Виразковий коліт

The Виразковий коліт це хронічне запалення кишечника, яке може виникнути спалаху. Зазвичай він починається в прямій кишці, а потім поширюється на всю товсту кишку. Типовими ознаками є гнійна і слизова діарея, яка іноді супроводжується кров’ю. Також спостерігаються сильні болі в животі та зниження ваги. Виразковий коліт повинен бути оглянутий і лікуватися лікарем, щоб виключити подальші ускладнення.

Що таке виразковий коліт?

Виразковий коліт - хронічне запальне захворювання кишечника, яке вражає товсту кишку (товсту кишку). Це викликає виразки на слизовій оболонці кишечника, які можуть поширюватися від прямої кишки до переходу від товстої кишки до тонкої кишки (ілеоцекальний клапан). У цей момент ілеоцекальний клапан, зараження кишечника закінчується, оскільки виразковий коліт вражає лише товсту кишку. Це на відміну від іншого хронічного запального захворювання кишечника, хвороби Крона.

Хвороба Крона може вражати весь шлунково-кишковий тракт, що відрізняє її від виразкового коліту. Рецидиви виникають знову і знову при виразковому коліті і сприяють багато факторів (стрес, неправильне харчування). Навіть якщо хвороба вражає чоловіків і жінок приблизно однаково, спостерігається більша частота захворювання у молодших дорослих.

Незважаючи на все, навіть маленькі діти та люди старшого віку можуть постраждати. Завдяки своїй тривалій активності виразковий коліт може стати пусковим фактором раку товстої кишки.

причини

Причини виразкового коліту досі невідомі. Передбачається сімейна, генетична сприйнятливість. Тут велику роль відіграє аутоімунна реакція слизової кишечника на певні речовини. Ця надмірна реакція слизової оболонки потім виражається у виразках, характерних для виразкового коліту.

Було також встановлено докази того, що різні генетичні зміни сприяють виникненню захворювання. Підозрюється, що певний молекулярний біологічний білок, так званий фактор транскрипції NF-κB, є постійно активним і, таким чином, викликає виразковий коліт.

Після діагностування захворювання спосіб життя з поганою гігієною або іншими впливами навколишнього середовища може призвести до того, що хвороба постійно спалахує (рецидиви). Вплив також включає дієту та умови життя, такі як стрес, турботи та психологічний стрес.

Симптоми, недуги та ознаки

У більшості випадків виразковий коліт прогресує по фазах, тобто фази з вираженими симптомами чергуються з інтервалами, що не мають симптомів. Виразність симптомів залежить від того, яка частина товстої кишки уражена і наскільки розвинена хвороба. Основний симптом виразкового коліту - кривава, слизова діарея.

У важких випадках постраждалим доводиться боротися з діареєю до разу на день, а також страждати від постійної позиви до дефекації. Однак, як правило, хвороба починається підступно з малою кількістю симптомів і меншою кількістю діареї. До, під час або після дефекації можуть виникати спазми, особливо в лівій нижній і середній частині живота.

Ці спазмові болі називають тенесменами. Втрата крові через стілець може призвести до дефіциту заліза та анемії, відомої як анемія. Під час гострого нападу часто виникають додаткові симптоми, такі як лихоманка, зниження апетиту, втрата ваги, втома та фізична слабкість.

Порушення росту можуть спостерігатися і в дитячому віці. Крім симптомів, які вражають кишечник, виразковий коліт може також призвести до запалення в органах поза кишечника. Лікарі говорять про позакишкові симптоми. Можуть виникнути проблеми із суглобами, запалення очей, зміни шкіри або запалення жовчних проток у печінці.

звичайно

Перебіг виразкового коліту може характеризуватися частими рецидивами та фазами ремісії (відновлення). Розрізняють гострі, важкі (фульмінантні) та хронічні напади. В останньому спостерігається поліпшення, але насправді немає періоду без симптомів (ремісія). Цей хронічний перебіг зазвичай виникає тоді, коли кишечник більше не реагує достатньо на терапію, і більш висока дозування ліків вже не можлива через непереносимість. Це ускладнює перебіг виразкового коліту.

