берібері

берібері або Берібері - це захворювання з дефіцитом, яке ґрунтується на недостатньому споживанні тіаміну. Тіамін - найважливіший для організму вітамін В1. Він спровокований неправильним або поганим харчуванням, стійким алкоголізмом і, в рідкісних випадках, вродженою формою авітамінозу.

Що таке бери-бери?

Берібері відомий як класичне захворювання дефіциту вже кілька століть. Вітамін В1 - невід'ємна частина раціону людини.Тіамін необхідний для перетворення вуглеводів і цукру. Він підтримує енергозабезпечення метаболізму.

Як тільки тіамін не буде прийнято, може розвинутися одна з різних форм авітамінозу. Відомі дві основні групи вологих авітамінозів та сухий варіант. При вологому авітамінозі уражається серцево-судинна система та внутрішні органи.

З іншого боку, при сухому авітамінозі захворювання проявляється через збої нервової системи. Особливою формою є синдром Верніке-Корсакова внаслідок тривалого алкоголізму. Як і при багатьох захворюваннях з дефіцитом, симптоми бери-бери можна лікувати і майже завжди повністю вилікувати, даючи високі дози тіаміну. Постійних ушкоджень можна очікувати лише при авітамінозі, якщо пошкодження занадто далеко прогресувало.

причини

Бери-бери завжди виникає, коли в раціоні спостерігається нестача вітаміну В1 або тіамін не може бути перетворений організмом. Вітамін необхідний для нервових клітин і метаболізму глюкози.

Якщо є дефіцит, випливає збій нервової системи або функціональні порушення внутрішніх органів. Введення злушеного та шліфованого рису призвело до збільшення захворюваності на берібері в частинах Азії. Економічно слабші верстви населення живуть там на однобічній дієті з рису.

Промислова обробка видаляє тіамінову шкірку, а дефіцит вітаміну викликає авітаміноз. Алкоголіки часто страждають від особливої ​​форми авітамінозу, оскільки алкоголь утруднює засвоєння тіаміну. Немовлята, які годуються виключно грудним молоком, можуть розвинути авітаміноз, якщо мати сама страждає від дефіциту вітаміну В1.

Симптоми, недуги та ознаки

Крім нудоти, блювоти, втрати апетиту, болю в животі або втрати маси тіла, першими можливими неспецифічними симптомами авітамінозу є втома, дратівливість, розлади пам’яті або порушення сну.

Сильний дефіцит тіаміну пов’язаний із симптомами, які свідчать про серйозні фізичні зміни. Вони стосуються насамперед тканин та м’язів, нервів та мозку, серця. Показаннями порушення роботи м’язів і нервів можуть бути судоми або біль у ногах, відчуття поколювання в пальцях ніг, печіння стоп, особливо вночі.

Слабкі м’язи, параліч або атрофія м’язів, поступове розпад м’язової тканини - також можливі серйозні симптоми вираженої недостатності тіаміну. Зміни в серці, викликані авітамінозом, призводять до затримки рідини в організмі. Будь-який виникаючий набряк на ногах або скупчення в легенях може свідчити про наявність дефіциту тіаміну.

Серйозні зміни в мозку виявляються через стан сплутаності, втрату пам’яті, особливо стосовно останніх подій, але також труднощі з добровільним рухом очей або паралічем. Немовлята віком трьох-чотирьох тижнів, у яких годуючі матері страждають дефіцитом тіаміну, можуть виявити відсутність певних рефлексів і певною мірою втрату голосу.

Діагностика та перебіг

Діагностика авітамінозу не проходить без проблем через різноманітність симптомів. Крім того, коли виникають захворювання м’язів і нервів, розлади пам’яті або захворювання серця, люди рідко замислюються про наслідки неправильного харчування в західних індустріалізованих країнах.

Лікуючий лікар спочатку складає детальний анамнез та запитує людину точні харчові звички. Берибері як синдром Верніке-Корсакова у сильних алкоголіків визнається частіше, оскільки порушення пам’яті та захворювання головного мозку, які виникають, можуть бути значними.

