Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

The доброякісна гіперплазія передміхурової залози насправді це не проблема, якщо у постраждалих чоловіків немає проблем з сечовипусканням. Тільки тоді, коли простата через доброякісну проліферацію клітин представляє занадто велику стійкість до дренажу сечового міхура і, отже, виникають проблеми з сечовипусканням, тиск на сечовий міхур може стати справжнім стражданням для пацієнта.

Що таке доброякісна гіперплазія передміхурової залози?

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози описує доброякісне збільшення передміхурової залози внаслідок проліферації клітин у чоловіків, яке широко поширене і вражає переважно чоловіків старшого віку.

Статистично можна сказати, що ймовірність збільшення передміхурової залози зростає з настанням віку. У групі чоловіків старше 65 років 65 відсотків мають збільшену простату, а у чоловіків старше 90 років - навіть 90 відсотків.

Найбільша проблема існуючої доброякісної гіперплазії передміхурової залози - це, як правило, так званий розлад мактитуації, проблема з сечовипусканням, яка при сильно збільшеній простаті може призвести навіть до затримки сечі, повної неможливості спорожнити сечовий міхур.

причини

Досі не зрозуміло, які саме причини доброякісної гіперплазії передміхурової залози, але є вказівки на те, що вікові зміни в балансі чоловічого гормону відповідають за збільшення клітин.

Обговорюваною темою є зміна співвідношення чоловічих та жіночих гормонів із збільшенням віку. Оскільки рівень тестостерону знижується і рівень естрогену залишається постійним, з роками розвивається надлишок естрогену, який може уповільнити природну загибель клітин простати.

Переростання залозистої тканини може бути викликане підвищеною концентрацією стероїдного гормону дигідротестостерону (ДГТ), який синтезується з тестостерону за допомогою певного ферменту, 5-альфа-редуктази. Крім ДГТ, є численні інші фактори росту, які можуть бути причиною доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Симптоми, недуги та ознаки

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози сама по собі не викликає ніяких симптомів. Вони виникають виключно внаслідок процесів зміщення через збільшення передміхурової залози. Те, наскільки наявні симптоми мають медичне значення, залежить від сучасної стадії захворювання.

На I стадії необхідність сечовипускання вночі та сечовипускання часто утруднені. При сечовипусканні мова йде про розлади міхурового характеру та симптоми подразнення. Потік сечі ослаблений. Сечовий міхур знову спорожніє.

Симптоми подразнення проявляються болем при сечовипусканні та частим сечовипусканням. Однак жодна залишкова сеча не залишається в сечовому міхурі на цій стадії. Значення хвороби ще не існує, але якість життя часто вже обмежена. У II стадії вже є залишкове утворення сечі з більш ніж 50 мілілітрами сечі.

Сечовипускання починається пізно і постійно переривається. На третій стадії сечовий міхур переповнюється. Камені в сечовому міхурі можуть навіть викликати скупчення сечі, що призводить до переповненої нирки. Затори сечі - це медична допомога, яка потребує негайного лікування. При тривалій персистенції нирки виходять з ладу. Вени накопичуються в області виходу сечового міхура.

Вони можуть рвати і викликати макрогематурію (кров у сечі). Інфекції сечовивідних шляхів все ще прихильні. При тривалих порушеннях сечовипускання створюється так званий барний міхур шляхом зміцнення м’язів сечового міхура. Оскільки сечовий міхур вже не повністю скорочується, то розвивається нетримання сечі.

Діагностика та перебіг

Щоб можна було діагностувати доброякісну гіперплазію передміхурової залози, спочатку вказується цифрове обстеження простати. У цьому контексті "цифровий" означає латинське слово "digitus", що перекладається як "палець". Скануюче дослідження простати проводиться з прямої кишки за допомогою пальця. Потім часто проводять ультразвукове дослідження, за допомогою якого ультразвуковий пристрій також доставляється до простати через пряму кишку.