Існують різні ступені вираженості форм перебігу. Це легкий перебіг, при якому набрякає лише слизова оболонка. Середній перебіг характеризується виразками (виразками) і кровотечею, але вони не є важкими.

Якщо перебіг захворювання утруднений, слизова кишечника запалюється більшою мірою і, таким чином, суттєво змінюється. Можуть розвиватися так звані псевдополіпи та абсцеси. Найважча гостра форма - мегаколон (токсичне збільшення товстої кишки), який може бути небезпечним для життя через ризик розвитку перитоніту та перфорації кишечника.

Ускладнення

Через часту діарею хворі іноді страждають від великих втрат води, крові та білка, що може призвести до порушень росту, особливо у молодих людей. Виразковий коліт може поширюватися і на всю кишкову стінку. Є ризик того, що кишечник буде перенапружений і лопне.

Крім того, не виключено, що запалення може з'явитися в усьому животі, яке відоме як токсичний мегаколон і є надзвичайно небезпечним. Токсичний мегаколон пов’язаний з дуже сильним болем і метеоризмом, також існує ризик потрапляння бактерій у кров і призвести до сепсису (отруєння крові). Кровотеча, яке може бути дуже важким і небезпечним для життя, може виникнути як подальше ускладнення.

Оскільки пацієнти можуть втратити багато крові в процесі, їм доведеться зробити операцію або зробити переливання крові. Крім того, люди, які мають виразковий коліт, мають більший ризик розвитку раку товстої кишки, який зазвичай розвивається приблизно через десять-15 років після виникнення виразкового коліту. У деяких випадках в кишечнику також з’являються звуження або рубці, які відомі як стенози.

Крім того, органи можуть змінюватись патологічно, головним чином шкірні та очні захворювання, а також запалення суглобів. У рідкісних випадках також можуть бути задіяні судини, легені та серце.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Як і всі хронічні захворювання, важлива діагностика у фахівця. Тож якщо спостерігається постійна діарея та кривавий стілець, звернення до лікаря-інтерніста неминуче. Це стосується також, коли біль у нижній частині живота майже нестерпна. Після постановки діагнозу захворювання можна добре лікувати. Тоді від людини залежить лише те, наскільки добре він може з цим жити. Сувора дієта та вживання призначених медикаментів призводять до зменшення симптомів.

Не кожна діарея або кривавий стілець потребують медикаментозного лікування. Якщо симптом проявляється лише ненадовго, відвідування фахівця не потрібно. Тоді важливо лише дотримуватися подальший хід. Спазматичні болі в животі також не є переконливою ознакою виразкового коліту.

Кожен найкраще себе знає і знає, як оцінити симптоми. Якщо ви не впевнені або бояться, то звернення до лікаря ні в якому разі не слід відкладати. Тільки він поставить правильний діагноз і при необхідності розпочне лікування.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування виразкового коліту може бути медикаментозним та хірургічним шляхом. Окрім месалазину та сульфасалазину, кортизон використовується також місцево чи системно. Для підтримки кишкової флори призначають пробіотики.

Інша можливість полягає у використанні імуносупресорів, альфа-блокаторів ФНП та біологічних препаратів як новіших форм терапії. В окремих випадках з важкими нападами антибіотики можуть бути корисними. У більш важких випадках хірургічне видалення товстої кишки може надати постійне полегшення.

Прогноз та прогноз

Прогноз виразкового коліту залежить від перебігу захворювання, загального стану здоров’я пацієнта та початку лікування. Виразковий коліт має хронічний, рецидивуючий або хронічно переривчастий перебіг у понад 80 відсотків пацієнтів.

