Анемія через дефіцит вітаміну В12

А Анемія через дефіцит вітаміну В12 вказує на знижений вміст гемоглобіну в сироватці крові, що в більшості випадків пояснюється порушенням всмоктування вітаміну В12 в шлунково-кишковому тракті. Зокрема, люди похилого віку часто страждають від дефіциту вітаміну В12 і ризикують анемією з дефіцитом вітамінів.

Що таке анемія з дефіцитом вітаміну В12?

Анемія через дефіцит вітаміну В12 - це дефіцит гемоглобіну, червоного пігменту крові еритроцитів (еритроцитів), який є наслідком нестачі вітаміну В12 і який відіграє важливу роль у транспортуванні кисню.

Вітамін В12 - важливий компонент для синтезу хромосом (генетичний матеріал клітин). Під час поділу клітин хромосоми клітини потрібно подвоїти. Якщо є дефіцит вітаміну В12, процес ділення клітин порушується, так що поділ клітин та дозрівання тих клітин у кістковому мозку також сповільнюється.

Частка еритроцитів у сироватці крові відповідно зменшується, а в перспективі анемія є наслідком дефіциту вітаміну В12. Якщо не лікувати, анемія повільно призводить до частих відчуттів слабкості та втоми, задишки під час напруги, серцебиття, посилення пульсу, неврологічних симптомів, а також поганої концентрації і блідості шкіри.

причини

У більшості випадків анемія, викликана дефіцитом вітаміну В12, обумовлена ​​порушенням переробки або всмоктування вітаміну в тонкому кишечнику. Вітамін В12 може всмоктуватися в тонкому кишечнику лише в тому випадку, якщо він утворює комплекс з певною молекулою білка, утвореною тім'яними клітинами слизової шлунка, так званим "внутрішнім фактором".

Якщо цей внутрішній фактор відсутній, наприклад, внаслідок згубної анемії, аутоімунного захворювання, при якому власні антитіла організму спрямовані проти тім'яних клітин слизової шлунка, вітамін не може бути засвоєний і виникає анемія через дефіцит вітаміну В12.

Крім того, зараження кишковими паразитами (у тому числі риб'ячим стрічковим хробаком), які призводять до підвищеної потреби у вітаміні В12, кишкові захворювання, такі як хвороба Крона та часткове видалення тонкої кишки або шлунка, можуть призвести до анемії. На відміну від анемії, спричиненої дефіцитом вітаміну В12, крім веганської дієти, рідко викликається неправильним харчуванням.

Симптоми, недуги та ознаки

Анемія через дефіцит вітаміну B12 - дуже серйозне захворювання, яке, якщо його не лікувати, дуже часто призводить до летального результату. Так звана анемія з дефіцитом вітаміну В12 або згубна анемія характеризується багатьма різними симптомами. Типовими симптомами, які можна віднести до нестачі крові, є хронічна втома, сильне зниження працездатності, почастішання серцебиття, бліда шкіра та схильність до колапсу.

Еритроцити більше, ніж у нормі, але менша кількість. Окрім цих симптомів, часто спостерігається печіння язика, рак на язиці та слизовій ротової порожнини, кутова кутова хвороба та нетравлення. Немовлята та маленькі діти часто страждають від важких порушень розвитку. У немовлят дефіцит вітаміну B12 проявляється через частий плач (плач дитини).

Крім того, болі в шлунку виникають внаслідок аутоімунного гастриту, що викликає дефіцит вітаміну В12. Крім того, анемія дефіциту вітаміну В12 також супроводжується неврологічними симптомами. Зустрічаються невропатії, які характеризуються поколюванням, парестезією, онімінням шкіри, засинанням рук і ніг, порушеннями координації та нестійкою ходою.

У крайніх випадках також можуть виникнути сильний параліч і сильний біль. Постраждалі люди, як правило, дуже чутливі до болю. Ураження нервів стає незворотним, якщо лікування не буде проведено вчасно. Крім того, можуть виникати такі психологічні симптоми, як депресія, погана пам’ять, порушення концентрації, деменція, психози або шизофренія. Вважається також, що пацієнти з анемією з дефіцитом вітаміну В12 мають підвищений ризик серцево-судинних захворювань та раку.

Діагностика та перебіг

Анемія через дефіцит вітаміну В12 діагностується за допомогою аналізу крові. Знижений вміст вітаміну В12 у сироватці крові, зниження значень ретикулоцитів (попередня стадія еритроцитів) та збільшені еритроцити із підвищеним вмістом гемоглобіну свідчать про анемію.

