Позаматкова вагітність

А Позаматкова вагітність або Позаматкова вагітність (мед .: Черевна вагітність) виникає приблизно в 1 на 100 вагітності і означає, що запліднена яйцеклітина імплантується в одну з маткових труб. Така вагітність не може бути перенесена, оскільки ембріон не може вижити поза матки. Необхідно швидко призначати лікування, оскільки позаматкова вагітність є небезпечним для життя станом.

Що таке позаматкова вагітність?

Інфограма про анатомію жіночих статевих органів та розташування позаматкової вагітності. Клацніть зображення, щоб збільшити.

При позаматкової вагітності запліднена яйцеклітина розташовується не в матці, а в слизовій оболонці однієї з двох маткових труб. Ця проблема виникає приблизно в 1-2 відсотках всіх вагітностей і означає, що вагітність не може бути перенесена.

Іншою формою позаутробної вагітності, тобто вагітності, яка протікає поза матки, є позаматкова вагітність. Тут запліднена яйцеклітина вбудовується в черевну порожнину, що також означає, що вагітність повинна бути перервана.

Перш за все, жінки, які мають позаматкову вагітність, відчувають ознаки вагітності, схожі з нормальними. Подальшим курсом, приблизно з 6-го по 9-й тиждень, з’являться кров’янисті виділення та сильний біль, саме тому для встановлення позаматкової вагітності категорично рекомендується відвідування гінеколога.

причини

Існує кілька можливих причин позаматкової вагітності. Наприклад, ендометріоз або інші захворювання можуть призвести до спайок в животі, які погіршують вільну рухливість і, таким чином, функціональність маткових труб.

Самі маткові труби також можуть стати липкими або обростати через попередні захворювання, такі як запалення або інфекції, а це означає, що вони вже не можуть належним чином транспортувати яєчну клітку війками. Вроджені дефекти, такі як пороки розвитку яєчників або маткових труб, також збільшують ризик позаматкової вагітності.

Якщо під час стерилізації фаллопієва труба не повністю розірвана, вона також обмежена у своїй функції і не може транспортувати запліднену яйцеклітину в матку. Причини позаматкової вагітності тому різноманітні.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від менструальних спазмів

Симптоми, недуги та ознаки

Позаматкова вагітність пов’язана з різними симптомами. Найпоширеніший симптом - біль, яка може виникати в різних частинах тіла. Біль у животі, частина яких виникає лише з одного боку, є центральною. Біль у животі викликана розтягуванням або навіть розривом фаллопієвої труби. Як правило, уражені жінки описують цей біль як тягне.

Крім того, нерегулярні кров’янисті виділення є загальною ознакою позаматкової вагітності. Відсутність періоду також можлива. Також часто доходить до підвищення температури тіла до 38 градусів Цельсія. Однак це порогове значення також може бути перевищено. У деяких випадках позаматкової вагітності живіт загартовується в області маткової труби.

У цей момент час від часу може відчуватися маса. Крім того, позаматкова вагітність може викликати роздратування діафрагми. У цьому випадку пацієнти також відчувають біль в області грудної клітки або плеча. У рідкісних випадках, особливо незадовго до природного переривання занедбаного ембріона, очеревина запалюється.

Це призводить до сильного болю в тазу. Якщо цей природний аборт протікає занадто швидко, пацієнти можуть зазнати небезпечного для життя шоку. Цей досить рідкісний вторинний симптом викликається внутрішньою кровотечею в черевну порожнину.

діагноз

Коли настає позаматкова вагітність, уражені жінки зазвичай страждають від незрозумілої кровотечі та сильного болю, який у деяких жінок є одностороннім. Іноді температура тіла трохи підвищується. Обстеження у гінеколога, яке терміново рекомендується після тесту на вагітність, проводиться ультразвуком, яке гінеколог зазвичай може використати для визначення місця вагітності в шлунку.

Під час пальпаційного огляду гінеколог може відчути потовщену маткову трубу, якщо є позаматкова вагітність. Матка порожня при позаматковій вагітності, в рідкісних випадках утворюється псевдо-фруктозна оболонка, яка містить лише воду і не має дитячих структур.

