Розлад харчової поведінки - це стан психічного здоров’я, що спричиняє порушення у вашому харчуванні та у вашому ставленні до їжі.
Існує кілька видів харчових розладів. Деякі приклади включають:
- нервова анорексія
- нервова булімія
- розлад переїдання
Люди, які страждають харчовими розладами, можуть з’їсти занадто багато їжі, занадто мало їжі або бути заклопотаними своєю формою тіла або вагою. Без лікування розлад харчової поведінки може стати серйозним та потенційно небезпечним для життя.
Однак одужання від розладу харчування можливо за допомогою лікування. Це часто залучає команду медичних працівників, які працюють разом, щоб допомогти вам на шляху до одужання.
Одна частина плану лікування включатиме терапію.
Нижче ми розглянемо різні типи терапії розладів харчової поведінки, наскільки вони ефективні та способи пошуку допомоги за собою чи коханою людиною.
Варіанти догляду
Існує багато рівнів допомоги, доступних для лікування харчових розладів.
Інтенсивний амбулаторний або амбулаторний
Амбулаторно означає, що ви повернетесь додому після сеансу лікування. Цей рівень допомоги часто використовується для осіб, які:
- не потребують щоденного спостереження
- добре функціонують у школі, на роботі чи в соціальних умовах
- продовжують прогресувати у своєму відновленні
Амбулаторні програми можуть відрізнятися за інтенсивністю залежно від потреб конкретної людини. Деякі можуть проводити сеанси один-два рази на тиждень, тоді як більш інтенсивні програми часто передбачають триваліші та частіші заняття.
Часткова госпіталізація
Ви також можете побачити ці програми, що називаються програмами "денного стаціонару". Вони більш інтенсивні, ніж амбулаторні програми, і можуть бути рекомендовані тим, хто:
- потребує щоденного контролю
- має розлад харчової поведінки, що впливає на їх здатність функціонувати, але не таким чином, що представляє безпосередній ризик
- щодня виконує такі заходи, як запої, чистка чи голодування
Часткова програма госпіталізації, як правило, включає сеанси, які можуть тривати кілька годин і траплятися більшість днів тижня.
Житлова
Люди, які проживають у програмі лікування вдома, тимчасово проживають у закладі, який спеціально спрямований на вирішення харчових розладів. Ці заклади пропонують своїм мешканцям цілодобовий моніторинг та догляд.
Цей тип програм часто рекомендується людям, які:
- потребують тривалого догляду за розладом харчової поведінки
- вимагають щоденного моніторингу
- не реагували на амбулаторні або часткові програми госпіталізації
Тривалість часу, яке людина проводить за програмою проживання, залежить від тяжкості свого стану, а також від конкретного закладу.
Госпіталізація до стаціонару
Цей рівень допомоги передбачає перебування в лікарні. Він використовується для осіб з розладом харчової поведінки, які зазнають надзвичайних ситуацій, таких як:
- нестабільні показники життєдіяльності
- симптоми, які швидко погіршились
- ускладнення внаслідок порушення харчової поведінки або іншого основного стану здоров’я
- суїцидальні задуми
Госпіталізація спрямована на стабілізацію вашого стану. Коли ви випишетесь, буде рекомендовано амбулаторну, часткову госпіталізацію чи програму для проживання в залежності від вашої індивідуальної ситуації.
Види терапії
Різні види терапії можуть бути використані при лікуванні харчових розладів. Нижче ми детальніше вивчимо кожен тип терапії.
Когнітивна поведінкова терапія (CBT) та посилена когнітивна поведінкова терапія (CBT-E)
CBT має на меті виявити моделі мислення та переконання, які сприяють вашому розладу харчової поведінки.
Сюди можуть входити думки або переконання, пов’язані з такими речами, як:
- їжа
- вага
- форма тіла
- зовнішній вигляд
Після того, як ці думки та переконання визначені, вас вчать стратегіям їх модифікації та управління ними.
CBT використовується для різних станів психічного здоров'я, і люди, які отримують CBT від розладів харчової поведінки, відчувають поліпшення інших пов'язаних симптомів, таких як депресія та тривога.
CBT-E (посилений) - це тип CBT, який призначений для використання при всіх типах харчових розладів.
Міжособистісна психотерапія (ІПТ)
IPT - це тип терапії, який використовується для лікування розладів харчування, таких як розлад переїдання або булімія. В ІПТ ваш розлад харчової поведінки досліджується в контексті соціальних та міжособистісних стосунків.
