ураженої ділянки, що в кінцевому підсумку веде його до лікаря. Чверть уражених на цій стадії метастазувала, а рак поширився на інші ділянки тіла.
Саркома Юінга вперше діагностується на підставі аналізів крові, що може бути підтверджено методами візуалізації, такими як рентген та комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Для точного визначення саркоми використовується біопсія. Це передбачає взяття зразка тканини з пухлини.
Можливі метастази в легені шукають за допомогою методів візуалізації. Для того, щоб визначити, чи вже був уражений кістковий мозок від саркоми Юінга, потрібна пункція кісткового мозку.
Ускладнення
Пухлина саркоми Юінга швидко росте і часто вражає легені. Якщо не лікувати, смерть можна очікувати протягом кількох місяців. Однак ті, хто рано вирішить на медикаментозне та медикаментозне лікування, мають дуже хороші шанси на швидке та повне одужання.
У більшості випадків саркома Юінга виникає у дітей, які перебувають у фазі росту. Хворі страждають від болю в спокої, що виникає навіть без руху. Часто спостерігається лихоманка і біль у кістках і суглобах, навіть якщо вони не рухаються. Там може розвиватися набряк і почервоніння. У яскраво вираженій стадії саркома Юінга призводить до обмежень у русі і, отже, у повсякденному житті.
Страждаючий відчуває втому і не може займатися фізичними навантаженнями. Якщо саркому Юінга залишити без лікування, може настати смерть. Тому лікування завжди базується на видаленні пухлини, після чого рекомендується хіміотерапія. На жаль, немає гарантії, що пухлина не повториться. Не рідкість пацієнт повторювати лікування.
При повторній хворобі шанси вилікуватися набагато нижче, ніж при першій хворобі. Якщо саркому Юінга неможливо лікувати, біль полегшується, щоб пацієнт міг нормально жити своїм повсякденним життям. Тривалість життя різко скорочується через хворобу.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Саркома Юінга - це явний тип раку кісток, яким страждають переважно молоді чоловіки у віці від 10 до 25 років. Уражені люди зазвичай скаржаться на біль у кінцівках, тому колючий біль може виникати навіть у спокої. До лікаря слід звернутися, якщо певні частини тіла болючі без видимих причин.
Саркому Юінга можна виявити лише шляхом ретельного медичного обстеження. Ранній діагноз також дуже важливий для подальшого перебігу захворювання, оскільки лише тоді може відбутися повне одужання. Якщо візит до лікаря буде відкладений, рак кістки може напасти на життєво важливі органи і, таким чином, призвести до смерті.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
При лікуванні саркоми Юінга спочатку робиться спроба хірургічного видалення пухлини. Потім пацієнт отримує променеву терапію та хіміотерапію.
Через швидке зростання пухлинних клітин метастази часто виникають навіть після видалення первинної пухлини, чого можна уникнути цією процедурою. Променева терапія застосовується під час або між двома фазами хіміотерапії. Загальна тривалість лікування саркоми Юінга становить від 10 до 12 місяців. Незважаючи на сучасні та постійно вдосконалювані методи терапії, рецидиви трапляються у 30-40 відсотків пацієнтів.
При цих так званих рецидивах шанси вилікуватись значно нижчі, ніж при першій хворобі, оскільки в даний час немає стандартизованого лікування. Робляться спроби хірургічного видалення пухлини заново або зменшення її за допомогою комбінованої хіміотерапії та променевої терапії. Часто використовується хіміотерапія з високою дозою.
Якщо всі терапевтичні заходи залишаються невдалими, паліативна медицина намагається полегшити біль пацієнта. Глобальний аналіз протоколів лікування має на меті оптимізувати можливі терапевтичні заходи та покращити шанси на виживання пацієнтів, які страждають на саркому Юінга в довгостроковій перспективі.
Прогноз та прогноз
Прогноз саркоми Юінга залежить від місця розташування пухлини, початку лікування та його реакції на застосовувані хіміотерапевтичні засоби. Є хороша реакція на хіміотерапевтичні засоби, коли залишкова пухлинна маса містить менше десяти відсотків живих пухлинних клітин. Якщо залишилося більше десяти відсотків живих пухлинних клітин, це свідчить про погану реакцію на хіміотерапію.
