The Електрокоагуляція є хірургічною процедурою в HF хірургії, при якій тканини навмисно пошкоджуються та видаляються за допомогою електрики високої частоти. У цьому контексті процедуру можна застосовувати, наприклад, при пухлинах, і одночасно, коли розріз закриває отриману рану. Електрокоагуляція не може відбуватися в надзвичайно сухих тканинах.
Що таке електрокоагуляція?
У високочастотній хірургії команда лікарів проводить змінний струм високої частоти через тіло людини. Процедура ВЧ спрямована на пошкодження або розрізання тканин цілеспрямовано. Структури тканин слід відрізати або повністю видалити.
На відміну від звичайної методики різання, рану можна закрити разом з розрізом під час операції на ЧЧ. Це зупиняє кровотечу, оскільки судини в області розрізу закриті. Інструментом, що застосовується в хірургічній терапії, є електричний скальпель. Одним із методів, що застосовуються в цій хірургічній області, є електрокоагуляція. При електрокоагуляції випромінюється одна іскра, яка спалює тканину пунктиформним чином і таким чином відокремлює тканинні структури одна від одної.
Швидка і в той же час ефективна електрокоагуляція та пов'язаний з цим гемостаз застосовуються в основному на тлі недостатньої спонтанної коагуляції, наприклад, при кровотечі у зв’язку з пухлинами. Для досить невеликих судин процедура замінює дорогий фібриновий клей або лігатуру. Таким чином електрокоагуляція економить лікаря і зусилля, і гроші. Пацієнт також отримує користь від операції з ЧЧ завдяки негайному гемостазу.
Функція, ефект та цілі
Термін коагуляція може означати дві різні хірургічні методи. Крім глибокої коагуляції, є також електричний гемостаз у значенні електрокоагуляції. Глибока коагуляція - це також електрокоагуляція. Процес нагріває тканину до 80 градусів Цельсія.
Нагрівання досягається за допомогою електродів. Крім кулькових та пластинчастих електродів, у цьому контексті також використовуються роликові електроди. Ці інструменти використовуються для видалення тканин під час операції. При електрокоагуляції у розумінні глибокої коагуляції використовується висока щільність струму. Використовується тільки струм без імпульсної модуляції, тобто немодельований струм. Лікарі використовують величину струму для впливу на глибину згортання. Коли використовуються великі струми, утворюється струп. Це означає, що тепло не може поширюватися далі в глибину.
Коли пізніше видаляють електрод, на цьому ж етапі лікар видаляє обпалену тканину, яка все ще приєднана до електрода. Якщо малий струм використовується занадто довго, тканина навколо електрода відкине. Опіки трохи глибші за діаметр електрода. Для електрокоагуляції в сенсі кровоспинної процедури, на відміну від глибокої коагуляції, використовується імпульсно-модульований ВЧ струм, який прикріплюється до затискачів і щипців. Кінчики інструментів охоплюють грудне вигодовування, яке звужується через зневоднення і повністю закривається в кінці.
Цей процес згортання відбувається в біполярному режимі. Монополярні щипці застосовуються рідко. При проникненні крововиливів гемостаз протікає з великими електродами, які експлуатуються за допомогою імпульсно-модульованого струму. Подальшими формами згортання є десикація та фулюрація. Це особливі форми процесу. Фульгурація здійснюється як поверхнева коагуляція. У цій процедурі внутрішньо- і позаклітинна рідина випаровується через спаркверху від кінчика електрода, який лікар проводить на кілька міліметрів по тканині.
Десикація зазвичай відповідає цій процедурі, але при цьому типі коагуляції голковий електрод вставляється в тканину. М'яка коагуляція використовується для струмів нижче 190 В. Ці процеси не створюють іскор або дуг. Таким чином виключається небажане різання і запобігається карбонізація. Крім того, існує примусова коагуляція, яка досягає струмів 2,65 кВ і генерує дуги для більшої глибини коагуляції. Розпилювальна коагуляція працює зі струмами до 4 кВ і, таким чином, створює особливо міцні і довгі дуги для нагрівання тканини як екзогенно, так і ендогенно.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігуРизики, побічні ефекти та небезпеки
Електрокоагуляція має деякі ризики та побічні ефекти. Як завжди, пацієнт повинен рахуватися зі звичайними ризиками та побічними ефектами будь-якої операції. До них відносяться, наприклад, небажана кровотеча, колапс кровообігу через знеболення або ускладнення в області шиї, які можуть виникнути через ШВЛ.
Як і будь-яка інша операція, електрокоагуляція може викликати нудоту або блювоту від наркозу. Крім того, на оброблених ділянках можуть виникати більш-менш сильні болі. Крім звичайних хірургічних ризиків, електрокоагуляція пов'язана з деякими специфічними ризиками та ускладненнями. Сюди входить, наприклад, адгезивний ефект, який може відбуватися як при м'якій коагуляції, так і при примусовій коагуляції. При більш високих течіях не можна повністю виключити несподівано високу іскру, яка в крайньому випадку травмує або навіть видаляє незаплановані тканини.
Однак цей ризик є незначним, якщо пацієнт перебуває в руках професійних лікарів з ЧЧ, які виконують процедуру кілька разів на день. Електрокоагуляція неможлива за певних обставин. Це стосується, наприклад, коли тканина надзвичайно суха. У сухих тканинах недостатній потік струму. З цієї причини таку тканину взагалі не можна електрокоагулювати. Тому лікарі повинні визначити, наскільки точно суха тканина підлягає обробці до запланованого згортання.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