У ІПТ використовуються чотири різні "проблемні області". До них належать:
- Міжособистісний дефіцит: Це часто включає почуття ізоляції або відсутність близьких, повноцінних стосунків. Стосунки, про які йде мова, не повинні бути романтичними, але вони також можуть бути пов’язані із стосунками з друзями чи родиною.
- Рольові суперечки. Це часто передбачає різницю в очікуваннях між собою та одним чи кількома важливими людьми у вашому житті, такими як батьки, друзі чи роботодавці.
- Рольові переходи: Це, як правило, стосується великих життєвих змін, таких як вперше самотужки, початок нової роботи або перебування в нових стосунках.
- Горе: Це може включати почуття втрати внаслідок смерті коханої людини або закінчення відносин.
Ваш лікар буде спільно з вами вивчати, як проблеми в кожній із цих проблемних областей сприяють вашому розладу харчування. Потім вони допоможуть вам розробити стратегії для покращення вашого спілкування та навичок міжособистісного спілкування, щоб допомогти зменшити ваші симптоми.
Сімейне лікування (ФБТ)
Ви також можете побачити такий тип терапії, який називають методом Модслі. Це часто використовується для дітей або підлітків, які страждають розладами харчування.
У FBT члени вашої родини є життєво важливими частинами вашого процесу відновлення. Вони беруть участь у допомозі вам робити такі речі:
- підтримання здорового режиму харчування
- відновлення та підтримка здорової ваги
- переривання нездорової поведінки, наприклад, переїдання або очищення
Діалектна поведінкова терапія (ДБТ)
DBT фокусується на управлінні важкими емоціями. За допомогою DBT ви навчитесь навичкам змінювати поведінку, пов’язану з вашим розладом харчової поведінки.
Деякі конкретні навички, які DBT має на меті створити, включають:
- навички міжособистісного спілкування
- емоційне вираження
- гнучкість і відкритість
- впоратися з почуттям біди
- заохочення уважності
DBT вивчали при лікуванні розладу переїдання, нервової анорексії та нервової булімії.
Приймальна та прихильна терапія (ACT)
ACT просить вас зосередитись на зміні своїх дій на відміну від своїх думок чи почуттів.
Принцип дії ACT полягає в тому, що поведінка, пов'язана зі станом психічного здоров'я, походить від реакції на неприємні почуття, такі як тривога або біль.
Людям, які проходять АКТ, пропонується самостійно вивчити, які їх основні цінності. Потім їх просять розробити цілі, які допоможуть їм краще задовольнити ці цінності.
Мета полягає в тому, щоб прийняти всі почуття - включаючи неприємні - і взяти на себе зобов'язання змінити свої дії, щоб вони краще відповідали вашим основним цінностям. Завдяки цьому вважається, що ти можеш вести краще життя і починати почуватись краще.
ACT є життєздатним методом лікування розладів харчування, але потрібні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, чи він ефективний як самостійна терапія.
Когнітивна санаційна терапія (ЕПТ)
ЕПТ фокусується на просуванні великого мислення та розумової гнучкості. В даний час він використовується для лікування нервової анорексії.
У ЕПТ використовуються різноманітні вправи та завдання, які допомагають вирішити жорсткі моделі мислення, які часто пов’язані з нервовою анорексією. Деякі приклади таких завдань включають:
- малюючи фігури або виконуючи рухи своєю домінуючою і недомінантною рукою
- просять вас неодноразово переключати свою увагу між двома темами
- читання та узагальнення дедалі складніших уривків
- пошук різних способів навігації по карті
- з проханням запропонувати альтернативні способи використання повсякденних предметів
Психодинамічна психотерапія
Загальна мета психодинамічної психотерапії - допомогти вам зрозуміти основну причину вашого розладу харчування. Це передбачає глибоке занурення у такі речі, як ваші внутрішні конфлікти та мотиви.
Постачальники цього виду терапії вважають, що ваші симптоми є наслідком невирішених потреб та потреб. Таким чином, розуміння першопричини вашого розладу може усунути ваші симптоми та зменшити ризик рецидиву.
Ефективність
Можливо, вам цікаво, які види терапії є найбільш ефективними для лікування розладів харчування. Відповідь на це питання може залежати від того, який тип харчового розладу у вас є.