Крім того, прогноз захворювання набагато кращий, якщо на початку лікування немає метастазів. Крім того, було помічено, що 5-річна виживаність для кісток кінцівок вище (60-70 відсотків), ніж для тазових кісток (40 відсотків). Можливість повного видалення хірургічної пухлини також грає роль в прогнозі. Якщо пухлина ще не поширилася і в той же час є дуже доступною для операції, звичайно, є дуже хороший шанс на повне загоєння.
Неоперабельні пухлини опромінюються. Статистичні дані не можуть бути використані для прогнозування того, чи можна вилікувати постраждалого. Це стосується навіть пацієнтів, які вже метастазували. Статистичні дані дають лише ймовірність.
Крім того, постійно проводяться дослідження оптимізації терапії з метою поліпшення прогнозу навіть на запущених стадіях захворювання. Однак слід також зазначити, що навіть повністю позбавлені пухлини пацієнти часто не позбавлені симптомів через небажані побічні ефекти терапії.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від болю в суглобахпрофілактика
Прямих профілактичних заходів проти саркоми Юінга немає. Однак повторюваний біль завжди слід сприймати серйозно у дітей та підлітків, оскільки ця пухлина росте надзвичайно швидко і може поширюватися через метастази в організмі. Чим раніше виявлена саркома Юінга, тим швидше може бути проведено цільове лікування.
Догляд за ними
Після успішного лікування саркоми Юінга регулярні подальші обстеження забезпечують можливість виявлення та лікування нових пухлин або інших метастазів в інших органах на ранній стадії. Довгострокові ефекти хіміотерапії або променевої терапії також можуть бути зафіксовані вчасно. Кожен наступний прийом включає детальний фізичний огляд, під час якого ретельно досліджується область навколо загоєної пухлини.
Рентгенологічні обстеження, комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) або ультразвукове дослідження також проводяться за потребою. Інколи може знадобитися також скелетна сцинтиграфія. Як правило, пацієнтам із саркомою Юінга протягом перших двох років рекомендується рентген легенів кожні два місяці та рентгенологічне або МРТ дослідження первинної пухлинної області кожні чотири місяці.
На третьому році інтервали збільшуються до трьох-шести місяців, на четвертому році корисна для рентгенологічного дослідження легенів шість місяців щомісяця, щоб виключити метастази в легені. З п’ятого року це потрібно лише раз на рік.
Оскільки хіміотерапія може спричинити тривалий вплив на серце, серцеву функцію слід перевіряти один раз на рік протягом десяти років за допомогою електрокардіограми (ЕКГ) та УЗД серця (ехокардіографія). Якщо симптомів немає, достатньо планового обстеження кожні два роки. Щорічно протягом перших трьох років також рекомендується щорічний аналіз крові та сечі для перевірки роботи нирок.
Ви можете зробити це самостійно
Саркома Юінга - форма раку кісток, яка особливо вражає дітей та підлітків. Чим раніше виявлено захворювання і розпочато терапію, тим більше шансів на одужання. Тому батьки повинні якомога швидше звернутися до лікаря, якщо їхні діти скаржаться на певні симптоми, а не тривізують їх.
Кісткова пухлина зазвичай помітна через біль в ураженій області. Часто шкіра і тканини над хворою кістковою зоною набрякають або запалюються. Якщо батьки спостерігають подібні симптоми у своїх дітей, завжди слід звернутися до лікаря з попередженням, навіть якщо причини в більшості випадків нешкідливі.
Не кожен синяк приховує смертельну хворобу, але профілактичні заходи все ж доцільні. Навіть якщо діти та підлітки постійно скаржаться на хворобливі руки чи ноги, це не слід просто відкидати як «проблеми росту», а слід сприймати серйозно та уточнювати у лікаря.
Якщо рак кісток насправді діагностується, молоді пацієнти зазвичай дуже сильно страждають від побічних ефектів хіміотерапії. Батьки та хворі діти повинні шукати контакт з іншими постраждалими людьми, щоб краще впоратися з психологічними навантаженнями, пов’язаними з хворобою. Групи самодопомоги вже не лише активні на місцях, а й в Інтернеті. При необхідності також вказується психологічна підтримка.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