Сечовивідні шляхи та його звуження представляють особливий інтерес для доброякісної гіперплазії передміхурової залози, оскільки надлишок залишкової сечі в сечовому міхурі може спричинити інфікування сечового міхура, а також нирок. За допомогою урофлоуметрії - методу, при якому пацієнт мочиться у спеціальній воронці з вимірювальним приладом, при сечовипусканні можна виміряти потік сечі за одиницю часу. Якщо значення занадто низьке, це вказує на перешкоджання потоку сечі, оскільки збільшена простата, з одного боку, звужує сечовий міхур, а з іншого боку - підвищений опір потоку.

У випадку демонстративно збільшеної простати використовується аналіз крові для визначення пухлинного маркера на додаток до деяких інших маркерів, щоб виключити злоякісну зміну передміхурової залози. Якщо це збільшується, проте, з простати потрібно взяти пробу тканини, яку, як правило, досить просто взяти, як ультразвукове дослідження органу.

Якщо збільшення клітин є доброякісним, пізніше може бути показана операція, якщо орган не реагує на медикаментозну терапію або загроза затримки сечі через масу простати.

Ускладнення

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози може мати різні ускладнення. Збільшена простата завжди залишає певну кількість залишкової сечі в сечовому міхурі та уретрі. Це збільшує ризик запалення та інфекцій сечовивідних шляхів. У гіршому випадку збудники можуть поширитися в кров і напасти на весь організм.

Зустрічається уросепсис, який, якщо його не лікувати, призводить до смерті понад 50 відсотків випадків. Крім того, сприяє утворенню сечових каменів. Це призводить до накопичення сечі аж до нирок, і це може також запалитися. Ниркова недостатність (ниркова недостатність) може призвести до того, що сильно впливає на якість життя.

Нирки вже не можуть виконувати свої функції і речовини, які потрапляють у сечу, більше не виділяються. Це може призвести до отруєння крові (уремії), що може призвести до коми і в кінцевому рахунку до смерті. Баланс рідини та солі також змішується. Розвивається набряк, і людина, яка страждає від підвищеного артеріального тиску (гіпертонія).

Крім того, гормонів, що виробляються в нирках, бракує, організм страждає від порушення кровотворення і, отже, анемії. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози також може призвести до бар-подібного потовщення (гіпертрофії) стінки сечового міхура, що призводить до барного міхура. Це ще більше збільшує ризик інфекцій сечовивідних шляхів та непрохідності сечі з подальшим нирковою недостатністю.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, як вже випливає з назви "доброякісна", є по суті доброякісним захворюванням, яке, однак, повинно спричинити візит до лікаря, щоб виключити ракові пухлини простати. Після цього відвідування лікаря часто не потрібні, оскільки гіперплазія зазвичай прогресує дуже повільно, а типові симптоми, такі як утруднене спорожнення сечового міхура через звуження сечового потоку, лише повільно стають яснішими.

Навіть після підтвердженого початкового діагнозу цілком можливо дозволити пройти довший час до наступного візиту до лікаря чи можливої ​​операції, якщо симптоми все ще знаходяться у прийнятному діапазоні, а якість життя відповідної людини не помітно погіршується.

Однак слід звернутися до лікаря, якщо є значні обмеження сечовипускання. Якщо доброякісна гіперплазія передміхурової залози знаходиться на цій стадії, слід розглянути хірургічне лікування, щоб уникнути ризику того, що залишкова сеча, що залишилася в сечовивідних шляхах, може призвести до бактеріальних інфекцій. Сімейний лікар або лікуючий уролог також повинні проконсультуватися з новими або серйозними скаргами.

Такими ознаками є, наприклад, біль або відчуття печіння при сечовипусканні, кров у сечі та відчуття тиску чи болю в животі або спині, асоціація з лихоманкою та загальне відчуття хвороби є особливо серйозними. Крім того, відвідування лікаря має сенс, якщо хворий на доброякісну гіперплазію простати страждає від імпотенції.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

З медичної точки зору, лише збільшена простата не є приводом для терапії. Терапевтичні заходи показані лише в тому випадку, якщо розширення призводить до порушень сечовипускання, які обмежують якість життя пацієнта.