Крім того, різні види терапії найкраще підходять для різних людей. Через це, можливо, вам доведеться спробувати кілька різних підходів, перш ніж знайти підходящий для вас.
Які методи лікування найефективніші?
Деякі види терапії при порушеннях харчування є більш усталеними, ніж інші.
Огляд 2013 року різних типів терапії розладів харчової поведінки виявив наступне:
- Жоден єдиний метод терапії не був найбільш ефективним для дорослих з нервовою анорексією. Однак багато людей, які страждають на анорексію, бачать покращення в терапії.
- CBT та IPT є найбільш відомими методами лікування запою та нервової булімії.
- FBT є найбільш відомим видом терапії для дітей та підлітків з нервовою анорексією, а також може бути корисним для пацієнтів з нервовою булімією.
А як щодо інших видів терапії?
Дослідники продовжують досліджувати ефективність інших видів терапії, про які ми говорили вище. Нижче наведено знімок деяких результатів:
- ЗАКОН: Дослідження 2020 року оцінило 99 жінок із залишковими симптомами розладу харчування та проблемами із зображенням тіла. Під час 2-річного спостереження жінки, які пройшли 12 сеансів АСТ, мали менше симптомів, ніж ті, хто не отримував АКТ.
- ЕПТ: Дослідження 2018 року розглядало використання ЕПТ для 145 жінок з нервовою анорексією в стаціонарній програмі. Результати показали, що ЕПТ може бути корисною як додаткове лікування нервової анорексії, але необхідні подальші дослідження.
- DBT: Невелике дослідження 2015 року оцінило DBT для лікування нервової анорексії. Він виявив, що конкретно націлені на такі навички, як гнучкість, відкритість та міжособистісні навички, можуть бути корисними для лікування цього розладу.
- Психодинамічна психотерапія: У статті 2016 року було розглянуто 47 досліджень психодинамічної психотерапії для лікування харчових розладів. Він зазначив, що, хоча досліджень недостатньо, наявні дані підтверджують використання цієї терапії при розладах харчування, особливо при анорексії, але зазначив, що для перевірки її ефективності необхідні додаткові дослідження.
Одужання проти лікування
Коли ми обговорюємо ефективність цих методів лікування, важливо бути обережними, застосовуючи слово «лікувати» в контексті розладів харчової поведінки. Більш точним терміном є "відновлення".
Терапія розладів харчової поведінки має на меті надати вам навички та стратегії, які ви можете впровадити у своє повсякденне життя для вирішення свого стану. Таким чином, ви можете досягти одужання, під час якого ви майже не відчуваєте симптомів.
Той, хто одужав від розладу харчової поведінки, може рецидивувати. Це не рідкість для багатьох розладів харчування.
Ви можете допомогти керувати рецидивом, виконавши такі дії:
- Визнаючи, що рецидив стався і що це нормально при порушеннях харчування.
- Повідомлення постачальника медичної допомоги та мережі підтримки про те, що ви відчуваєте.
- Бути добрим до себе - ти не зазнав невдачі!
- Визначення дієвих кроків у вашому плані лікування, які допоможуть відновити одужання.
Записка про надію
Якщо ви вважаєте, що у вас або коханої людини є розлад харчової поведінки, важливо пам’ятати, що допомога завжди доступна. Одужання від розладу харчування можливо шляхом звернення за лікуванням.
Існує безліч ресурсів, які допоможуть вам знайти лікування. У розділах нижче ми обговоримо, де знайти допомогу та як поговорити з лікарем.
Де знайти допомогу
Ви можете використати наведені нижче ресурси, щоб знайти довідку, яка доступна у вашому районі.
Ваш постачальник первинної медичної допомоги
Ваш лікар первинної ланки може стати важливим початковим ресурсом для отримання допомоги при розладі харчової поведінки. Вони можуть допомогти оцінити ваші симптоми та схему харчування, а також направити вас до терапевта, близького вам.
Національна асоціація розладів харчування (NEDA)
NEDA - це некомерційна організація, яка працює на підтримку тих, хто страждає розладом харчування. Їх веб-сайт містить велику кількість інформації про харчові розлади, лікування та підтримку.
Додаткові ресурси від NEDA, які можуть вам виявитися корисними, включають:
- Локатор лікування: Цей інструмент карти може допомогти вам знайти лікаря, який знаходиться поруч з вами.
