Діабетологія

The Діабетологія - це медична спеціальність, яка займається діагностикою та терапією цукрового діабету. Цукровий діабет - це метаболічне захворювання, яке пов’язане з надлишком цукру.

Що таке діабетологія?

До 2003 року діабетологія не була визнаною спеціальністю медичної спеціальності, але її можна було вивчати лише на курсах підготовки за приватним законодавством. Однак з 2003 року деякі федеральні штати запропонували можливість пройти підготовку, щоб стати діабетологічно кваліфікованим лікарем загальної практики.

Усі лікарі, які працювали в цій галузі принаймні півтора року і які також склали іспит у Медичній асоціації, можуть використовувати додавання діабетології. Підсумовуючи це, зараз існує три різні групи діабетологів: лікарі-інтерністи з упором на ендокринологію та діабетологію, лікарі з додатковим призначенням діабетології та діабетологи згідно DDG (Німецьке діабетичне товариство). Однак усім їм є загальним, що вони в першу чергу стосуються лікування цукрового діабету.

Лікування та терапія

Цукровий діабет, також відомий як діабет, - це метаболічне захворювання, при якому рівень цукру в крові підвищується. По суті захворювання можна розділити на два типи. У хворих на цукровий діабет 1 типу спостерігається абсолютна недостатність інсуліну через руйнування інсулінопродукуючих клітин підшлункової залози.

При цукровому діабеті 2 типу інсулін зазвичай все ще присутній. Однак це більше не може виконувати свої функції через стійкість до інсуліну. Без інсуліну глюкоза з крові вже не може всмоктуватися в клітини організму. Є надлишок цукру. Гестаційний діабет також відомий як діабет 4 типу. Це порушення толерантності до глюкози. У більшості жінок з гестаційним діабетом обмін цукру знову саморегулюється після пологів.

Різка втрата ваги характерна для першого захворювання на діабет першого типу. Уражені втрачають кілька кілограмів ваги протягом днів або декількох тижнів. Крім того, вони страждають від постійної спраги, частого сечовипускання, блювоти, болю в животі та головного болю.

У багатьох діабетиків типу 2 часто роками немає жодних симптомів. Оскільки пацієнти часто мають зайву вагу, невеликі втрати ваги майже не помітні. Підвищена спрага або посилене сечовипускання виникають лише при значному підвищенні рівня цукру в крові. Симптоми часто бувають дуже нехарактерними, особливо на початку захворювання. Розвивається втома, слабкість, підвищена сприйнятливість до інфекцій і порушення зору.

Підвищений рівень цукру в крові пошкоджує різні структури організму, так що при цукровому діабеті можуть виникати різні супутні та вторинні захворювання. Тому при лікуванні цукрового діабету зазвичай необхідна мережа різних лікарів. Понад 80% усіх діабетиків страждають від високого артеріального тиску. Причини цього, з одного боку, цукрові відкладення в судинах, а з іншого - придушення утворення та відновлення судин у разі пошкодження. Це ураження судин негативно впливає на багато органів.

У сітківці, наприклад, вони призводять до діабетичної ретинопатії, захворювання сітківки. Діабетична ретинопатія є провідною причиною сліпоти в західному світі. Близько чверті всіх діабетиків страждають від невропатій, тобто захворювань периферичної нервової системи. Вони виражаються, наприклад, у сенсорних розладах, парестезії або болях. У діабетології особлива увага приділяється невропатіям. Вони є причиною того, що серцеві напади часто не помічають у діабетиків. Серцеві напади у діабетиків часто мовчать через невропатії.

Методи діагностики та обстеження

Аналіз цукру в крові проводиться в діабетології для постановки діагнозу. Кров береться з вен пацієнта, що голодує. Цукор крові натще не повинен перевищувати значення 126 мг / дл. У випадковому зразку крові, навіть у стані, що не приймають голоду, значення цукру в крові не повинно перевищувати 200 мг / дл.

Для того, щоб поставити діагноз цукровий діабет, повинно бути доступним підвищений рівень цукру в крові (натще або збіг) або патологічний пероральний тест на толерантність до глюкози як мінімум два рази. При тесті на толерантність до глюкози пацієнт випиває певну кількість глюкози, яка розчиняється у воді. Потім кров відбирається у пацієнта через 60 хвилин і через 120 хвилин. Якщо виміряні показники цукру в крові перевищують нормальні, цукровий діабет можна припустити. Рівень HbA1C в крові визначається для тривалого моніторингу. Це дає інформацію про рівень цукру в крові за останні вісім тижнів.

Через небезпечні ускладнення, пов’язані з цукровим діабетом, метою діабетології є оптимальний контроль рівня цукру в крові пацієнта. Всі діабетики проходять навчання діабету. Тут ви дізнаєтесь, як можна впливати на рівень цукру за допомогою дієти та фізичних вправ. Догляд за стопами також є на програмі.

Ноги особливо небезпечні при цукровому діабеті. Через погане кровопостачання при діабеті на стопах легко можуть виникнути невеликі травми, які потім погано заживають. Через полінейропатію пацієнти часто майже не помічають цих травм, так що запалення швидко поширюється. Результат - страшна діабетична стопа. Учасники курсу також дізнаються, як правильно контролювати рівень цукру в крові та що робити, якщо цукор у крові занадто високий або занадто низький.

Звичайно, ставлення до наркотиків діабетиків також є завданням діабетології. Основна діюча речовина в терапії діабету 2 типу - метформін. Метформін знижує рівень цукру в крові, гальмує вироблення цукру в печінці і зменшує всмоктування цукру з кишечника в кров. Метформін також покращує використання цукру.

Діабетики 1 типу залежать від ін’єкцій інсуліну на все життя. Один чи два рази на день пацієнти вводять собі інсулінову ручку або шприц з так званим інсуліном затримки або інсуліновим аналогом тривалої дії.