Оскільки ембріон в цей час ще дуже малий, навіть ультразвукове дослідження не дає повної впевненості, чи є позаматкова вагітність. Надійний діагноз можна поставити лише за допомогою лапароскопії. Якщо позаматкова вагітність розпізнається занадто пізно, уражена фаллопієва труба може лопнути і може виникнути порушення кровообігу і шок внаслідок позаматкової вагітності.

Ускладнення

Позаматкова вагітність завжди повинна лікуватися хірургічним шляхом. Можуть виникнути різні ускладнення. Перш за все, існує ризик травмування сусідніх органів або анатомічних структур. Це може призвести до кровотечі та кровотечі. Можливе ураження нерва може спричинити оніміння, симптоми паралічу та тимчасову втрату функції сечового міхура.

Це також може призвести до спайок в животі. Будь-яка тканина, що залишилася від вагітності, може потрапити в черевну порожнину і викликати запалення. Позаматкова вагітність рідко призводить до небезпечного для життя перитоніту, кишкової непрохідності та подібних серйозних ускладнень. Розрив труби, розрив маткової труби призводить до сильного болю, запалення в черевній порожнині і часто до стану шоку.

Якщо його не лікувати, існує ризик кровотечі до смерті. Крім того, можуть виникнути алергічні реакції та функціональні порушення внаслідок надмірного рубцювання. Якщо вишкрібається матка, стінка органу може травмуватися, що може призвести до кровотечі або зараження. Іноді народжуваність також обмежена.

Гормональні зміни можуть відбутися після операції, що може призвести до перепадів настрою та депресивних настроїв. Такі препарати, як зазвичай призначений метотрексат, можуть викликати такі побічні ефекти, як нудота та блювота, випадання волосся, запалення слизових оболонок та пошкодження органів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки позаматкова вагітність ніколи не може бути перенесена на термін, завжди потрібна медична допомога. Чим раніше таку позаматкову вагітність виявить лікар, тим швидше ви можете діяти і тим самим мінімізувати ускладнення для жінки. Вагітність поза матки завжди повинна бути перервана фахівцем. Тому перше УЗД у гінеколога має сенс приблизно через два тижні після позитивного тесту на вагітність. Для цього використовується УЗД, щоб перевірити, чи вагітність в потрібному місці.

Стійкі болі в животі на ранніх термінах вагітності завжди повинні з'ясовуватися лікарем, оскільки це можуть бути першими попереджувальними симптомами позаматкової вагітності. Після того, як це було діагностовано надійно, альтернатив припиненню немає. Чим довше ви чекаєте, тим більший ризик виникнення сильної внутрішньої кровотечі.

Деякі жінки не можуть відразу звикнути до думки про необхідне припинення після встановлення діагнозу, і хотіли б трохи пройти. За певних обставин це може покращити сприйняття ситуації, але попередньо слід детально обговорити їх із фахівцем. Якщо після підтвердженої позаматкової вагітності виникають болі та спазми в животі або кровотечі, незалежно від інтенсивності, слід негайно звернутися до лікаря чи клініки зі спеціалізованим гінекологічним відділенням.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У рідкісних випадках позаматкова вагітність кровоточить самостійно, тому мова йде про спонтанний аборт з переважно затримкою менструації. У всіх інших випадках негайне медичне втручання - як правило, у формі операції - необхідне для запобігання небезпечних для життя наслідків позаматкової вагітності.

Ця процедура проводиться або лапароскопією, або, у дуже важких випадках, за допомогою розрізу. Стаціонарне перебування зазвичай неминуче. Під час операції ембріон видаляється з маткової труби або черевної порожнини, внаслідок чого уражена фаллопієва труба зазвичай настільки сильно пошкоджена, що її функціональність сильно обмежена або навіть більше недоступна внаслідок позаматкової вагітності.

Якщо вже є розрив маткових труб, операція повинна бути негайно проведена, інакше жінка може постраждати від сильної кровотечі в животі.

Альтернативним методом лікування є використання препаратів, що вбивають клітини, які в основному застосовуються, коли позаматкова вагітність виявляється дуже рано. Це призводить до того, що позаматкова вагітність кровоточить.

