Кон'юнктива

The Кон'юнктива Служить як шар слизової оболонки, що частково лежить на очному яблуці і лежить на внутрішній стороні повік, зокрема для захисту очей та імунної системи. Захворювання часто виражаються червонуватою до цегляно-червоною забарвленням кон’юнктиви.

Що таке кон'юнктива

Як Кон'юнктива (Konjunctiva, Tunica konjunktiva) - термін прозорого слизоподібного продовження шкіри в області очей, яка охоплює кришку на задній поверхні, щоб продовжуватись на вентральній (передній) поверхні склери (дерми), а потім на рогівці кінцівки, перехідну зону між шкірою і рогівкою для з’єднання з рогівкою.

Кон'юнктива також створює зв’язок між очною цибулиною (очним яблуком) і повіками, за допомогою якої вона міцно прикріплена. Численні судини кон’юнктиви, які можуть пересуватися в здоровому стані і навряд чи видні неозброєним оком, стають більш очевидними при подразненні через цегляно-червоного кольору.

Анатомія та структура

The Кон'юнктива зазвичай поділяється на три різні розділи. Частина кон'юнктиви, яка охоплює задню поверхню повіки і викреслює її внутрішню частину, називається кон'юнктива palpebrarum (також кон'юнктива tarsi).

Потім це продовжується як кон'юнктива fornicis з утворенням верхньої і нижньої складкової оболонки (fornix conjunctivae superior або inferior) і зливається в бульбу кон'юнктиви, яка охоплює передню поверхню склери. На кінцівці кон'юнктива міцно прикріплена до рогівки. Хоча він міцно прикріплений до кришок, кон'юнктива лише нещільно прикріплена до очного яблука і закриває його на вентральній частині аж до рогівки кінцівки. Видима частина склери повністю покрита кон'юнктивою.

Гістологічно кон'юнктива складається з багатошарової епітеліальної тканини та шару сполучної тканини (lamina propria) під нею.У межах некератінізованого епітеліального шару є також так звані келихоподібні клітини, які беруть участь як слизоутворюючі клітини в синтезі слізної плівки. Чутлива іннервація кон'юнктиви забезпечується насамперед гілками трійчастого нерва.

Функція та завдання

The Кон'юнктива спочатку з’єднує очне яблуко з кришками як прозорий шар слизової оболонки (лат. "coniungere" = дт. "з'єднати"). Крім того, він виступає зовнішнім захисним покривом ока і гарантує додатковий захисний механізм через розташовані в ньому слизоутворюючі келихоподібні клітини, які беруть участь у синтезі слізної плівки.

Слізна плівка захищає око від сторонніх тіл і завдяки антимікробним компонентам передній глобус від інфекцій. Крім того, це служить ковзним шаром для верхньої кришки і живить судинну рогівку шляхом дифузії. Тарзальна кон'юнктива (кон'юнктива palpebrarum) має безліч фолікулоподібних скупчень плазматичних клітин і лімфоцитів, які повинні перешкоджати проникненню екзогенних патогенів.

Якщо є запалення, воно розшириться і утворить фолікули, які випинаються (так званий набряк фолікула). Крім того, існують так звані клітини Лангерганса, особливо в тарзальній кон'юнктиві. Ці клітини, що входять до складу дендритної системи (імунний захист), відіграють істотну роль у представленні антигену завдяки їх взаємодії з Т-лімфоцитами.

На додаток до дендритних клітин рогівки, кон'юнктивальні клітини Лангерганса відіграють важливу роль в імунній системі як регулятори імунної відповіді та модулятори між імунною толерантністю та захистом.

Хвороби та недуги

The Кон'юнктива можуть постраждати від різних порушень. Одним з найпоширеніших порушень є запальні зміни кон'юнктиви (кон’юнктивіт), які мають різні причини, такі як хіміко-фізичні подразники (включаючи сторонні тіла, травми, радіація, опіки, хімічні опіки), бактеріальні (включаючи псевдомембранозний кон'юнктивіт, кон'юнктивіт басейну, трахоматозний кон'юнктивіт) та вірусні інфекції (включаючи кон'юнктивіт фолікулярний), патологічні процеси в сусідніх структурах (включаючи мейбомієву рак), змочувальні розлади через зменшення секреції сліз (включаючи кератокон'юнктивіт sicca) та алергію (включаючи кон'юнктивіт верналіс), можна відстежити.

Гостре запалення кон’юнктиви проявляється симптоматично у вигляді почервоніння, набряклості, сильної секреції, світлочутливості, а також блефароспазму та хронічного кон’юнктивіту у вигляді відсутності набряку, зниження секреції та переростання сосочкового тіла. Оскільки в кон’юнктиві є велика кількість плазматичних клітин, лейкоцитів і лімфоцитів, в разі виникнення алергії, подразнення, розповсюдженого запалення (особливо з придаткових пазух) та скупчення судин (наприклад, через пухлини або ендокринну орбітопатію) виникають склоподібні, набряклі набряки (хемози). ).

Після травматичних подій, часто спостерігаються сильний стрес (включаючи пологи, сильний кашель) та / або патологічні зміни в крові та судинній системі (включаючи артеріосклероз, гіпотензію), гіпосфагми (кровотечі в субкон'юнктивальний простір). Для цього крововиливу характерно його різке розмежування, тоді як кон'юнктива має інтенсивне червоне забарвлення. Кон'юнктивальний крововилив, як правило, нешкідливий і всмоктується протягом 1 - 2 тижнів.