Подальші обстеження використовуються також для диференціальної діагностики. За допомогою тесту Шиллінга можна визначити порушення всмоктування вітаміну В12. Будь-яку інвазію на паразитів можна виявити в рамках аналізу калу. Якщо анемія викликана згубною анемією, можна визначити антитіла проти тім'яних клітин слизової шлунка, тоді як гастроскопія надає інформацію про характерні порушення.

Перебіг та прогноз анемії через дефіцит вітаміну В12 значною мірою залежать від основної причини. Якщо не лікувати, анемія призводить до неврологічних пошкоджень, які часто незворотні.

Ускладнення

Без лікування анемія, спричинена дефіцитом вітаміну В12, може призвести до серцево-судинних ускладнень: у довгостроковій перспективі можливе посилення навантаження на серце. Знижений транспорт кисню також збільшує ризик серцево-судинного колапсу. Останнє може призвести до подальших ускладнень - наприклад, від падінь, які можуть призвести до травм.

Нестача вітаміну В12 сама по собі також може спричинити ускладнення. Постійні неврологічні розлади також можливі без лікування. Отже, достатня компенсація недоліку повинна відбуватися якомога раніше. У разі дефіциту вітаміну В12 неврологічні скарги проявляються, наприклад, як відчуття оніміння або поколювання в руках або ногах.

Крім загальних симптомів анемії, при анемії вітаміну В12 можуть з’являтися й інші ознаки. До них відносяться втома, блідість, порушення травлення, відчуття слабкості, кровоточивість ясен і сонливість. Крім того, може збільшуватися швидкість вашого серцебиття і дихання.

Психологічні ускладнення включають порушення пам’яті, розгубленість, труднощі з концентрацією уваги та депресивний настрій. У деяких випадках можливі також психотичні сприйняття у вигляді галюцинацій, польоту думок або подібних симптомів. Крім того, сильний дефіцит вітаміну В12 може призвести до змін особистості.

Зокрема, проблеми з концентрацією та пам'яттю можуть призвести до погіршення професійних чи академічних показників. В цілому, різні симптоми також можуть сприяти тому, що постраждала особа відмовиться від життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Паразитарні відчуття, такі як відчуття холоду в стопах і руках, є загальними побічними ефектами дефіциту VB12. Постійне лоскотання на поверхні шкіри, постійні порушення концентрації та надмірна денна стомлюваність також виникають при тривалій недостачі.Ці ранні попереджувальні ознаки є достатнім приводом для консультації з сімейним лікарем, а сама анемія вважається тривалим наслідком дефіцитного стану.

Сама підозрілість у поєднанні з блідою шкірою, низькою працездатністю та запамороченням виправдовує ретельне вивчення рівня вітаміну В12. Анемія також викликає масове погіршення загального стану наявних захворювань через низьке надходження кисню в кров.

Постійне запалення слизової шлунка значно знижує здатність шлунково-кишкового тракту засвоювати вітамін В12. У разі регулярно повторюваних болів у животі, тому доцільно перевірити запас вітаміну В12. Постраждалі часто сприймають зниження їх ефективності як повзучий процес. Навіть достатній відпочинок часто не приносить принципового покращення.

Випадкова втома без постійного падіння фітнесу зазвичай не обумовлена ​​падінням нижче значення VB12. Відмінні риси, такі як незрозуміле збільшення частоти серцевих скорочень, червоний язик, нервова поведінка, неврологічні симптоми та ознаки жовтяниці, також дають важливі підказки. Конкретний аналіз фону може бути проведений лише через сироватку крові через численні причини анемії. Ми терміново радимо не відкладати медичне обстеження. Якщо не лікувати, анемія спричиняє небезпечні для життя стани.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У разі анемії через дефіцит вітаміну В12 терапевтичні заходи завжди спрямовані на усунення основного захворювання та дефіциту вітаміну за допомогою замісної терапії синтетичним вітаміном В12.

Для цього штучний вітамін В12 (1000 мкг) потрібно вводити в м’яз щотижня протягом перших трьох тижнів на початку терапії. Потім ураженій людині внутрішньом’язово вводять однакову кількість вітаміну В12 кожні 1 - 3 місяці. Крім того, спочатку збільшується потреба в залізі для регенерації еритроцитів (еритроцитів), яке повинно покриватися додатковими добавками заліза.

Якщо є основне захворювання, таке як згубна анемія, яку неможливо вилікувати, або якщо шлунок або частини тонкої кишки були видалені хірургічним шляхом, у більшості випадків синтетичний вітамін В12 необхідно вводити все життя, щоб запобігти анемію через дефіцит вітаміну В12. .

У рідкісних випадках (близько двох до п'яти відсотків постраждалих) можуть виникнути пізні ускладнення, такі як рак шлунка або прямої кишки. З цієї причини слід проводити щорічні гастроскопії, щоб перевірити навіть після успішного завершення лікування на анемію.