Залежно від форми авітамінозу виникають важкі серцеві проблеми, набряки внутрішніх органів та набряки. При сухому авітамінозі погіршується картина ходи і знижується координація кінцівок. Порушується здатність говорити, можуть спостерігатися розлади пам’яті та порушення свідомості. Судоми можуть виникати також при авітамінозі.

Ускладнення

Захворювання з дефіцитом бери-бери завжди обумовлено недостатньою кількістю метаболізму організму тіаміном або вітаміном В1. Такі ж наслідки можуть бути спричинені підвищеними потребами в організмі або порушенням обміну речовин, що перешкоджає вживанню вітаміну В1 у достатній формі. Якщо вітамін постійно недостатній, спочатку виникають легкі, неспецифічні, а потім серйозні ускладнення для здоров'я.

Сухий авітаміноз в основному вражає нервову систему. Крім м’язової слабкості та розпаду м’язів, зокрема, уражається ЦНС. Помітно знижується здатність до концентрації, короткочасна пам’ять і мова, виникає апатія і порушення свідомості. Безпосередньо небезпечні для життя ускладнення виникають при вологому або мокрому вигляді авітамінозу.

В першу чергу страждають серце та кровоносна система. Зростаюча серцева недостатність провокує вторинні ускладнення, такі як набряки та утруднення дихання. У випадку стійкого недостатнього постачання тіаміну також були відомі важкі форми захворювання, що призвели до серцевої недостатності і, отже, до смерті. Іншою серйозною формою захворювання є так звана енніцефалопатія Верніке, яка як ускладнення призводить до набряклості скупчення рідини в мозку з відповідними наслідками.

Як правило, виникають ускладнення та проблеми у вегетативній нервовій системі, які впливають на гіпотонію, порушення мови, порушення сну, регуляцію теплового балансу та багато іншого. Поки не буде перевищений поріг незворотності, симптоми та ускладнення відступають автоматично, як тільки забезпечується достатня кількість вітаміну В1.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Зазвичай вилікувати авітаміноз можна без проблем і без тривалого впливу достатньою дозою тіаміну (вітаміну В1). Однак діагностика не завжди проста. У будь-якому випадку при вроджених формах авітамінозу необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай необхідні регулярні обстеження.

Навіть якщо спосіб життя є причиною авітамінозу, не можна вживати вітамінні добавки без рецепта. Діагноз лікарем важливий у будь-якому випадку, оскільки багато симптомів можуть бути спровоковані й іншими захворюваннями, особливо іншими симптомами дефіциту. Лікар може визначити та лікувати інші недоліки, які часто йдуть рука об руку з дефіцитом вітаміну В1.

Групи ризику обов'язково повинні проконсультуватися з лікарем при підозрі на авітаміноз. До груп ризику належать люди, які дотримуються дуже однобічної дієти, які регулярно дотримуються дієти зі зниженням ваги або страждають від порушення харчування. Також підвищений ризик розвитку авітамінозу при сильному зловживанні алкоголем.

У немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, дефіцит вітаміну B1 завжди ймовірний, якщо сама годуюча жінка недостатньо забезпечена тіаміном. У немовлят і малюків ні за яких обставин не слід проводити суто самолікування, натомість слід звернутися до лікаря, оскільки при недостатньому догляді можна очікувати розладів розвитку.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Залежно від вираженості симптомів бери-бери, достатньо введення концентрованого вітаміну В1 у формі таблеток. Це лікування може проводитися в амбулаторних умовах при регулярному медичному спостереженні за пацієнтом. Якщо постраждалі вже проявляють сильніші симптоми авітамінозу, їх приймають до лікарні та лікують вітамінами з високою дозою у вигляді настоїв.

Симптоми зазвичай швидко регресують при прийомі тіаміну. Тільки коли захворювання прогресує, авітаміноз завдає постійної шкоди. Вони часто складаються із захворювань серця та поганої роботи внутрішніх органів. Необхідна підтримуюча медикаментозна терапія.

У разі пошкодження рухових навичок фізіотерапія разом із прийомом вітамінів може швидше вилікувати порушений рух. Лікування авітамінозу у алкоголіків проблематично. Часто значні пошкодження пам’яті залишаються позаду. Постраждалі переважно порушені в області короткочасної пам'яті. Крім терапії відміни, вони також потребують постійного догляду та підтримки.

