С-реактивний білок

The С-реактивний білок (СРБ) входить до складу імунної системи та опосередковує неспецифічні імунні реакції. Він може служити маркером запальних процесів в організмі, завдяки чому вогнище запалення не може бути визначено та локалізовано. CRP - один з так званих білків гострої фази.

Що таке С-реактивний білок?

С-реактивний білок завжди виникає у підвищеній концентрації в організмі під час запальних реакцій. Це білок гострої фази, який утворюється негайно в разі інфекції або травми для підтримки імунної системи.

Підвищені значення СРБ можна виміряти ще до того, як розпочнеться власне запалення. Як тільки запалення стихає, концентрація СРБ негайно знижується до нормального значення. CRP - це так званий опсонін, який стимулює систему комплементу. Як опсонін він позначає такі антигени, як бактерії та грибки, або власні клітини організму із зруйнованими клітинними мембранами для нападу макрофагів (клітини, що відлякує). Опсонін - це сполучна молекула, яка робить бактеріальну та мертву клітинні речовини розпізнаваними для фагоцитів шляхом стикування.

У складі системи комплементу білкові комплекси утворюються з частин антигену з CRP або антитілами. Ці білкові комплекси виконують роль стикувальних точок для фагоцитів. С-реактивний білок складається з 206 амінокислот і належить до сімейства пентраксинів. Пентраксини складаються з п'яти однакових протомерів. Він виробляється при потребі в печінці в результаті стимуляції інтерлейкіном-6 (II-6).

Функція, ефект та завдання

С-реактивний білок входить до складу імунної системи і відіграє важливу роль у підготовці до імунної відповіді. Він служить неспецифічним показником запальних реакцій в організмі. Нормальна концентрація СРБ в організмі зазвичай нижче 10 міліграмів на літр.

Якщо в організмі виявлені підвищені концентрації, десь в організмі відбувається запальна реакція. Він особливо сильно реагує на бактеріальні інфекції, ревматичні захворювання, інші аутоімунні реакції в організмі або важкий некроз у разі травм або серйозних патологічних процесів. В ході цих процесів утворюється багато мертвого органічного матеріалу, який макрофаги мають руйнуватися. Концентрація СРБ також зростає при вірусних інфекціях. Але тут зростання ніде не є таким сильним. CRP працює, приєднуючись до фосфоліпідів на клітинній мембрані. Сюди входить клітинна мембрана бактерій, грибів та власні клітини мертвого організму, які утворюють білковий комплекс із СРБ.

Цей білковий комплекс зараз переймається макрофагами і руйнується далі. Цю реакцію можна порівняти зі знешкодженням сміття. Вірусні інфекції рідко вказуються, оскільки віруси не мають клітинної мембрани і проникають у клітину для розмноження. Тільки при руйнуванні клітини-господаря утворюються С-реактивні білки, які прикріплюються до зруйнованої клітинної мембрани.

Освіта, виникнення, властивості та оптимальні значення

Неспецифічна імунна відповідь СРБ набагато швидша, ніж специфічна реакція імунної системи. Визначення параметрів може, таким чином, дати швидкий огляд наявності запальної реакції. Ці показники вже значно збільшуються до того, як кількість лейкоцитів зросте і виникне температура, якщо підозрюються такі захворювання, як апендицит, інфекції дихальних шляхів, кишкові інфекції або інфекції сечовивідних шляхів.

У дітей навіть нешкідливі інфекції можуть призвести до різкого зростання цінностей. Рівень СРБ знижується відповідно до запалення всередині організму. Навпаки, осідання крові не нормалізується до пізніше. Гострі та хронічні запальні процеси можна чітко розрізнити. При гострому запаленні значення СРБ підвищуються сильніше, ніж при хронічних процесах. Значення CRP також дають хорошу інформацію, якщо є підозра на ревматичні процеси. Вимірювання також використовується для обліку складних інфекцій, які можуть виникнути після операцій або проблем під час вагітності.

Обстеження також може дати підказки щодо розрізнення вірусних та бактеріальних інфекцій, оскільки значення вірусних інфекцій не збільшуються настільки. Однак визначення лише значення CRP тут недостатньо. Нарешті, вимірювання СРБ також дають раннє свідчення успішності протизапального або антибіотичного лікування. Зниження запальних процесів або навантаження бактерій одночасно корелює зі зниженням показників СРБ.

Хвороби та розлади

Тяжкість захворювання також корелює з виміряними значеннями СРБ. Як вже було сказано, нормальна концентрація С-реактивного білка в організмі нижче 10 міліграмів на літр. При значеннях від 10 до 50 міліграмів на літр зазвичай спостерігається незначне та локальне запалення. Трохи підвищені показники СРБ можливі також у курців та спортсменів, що змагаються.

Концентрація понад 50 міліграмів на літр вже вказує на сильне запалення. При концентрації понад 100 міліграмів на літр слід очікувати найважчих інфекційних процесів, важких аутоімунних захворювань або навіть пухлин. При постійному вимірюванні значень СРБ під час хвороби процес може бути добре зафіксований перебіг відповідного захворювання. Це стосується також моніторингу перебігу імунних реакцій після пересадки органів. Коли організм реагує на відторгнення, значення СРБ природно також зростають. У випадку відомих хронічних захворювань, які виникають на основі аутоімунологічних процесів, таких як хвороба Крона або ревматичні захворювання, таким чином можна легко визначити поточний запальний статус.

У разі виникнення епізоду хвороби значення, звичайно, набагато вище, ніж у неактивній проміжної фазі. Стійкий високий рівень запалення може вказувати на ризик пізнього артеріосклерозу, цукрового діабету та метаболічного синдрому. Хоча перебіг діагностованої інфекції, аутоімунного захворювання або реакції відторгнення при трансплантації органів може супроводжуватися вимірюванням значень CRP, первинна діагностика цього захворювання неможлива за допомогою цього обстеження.