Спочатку можна зробити спробу поліпшити симптоми за допомогою рослинних препаратів. Тут часто використовують продукти з пилковим екстрактом пальми або гарбуза, а також екстракти житнього пилку та сосни або ялини.

Якщо розширення прогресувало занадто далеко, можна використовувати так звані блокатори альфа-рецепторів. Ці препарати розслаблюють простату, що знижує стійкість дренажу і полегшує відтік сечі. З одного боку, це означає, що в сечовому міхурі залишається менше залишкової сечі, що знижує фактор ризику інфекцій, а з іншого - покращене виділення сечі також призводить до зниження частоти сечовипускання.

Також доступні інгібітори 5-альфа-редуктази. Вони здатні скоротити орган на 30 відсотків. Однак під час прийому препарату слід очікувати тимчасової еректильної дисфункції.

Звичайно, існує також варіант хірургічного втручання за допомогою скальпеля або сучасної лазерної хірургії, що неминуче у разі неминучої затримки сечі не тільки через ризик ниркової недостатності.

Прогноз та прогноз

Шанси на одужання від доброякісної гіперплазії передміхурової залози засновані на тяжкості захворювання. У багатьох пацієнтів в повсякденному житті не виявлено подальших скарг на здоров'я, так що не виникає ані лікування, ані порушення життя.

Якщо простата продовжує збільшуватися, це призводить до порушень сексуальності та сечовипускання. У цій фазі захворювання пацієнтів зазвичай підтримують природними засобами. Також можна застосовувати медикаментозне лікування. Поки що природні засоби зарекомендували себе як більш надійні. Вони добре працюють і не мають побічних ефектів. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози не заживає, незважаючи на терапію. Полегшення наслідків досягається значною мірою і часто є достатнім.

У важких випадках зростання простати неможливо зупинити. Хірургічне втручання необхідне для того, щоб не завдати подальшої шкоди організму або загрози здоров’ю. Це зменшує симптоми. Стан найчастіше страждає чоловіків старшого віку. Ймовірність того, що вони будуть страждати від інших захворювань, дуже велика у людей старше 60 років. Незважаючи на операцію, це погіршує шанси на позбавлення від симптомів і збільшує ризик можливих ускладнень.

профілактика

Щоб запобігти доброякісній гіперплазії передміхурової залози, через те, що точні причини ще не відомі, можна дати лише загальну пораду щодо здорового способу життя. Здорова їжа, мало алкоголю та уникнення тютюнових виробів - це стільки ж частини цього, як і достатня фізична вправа.

Щорічний профілактичний огляд простати доцільний з 50 років. Хоча це не може запобігти доброякісну гіперплазію простати, злоякісні зміни в органі можуть бути виявлені на ранній стадії.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо простата ще не дуже збільшилася і симптоми лише легкі, на ринку доступні природні речовини, що підтримують функцію простати. Однак позитивний вплив насіння гарбуза та Ко на простату ще не доведено. Єдиним винятком є ​​сушені пилки пальмето, які приймаються у вигляді капсул. Досить високий рівень тестостерону важливий для здорової роботи простати.

Для цього достатньо збалансованого харчування з великою кількістю амінокислот (особливо містяться в тунці, кварках, яйцях, вівсянці та горіхах) та достатньо сну. Наукові дослідження також підтвердили, що часті еякуляції покращують функцію простати. Отримання достатньої фізичної активності та нормальної маси тіла також сприяють здоровій простаті.

Після операції на простаті слід уникати гострої їжі, вуглекислого газу, сигарет і алкоголю, оскільки вони роблять сечу більш "кислою" і тим самим затримують загоєння, коли вона протікає через рану. Утримання алкоголю покращує інтенсивність потоку сечі, так що загалом можна припустити негативний вплив високого споживання алкоголю на простату.