Прогноз та прогноз

У багатьох випадках авітаміноз можна лікувати відносно добре. Особливо це стосується, якщо захворювання виникає внаслідок неправильного або недостатнього харчування.

Вітамін В1 можна реабсорбувати через здорову дієту або прийом добавок, щоб симптоми також зникли. Якщо не проводити лікування бери-бери, більшість постраждалих страждають від сильного болю в животі, втоми, а також від депресії або внутрішнього неспокою. Симптоми не зникнуть самостійно, якщо хворобу не лікувати.

Це може призвести до порушення пам'яті або концентрації. Якщо хвороба спровокована дуже високим споживанням алкоголю, то в більшості випадків уражена людина залежить від відміни, яку також можна провести в закритій клініці. Клінічне лікування також може бути необхідним при порушеннях харчування.

Якщо захворювання вроджене, пацієнти постійно залежать від прийому добавок. Однак це повністю полегшує і обмежує симптоми, щоб не було зменшеної тривалості життя або зниженої якості життя відповідної людини.

профілактика

Профілактика авітамінозу не є проблемою, якщо є необхідна їжа. Збалансований раціон, який включає необроблені продукти, такі як цільнозерновий рис, боби або молочні тваринні продукти. Інакше авітаміноз можна запобігти за допомогою вітамінних таблеток.

Незалежно від причин, що призвели до симптомів авітамінозу, ураженим людям зазвичай все ще потрібно спостереження. Однією з причин цього є можлива шкода здоров’ю, що сталася внаслідок дефіциту тіаміну. Ще одна причина - контроль за харчовим та вітамінним статусом. Необхідно переконатися, що причини дефіциту тіаміну назавжди усунені.

Догляд за ними

Дефіцитне забезпечення тіаміну частіше зустрічається в сучасних суспільствах, ніж раніше. Можливо також, що вітамінні дефіцитні захворювання діагностуються тільки правильно частіше. Незадовільний запас вітамінів при хронічному алкоголізмі вимагає не лише лікування відміни, але й спостереження за можливим ураженням органів.

Алкогольні рецидиви також є ризиком. Як сказано, хронічні алкоголіки часто погано годуються. Те, наскільки медичний працівник може насправді контролювати постраждалих людей та надавати подальшу допомогу, часто залежить від їхньої готовності до співпраці. Необхідні також подальші заходи для хірургічного введення шлункових смуг та подібні заходи після виявлення ожиріння.

Тут не тільки можливий розвиток симптомів авітамінозу через однобічне недоїдання. Уражені також можуть страждати від інших наслідків після операції. Вони повинні контролюватися щоквартально і вимагати регулярних призначень лікаря. Завдяки метаболічним або можливим хірургічним ускладненням такі пацієнти повинні мати відвідування протягом усього життя.

Ви можете зробити це самостійно

Типові симптоми захворювання на дефіцит вітаміну В1 - бери-бери, можуть бути досить ясними, але неспецифічними, тому не завжди одразу можна визнати, що це вітаміноз B1, а отже, і дефіцит тіаміну - як вітамін B1 також називають - діє. Якщо дефіцит бери-беру і, таким чином, дефіцит тіаміну визнано причиною виникнення симптомів на ранній стадії, самодопомога полягає в зміні раціону харчування на продукти, які містять якомога більше вітаміну В1.

Якщо в меню є лущений та полірований рис, його слід замінити неочищеним рисом, оскільки тіамін знаходиться в лушпинні рисового зерна і зберігає свої фізіологічні можливості і засвоюється організмом навіть після варіння. Крім неочищеного рису, тіамін є також зародками пшениці, цільним зерном та вівсянкою та горохом, а також свининою та серцем. Це означає, що ураженим вегетаріанцям і навіть веганам зазвичай не потрібно боятися бери-бери, якщо їх основна дієта складається не головним чином з очищеного рису.

Якщо постачання вітаміну В1 забезпечується зміною раціону, типові рухові та когнітивні симптоми та проблеми зникають самі собою. Якщо бери-берибе діагностується лише на запущеній стадії, деякі симптоми залишаються незворотними та переходять у хронічну форму. Особливо це стосується постраждалих, які також залежать від алкоголю.