Прогноз та прогноз

Позаматкова вагітність майже завжди закінчується на початку кінця вагітності, і здорова дитина не може народитися таким чином. У жінок, які очікують завагітніти, є хороші шанси на легкий перебіг позаматкової вагітності, оскільки вони можуть своєчасно пройти медичний огляд, а ультразвукове зображення показало б, що яйцеклітину імплантували неправильно.

Існує невелика хірургічна процедура, яка закінчує позаматкову вагітність, схожу на аборт. Після цього пацієнту зазвичай потрібно лише кілька годин, щоб одужати і вже може йти додому. Ніщо не перешкоджає новій вагітності.

Якщо, з іншого боку, позаматкова вагітність викликає такі симптоми, як лихоманка, порушення свідомості або сильний тазовий біль, потрібна екстрена операція. В іншому випадку токсини з мертвої яйцеклітини можуть вільно поширюватися в черевну порожнину і призводити до запалення внутрішніх органів і навіть до недостатності органів. Ця надзвичайна ситуація може швидко виявитися фатальною.

У разі такої екстреної операції вже не надійно гарантується, що жоден репродуктивний орган не буде травмований. У цьому випадку жінка тоді вже не зможе повністю зачати. В основному після позаматкової вагітності з ускладненнями доцільно почекати кілька місяців до наступної вагітності, щоб можливі травми могли зажити.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від менструальних спазмів

профілактика

Попередити позаматкову вагітність складно. Якщо жінка знає, що у неї було запалення в животі або була позаматкова вагітність, одним із рішень може бути оперування маткових труб таким чином, що знижує ризик у наступних вагітностях. Якщо є гостре запалення, його слід лікувати до нової вагітності і добре вилікувати, щоб позаматкова вагітність не сприяла.

Догляд за ними

При позаматковій вагітності зацікавлена ​​особа в першу чергу залежить від повного лікування цього захворювання. Основна увага приділяється ранньому виявленню позаматкової вагітності, щоб інших скарг чи ускладнень не виникало. Оскільки це також небезпечне для життя захворювання, його потрібно розпізнати та лікувати якомога швидше.

У більшості випадків цей тип вагітності вимагає оперативного втручання. Це повністю полегшує симптоми, хоча цілісність маткових труб не завжди може бути гарантована. У деяких випадках людина не може мати дітей після процедури. Після хірургічної процедури пацієнт обов'язково повинен відпочивати і піклуватися про своє тіло.

У будь-якому випадку слід уникати напружених або стресових дій, щоб не надмірно обтяжувати організм. Як правило, регулярні обстеження також корисні після процедури з метою виявлення та лікування можливої ​​кровотечі. Уражені жінки іноді вже не можуть мати дітей після процедури. Психологічне лікування також може бути корисним.

Ви можете зробити це самостійно

Позаматкова вагітність ніколи не може переноситися, і життя матері загрожує великою небезпекою. У сфері самодопомоги вагітна жінка нічого не може зробити із позаматкової вагітністю. Йдеться більше про визнання такої позаматкової вагітності якомога раніше, щоб її вчасно можна було закінчити медичним втручанням.

З одного боку, в повсякденному житті має сенс сходити до лікаря на УЗД приблизно через два тижні після позитивного тесту. З іншого боку, такі симптоми, як сильний біль у животі, кровотеча та тиск у животі, слід завжди сприймати серйозно на початку вагітності.

Навіть якщо жінки насправді не можуть допомогти собі перервати таку вагітність, свідома увага до фізичних сигналів часто допомагає виявити позаматкову вагітність якомога раніше. Чим раніше це можна закінчити, тим нижчі ризики для постраждалих.

Після того, як діагноз поставив лікар, ні в якому разі не рекомендується просто чекати або намагатися викликати кровотечу, маніпулюючи тілом. Небезпека може бути фатальною. У разі позаматкової вагітності, друга думка та інше УЗД другого лікаря можуть мати психологічний сенс, якщо важко прийняти діагноз і, отже, необхідність переривати вагітність.