Прогноз та прогноз

Прогноз анемії через дефіцит вітаміну В12 залежить від причини дефіциту вітаміну В12. Зазвичай виникає запалення слизової шлунка, яке викликається аутоімунними реакціями імунної системи проти тім'яних клітин шлунка. Парієтальні клітини шлунка руйнуються.

У цьому випадку це так звана згубна анемія, яку неможливо вилікувати. Парієтальні клітини утворюють так званий внутрішній фактор, який відповідає за всмоктування вітаміну В12 в кишечнику. Через це аутоімунне захворювання організм більше не може засвоювати вітамін В12. Тому вітамін B12 необхідно або вводити у великих кількостях, або вводити ін'єкційно.

Без вітаміну В12 прогноз при згубній анемії дуже поганий. Зростає стомлюваність, погана концентрація та низька продуктивність У той же час спостерігається також зростаюча кількість неврологічних збоїв. Якщо не лікувати, згубна анемія в кінцевому рахунку призводить до смерті.

Однак у рідкісних випадках дефіцит вітаміну В12 має інші причини. Це стосується, серед іншого, суворої вегетаріанської дієти, зараження паразитами в кишечнику, скорочення шлунка, бактеріального зараження кишечника, після кишкових операцій або синдрому мальабсорбції.

У цих випадках відповідне лікування проводиться після встановлення причини дефіциту вітаміну В12. Після усунення відповідних причин, таких як зараження глистами, організм знову може бути забезпечений достатньою кількістю вітаміну В12, який стимулює утворення крові.

профілактика

Існують деякі заходи, які можуть запобігти анемію, викликану дефіцитом вітаміну В12. Сюди входить різноманітна дієта, особливо для людей, які дотримуються веганської дієти. Крім того, люди, які перенесли операцію на кишечнику або перенесли хронічне запалення шлунково-кишкового тракту, повинні регулярно проводити обстеження на анемію.

Догляд за ними

Серйозна анемія завжди належить до рук досвідченого лікаря. Анемія через дефіцит вітаміну В12 віднесена до найважчої форми анемії, викликаної вітаміном В12. Оскільки мегалобластична або згубна анемія може бути смертельною без лікування, необхідне оперативне лікування та довічне спостереження протягом усього життя.

Як перший захід слід визначити причину дефіциту вітаміну В12. Таким чином, запаси цього вітаміну заповнюються відносно тривалий час, але порушення всмоктування або наслідки операцій можуть мати негативний вплив. Після діагностичної фази необхідно забезпечити постійне надходження вітаміну В12.

Потім значення крові повинні перевірятися при регулярних планових подальших обстеженнях. Подальше догляд необхідно підтримувати все життя, оскільки причини різкого дефіциту вітаміну В12 зазвичай не можна усунути.

Після гострого лікування анемії розпочинається підтримуюча терапія вітаміном В12. Цей захід необхідно регулярно контролювати. Якщо вітамін вводиться ін’єкціями, слід проводити подальше обстеження хоча б кожні два місяці. Якщо ви приймаєте таблетки вітаміну В12 з високою дозою принаймні 5000 мкг, необхідно також регулярно проводити подальші призначення.

Подальший догляд особливо важливий, оскільки повторюваний дефіцит вітаміну В12 може загрожувати життю пацієнта. Подальше спостереження забезпечує норма крові в нормі. Однак вилікувати це неможливо.

Ви можете зробити це самостійно

Найпростіший спосіб компенсувати анемію, викликану дефіцитом вітаміну В12, - це змінити свій раціон. Постраждалі в основному можуть компенсувати дефіцит, вживаючи продукти тваринного походження, такі як м'ясо, яйця або субпродукти. Заквашені продукти, такі як квашена капуста або пиво, також містять вітамін групи В і швидко протидіють легкій анемії. У разі важкої анемії також можна застосовувати харчові добавки, що містять вітамін В12, фолієву кислоту та залізо.

Постільний режим рекомендується тим, хто страждає на анемію після операції або паразитарного захворювання. У той же час, дефіцит можна усунути, додаючи м’ясний бульйон і багато пити. План харчування допомагає регулювати прийом вітаміну В12 та запобігати повторній анемії.

Зокрема, вегетаріанці та вегани можуть уникнути різних симптомів дефіциту завдяки збалансованому харчуванню. Жінки з важкими менструальними кровотечами також повинні вжити профілактичних заходів і компенсувати можливу втрату вітаміну В12 та фолієвої кислоти за допомогою здорового харчування та додаткових препаратів.

Якщо симптоми анемії зберігаються, незважаючи на всі заходи, може бути інша причина. Тоді лікар повинен діагностувати анемію і при необхідності запропонувати відповідну терапію.