У більшості пацієнтів захворювання прогресує поетапно. Існують фази із запаленням і без нього. У період між нападами більшість пацієнтів відчувають повне одужання, і таким чином їх слизова оболонка заживає. Деякі пацієнти повністю безсимптомні протягом декількох років до наступного нападу.

Десять відсотків хворих страждають від хронічно безперервного перебігу захворювання. Тут запалення не стихає повністю після нападу. Тим не менш, в особливо важких випадках прогноз може бути дуже поганим. У гострих ситуаціях раптова кривава та постійна діарея становить загрозу життю. Це значно збільшує ризик смерті.

В принципі, загальний ризик раку також збільшується у пацієнтів з виразковим колітом. Чим довше у хворого виразковий коліт, тим вище ймовірність розвитку раку товстої кишки як вторинного захворювання. Це значно зменшує прогноз прогнозу. Якщо кишечник видалено внаслідок захворювання, підвищується вразливість до подальших запальних захворювань кишкового відділу.

Догляд за ними

Регулярне спостереження доцільне при виразковому коліті, оскільки уражені можуть підвищити ризик раку товстої кишки. Це також може призвести до хірургічних абсцесів або поновлених нападів запалення. З цим потрібно вирішити негайно.

Деякі пацієнти з виразковим колітом мають підвищений ризик раку товстої кишки. Статистика показує, що приблизно у п’яти відсотків людей з виразковим колітом розвивається рак товстої кишки пізніше. Ризик його розвитку залежить від тривалості хвороби або ділянок кишечника, які хронічно запалені. Це серйозне захворювання товстої кишки, яке триває все життя. Виразковий коліт неодноразово викликає спалахи.

При кожному запальному спалаху товстої кишки лікар повинен оцінити, які дії потрібно вжити. Часто необхідні оперативні заходи та післяопераційна допомога. Між запальними нападами можуть застосовуватися імунодепресанти та спеціальні харчові заходи для досягнення широкої свободи від симптомів. Тим не менш, це хронічне захворювання, яке має далекосяжні наслідки. Це пояснюється тим, що наслідки виразкового коліту можуть впливати і на інші органи.

Лікуючі лікарі також повинні стежити за суглобовими захворюваннями. Це також може призвести до ускладнень, які потребують лікування. До позашлункових захворювань відносяться відкриті виразки шкіри, очні інфекції або проблеми з жовчовиділеннями. Без регулярних відвідувань лікаря та подальшої медичної допомоги, хворі не можуть жити без симптомів.

Ви можете зробити це самостійно

Оскільки дослідження причин хронічної хвороби кишечника все ще містять багато незнайомих компонентів, наразі не можна давати всебічних порад щодо самодопомоги.

Безкорисний спосіб життя вважається корисним. Основна увага приділяється регулярному розпорядку дня, фазам належного відпочинку та відновлення та здоровому харчуванню. Прийом їжі повинен бути багатим вітамінами. Уникайте жирів і продуктів, які важко засвоюються.

Очищення можна використовувати, а кишечнику слід давати достатній відпочинок між прийомами їжі. Якщо є емоційні або психічні стресові стани, це допомагає створити стабільне середовище, щоб контактна особа була доступною в будь-який час. Крім того, у цих випадках зацікавлена ​​особа не повинна боятися звернутися до терапевта.

Вправи та заняття спортом підтримують благополуччя, а також позитивне ставлення до життя. Оптимізм та впевненість необхідні для підтримки організму. Приймаючи ліки, слід бути обережними, щоб вони не напружували кишечник максимально. Також слід уникати забруднювачів та отрут, таких як нікотин, алкоголь чи наркотики.

Також слід уникати споживання перцю чи інших гарячих інгредієнтів. Темп життя повинен бути адаптований до можливостей відповідної людини, щоб уникнути зайвих стресорів. Обставини в житті, які сприймаються як незадоволені або стресові, повинні бути перевірені і можуть бути змінені чи реструктуризовані сміливо та впевнено.