- Довідкова служба NEDA: Ви можете скористатися довідковою службою NEDA (800-931-2237), щоб знайти доступні вам ресурси підтримки та лікування. Він доступний з понеділка по п’ятницю, хоча ви можете залишити повідомлення в неробочий час.
Національна асоціація нервової анорексії та асоційованих розладів (ANAD)
ANAD - це некомерційна організація, яка має на меті допомогти людям з розладами харчової поведінки отримати допомогу та підтримку.
Вони мають кілька ресурсів, якими ви можете скористатися, наприклад:
- Довідник лікування: Довідник лікування ANAD може допомогти вам знайти лікаря у вашому районі.
- Телефон довіри: Довідкова служба ANAD (630-577-1330) надає інформацію, пропонує підтримку та надає рекомендації щодо лікування. Він доступний з понеділка по п’ятницю та в неділю. Ви можете залишити повідомлення через години.
- Групи підтримки: Є кілька віртуальних груп підтримки, які регулярно зустрічаються.
Національний альянс з психічних захворювань (NAMI)
НАМІ прагне запропонувати освіту, підтримку та обізнаність громадськості з питань психічного здоров’я.
Деякі ресурси NAMI, які можуть вам виявитися корисними:
- Телефон довіри: Довідкова служба NAMI (1-800-950-6264) надає інформацію, підтримку та рекомендації щодо лікування тих, хто має психічні захворювання. Він доступний з понеділка по п’ятницю.
- Групи підтримки: НАМІ пропонує групи підтримки по всій країні для людей із психічними захворюваннями та їхніх сімей.
Адміністрація служб зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA)
SAMHSA - це урядова установа, яка займається питаннями психічного здоров’я та вживання наркотичних речовин по всій країні. На їх веб-сайті є локатор лікування, за допомогою якого ви можете знайти лікувальний заклад у вашому районі.
Крім того, Національна телефонна лінія допомоги SAMHSA (1-800-662-4357) доступна цілодобово 365 днів на рік. Ви можете зателефонувати за цим номером, щоб отримати направлення на лікувальний заклад поблизу вас. Вся інформація зберігається в конфіденційності.
Як поговорити з лікарем
Отримати допомогу при розладі харчової поведінки спочатку може здатися складним або страшним. Ці почуття є нормальними - обговорення проблем, пов’язаних із нашим тілом чи психічним здоров’ям, може вимагати від нас більшої вразливості, ніж ми звикли.
Пам’ятайте: звернення за допомогою - це перший перший крок на шляху до одужання.
Якщо ви думаєте, що у вас може бути розлад харчової поведінки, домовтеся про зустріч з лікарем, щоб обговорити ваші проблеми. Ви можете звернутися до лікаря первинної ланки або до спеціаліста з психічного здоров’я.
Намагайтеся бути якомога відкритішими зі своїм лікарем щодо ваших думок, харчових звичок та проблем. Крім того, не соромтеся задавати питання, якщо вони у вас є.
Якщо ви нервуєте, може бути корисно взяти з собою за підтримкою члена сім’ї чи друга.
Якщо вас турбує кохана людина
Друг або член родини, які страждають харчовими розладами, можуть не повірити, що їм потрібно звертатися за лікуванням. Вони також можуть захищатися щодо таких тем, як їх дієта та вага.
Якщо ви стурбовані тим, що хтось із ваших близьких страждає харчовим розладом, поговоріть з ним відкрито і з співчуттям щодо своїх проблем.
Заохочуйте їх шукати лікування. Якщо вони перелякані або не впевнені, пропозиція піти з ними може бути корисною.
Суть
Лікування розладу харчування часто включає певну форму терапії. Конкретний метод терапії може залежати від розладу харчової поведінки, який у вас є, а також від того, який підхід є найбільш ефективним для вас особисто.
Загалом, терапія допомагає вивчити стратегії, які можуть допомогти змінити схеми мислення або поведінку, пов’язану з вашим розладом харчової поведінки. Використовуючи їх у своєму повсякденному житті, ви можете досягти одужання.
Якщо у вас є розлад харчової поведінки, завжди важливо знати, що доступна допомога і що існує безліч ресурсів, які можуть допомогти вам у пошуку допомоги.
Пам'ятайте, що звернення за допомогою є важливим початковим кроком на шляху до одужання.
.jpg)
.jpg)
