Ендоскопічна трансторакальна симпатектомія

Як ендоскопічна трансторакальна симпатектомія є хірургічною процедурою, що використовується для лікування гіпергідрозу. Це передбачає розрізання гангліїв, які належать до симпатичної нервової системи.

Що таке ендоскопічна трансторакальна симпатектомія?

Ендоскопічна трансторакальна симпатектомія (СТВ) - малоінвазивний хірургічний метод, який застосовується для лікування надмірного потовиділення (гіпергідроз). Крім того, за допомогою цієї хірургічної процедури можна лікувати порушення периферичного кровообігу.

Симпатична нервова система є частиною вегетативної нервової системи. Від нього і. а. Сигнали, що надсилаються до кровоносних судин і потових залоз, які входять до периферичного кровообігу поверхні тіла людини.

Походження відповідальних нервових волокон лежить в межах невеликих колекцій нервових клітин. Вони називаються гангліями і розташовані уздовж хребта. Симпатичний стовбур формується з ганглійного ланцюга. Її хід поширюється від тіл хребців на шиї до поперекового відділу хребта.

Розрізаючи нервові вузли, можна успішно лікувати певні форми гіпергідрозу, які призводять до надмірного потовиділення. Якщо в попередні часи для цього були необхідні в основному великі хірургічні втручання з відповідними операційними ризиками, то в даний час ендоскопічна трансторакальна симпатектомія вважається найкращим методом хірургічного лікування. Зараз він повністю замінив класичну симпатектомію, яка вимагала тривалого перебування в лікарні.

Функція, ефект та цілі

Ендоскопічна трансторакальна симпатектомія застосовується насамперед при важкому гіпергідрозі обличчя чи рук, для якого інші методи лікування не мають успіху. СТВ - одна з малоінвазивних хірургічних процедур і вважається відносно низьким ризиком.

Метод постійно удосконалюється в останні роки і в більшості випадків спричинює вилікування зайвого поту. Особливо люди, які страждають від поєднання поту рук і ніг, також можуть сподіватися на покращення поту в стопі через операцію. Навпаки, ендоскопічна трансторакальна симпатектомія не підходить для лікування ізольованого поту стопи. Його терапію необхідно проводити за допомогою поперекової симпатектомії в черевній порожнині.

За допомогою ендоскопічної трансторакальної симпатектомії можна отримати доступ до гангліїв у грудній порожнині без великих ризиків. Ганглії відповідають за виділення поту на обличчя, руки і пахви. Особливо при паху під пахвами результати хірургічного втручання є чудовими. Практично від усіх пацієнтів можна очікувати покращення свого стану при СТВ.

На початку ендоскопічної трансторакальної симпатектомії пацієнту вводять загальний наркоз. Щоб не залишилося видимих ​​шрамів, хірург створює доступ через невеликий розріз шкіри в області пахв. Щоб вставити хірургічний ендоскоп, попередньо в грудну порожнину пацієнта також вводиться невелика кількість вуглекислого газу. За допомогою спеціального ендоскопа, який був спеціально розроблений для цього хірургічного методу, лікар здатний виявити відповідні нервові ганглії.

Вони вирізаються або перериваються струмом високої частоти. Далі йде відсмоктування вуглекислого газу. Рану знову закривають швом матеріалом, який можна розсмоктувати. Потім хірург виконує ту саму процедуру з іншого боку грудної клітки. Вся операція займає не більше 30 хвилин з обох боків тіла. Як правило, пацієнт може покинути клініку лише через кілька днів і відновити звичну діяльність.

Оскільки більшість лікарів уникають операцій з обох боків грудної клітки за один день, зазвичай дві операції доводиться проводити за кілька тижнів. Однак це має недолік двох загальних наркозів. Витрати на ендоскопічну трансторакальну симпатектомію зазвичай покриваються статутними медичними страховими компаніями.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Ризик ускладнень при СТС вважається порівняно низьким. Однак можуть виникнути незручності, які призводять до більш тривалого перебування в лікарні. Синдром Хорнера - одне з найбільших ускладнень. Це викликано травмою зоряного ганглія і часто призводить до однобічної асиметрії обличчя. Це призводить до опущення повіки. Однак, точно визначивши ганглії, цю проблему легко уникнути.

Іншим ускладненням є пневмоторакс, який викликається залишками вуглекислого газу або повітрям між грудною стінкою та легенями. Можливими причинами є незначна травма легенів або недостатнє всмоктування газу. Якщо це невеликий пневмоторакс, лікування не потрібно, оскільки воно пройде самостійно через один-два дні. Якщо, з іншого боку, є більший пневмоторакс, який рідко буває, його відсмоктують за допомогою стоку протягом одного-двох днів. Цього ускладнення, як правило, можна уникнути, обережно відсмоктуючи газ або вводячи медичні інструменти.

У деяких випадках ендоскопічна трансторакальна симпатектомія може виявитися невдалою, але це вкрай рідко для досвідчених лікарів. Причини невдалої операції включають важкі раніше наявні захворювання плеври, а це означає, що доступ до тулуба неможливий. Анатомічні відхилення в судинах, що покривають ганглії, також можливі причини.

У рамках СТВ також можуть виникати небажані побічні ефекти, такі як компенсаторне потовиділення. Це свідчить про посилення виділення поту на ногах і тулубі. Цей процес відбувається за рахунок фізичних навантажень або тепла. У деяких випадках цей зсув у виробництві поту дуже очевидний.