Як Електрокохлеографія (ECochG) - метод, що застосовується в аудіометрії або медицині вух, носа і горла для запису електричних потенціалів, які сенсорні клітини (клітини волосся) в сліпої кишки генерують у відповідь на акустичні клацання або короткі тони на різних смолах може бути.
Записано три різні електричні потенціали, які дозволяють зробити детальні висновки щодо функції внутрішнього вуха за наявності сенсоневральної розлади.
Що таке електрокохлеографія?
Електрокохлеографія (ECochG) - це метод, який дає змогу вимірювати та записувати електропотенціали, що генеруються клітинами волосся в кохлеї у внутрішньому вусі у відповідь на акустичні подразники, та порівнювати їх із вхідними сигналами. Основна функція клітин волосяного покриву на слизовій - перетворювати механічні звукові хвилі в електричні нервові імпульси, аналогічні частоті та об'єму. В ECochG вимірюють три різних електропотенціали і записують як електрокохлеограму.
Це потенціал мікрофона, що відповідає вхідним сигналам, потенціал підсумовування, який генерується клітинами волосся у відповідь на акустичні подразники та потенціал дії нерва, який передається відповідному афферентному волокні слухового нерва (вестибулокохлеарний нерв). Для того, щоб можна було добре записати три різні потенціали дії, електрод повинен бути розміщений максимально близько до сліпої кишки. Для цього доступні неінвазивний та інвазивний метод.
При неінвазивному методі електрод розміщують у зовнішньому вушному каналі біля барабанної перетинки. У набагато кращому, але інвазивному методі тонкий голковий електрод підводиться через вушну раковину до сліпої кишки.
Функція, ефект та цілі
У разі впізнаваних порушень слуху важливо знати, чи це проблема звукопровідності чи проблема звукового відчуття, щоб вибрати цільову терапію чи технічну підтримку. У разі проблем із звукопровідністю відбувається несправність в одному з механічних компонентів слухового апарату у зовнішньому чи середньому вусі. Проблеми зі сприйняттям звуку виникають, коли один з "електричних" компонентів у внутрішньому вусі або слуховому нерві (вестибулокохлеарний нерв) або процесорних центрах у мозку функціонально порушений.
Існує ряд тестів та процедур для ідентифікації проблеми зі слухом як порушення провідного або сенсорного звуку. Якщо виявлена проблема звукових відчуттів, застосовуються подальші діагностичні процедури для звуження причинних факторів. Єдиним доступним діагностичним інструментом для детального функціонального обстеження внутрішнього вуха або сліпої кишки є електрокохлеографія, яка дозволяє диференційований аналіз окремих компонентів сліпої кишки. Акустичні подразники генеруються діагностичним приладом у вигляді автоматизованої послідовності так званих клацань і коротких тонів і передаються у зовнішній слуховий канал крихітним гучномовцем або трубкою.
Працюючий звукопровідний процес слухової системи забезпечує передачу звукових хвиль до сліпої кишки через вушну раковину та кості. Процес перетворення звукових хвиль в нервові потенціали дії через внутрішні та зовнішні волосяні клітини в черешці реєструється та записується ECochG. Висновки, які дозволяє електроколеограма, є особливо важливими для розробки та налаштування кохлеарного імплантату за наявності важкої форми кохлеарної сенсоневральної втрати слуху.
ECochG також служить однією з діагностичних процедур, які застосовуються при підозрі на хворобу Меніера. Хвороба Меньєра - це судомне захворювання внутрішнього вуха, яке, крім слуху та шум у вухах, особливо пов’язане з почуттям рівноваги та запаморочення. Захворювання в кінцевому рахунку викликається надвиробництвом перилімфи, що заповнює внутрішнє вухо. Сенсоневральна втрата слуху або глухота часто базується на функціональному порушенні або тотальній недостатності внутрішніх або зовнішніх волосяних клітин, які переводять звукові подразники в електричні нервові потенціали в складному процесі.
У цих випадках за умови, що слуховий нерв та переробні центри в головному мозку недоторкані, кохлеарний імплантат може відновити частину слухової здатності, навіть якщо пацієнт повністю глухий. Це стосується також дітей, народжених глухими і кохлея яких не працює. Можна встановити кохлеарний імплантат у віці до 2 років. Ваш мозок все ще особливо здатний до навчання, тому досвід показав, що слухові центри в ЦНС можуть особливо добре адаптуватися до нової "слухової ситуації".
Імплантат вставляється в кохлею і бездротово підключається до записуючого пристрою, що носиться на зовнішній стороні тіла, який обробляє вхідні шуми за допомогою складних алгоритмів і передає їх імплантату, який потім стимулює спіральний ганглій. Система переймає весь ланцюг переробки звуку від зовнішнього слухового каналу через вушну раковину та кістки середнього вуха аж до перекладу звукових подразників на нервові імпульси в сліповій кишці.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від вушного болю та запаленняРизики, побічні ефекти та небезпеки
Якщо в електрокохлеографії, яка розміщується у зовнішньому слуховому каналі, використовується електрод, процедура є неінвазивною і не приймаються хімічні речовини чи лікарські засоби, тому процедура не передбачає (майже) ризиків і майже не має побічних ефектів. Єдиний ризик полягає в тому, що чутлива шкіра зовнішнього вушного каналу реагує на введення електрода запальними реакціями, що в дуже рідкісних випадках може бути болючим і вимагати подальшого лікування.
Ризик ускладнень трохи збільшується, якщо застосовують голковий електрод, який пропускають через вушну раковину і поміщають у внутрішнє вухо. Як результат, ECochG в основному інвазивний. У дуже рідкісних випадках - як і будь-яка інвазивна процедура - інфекції та запалення можуть бути спровоковані імпортованими патогенними мікробами, які потребують подальшого лікування. У вкрай рідкісних випадках на перфорованому вушному проході може розвинутися запалення, яке після загоєння призводить до утворення рубців, що погіршують слух.
Книги про вушні хвороби
