В а Повітряна куля дилатація звужений відділ посудини розширюється спеціальним балонним катетером. Процедура використовується в першу чергу при судинній хірургії.
Що таке повітряна куля дилатація?
Повітряна куля - це одна з малоінвазивних процедур. Застосовується для розширення звужених судин або порожнистих органів. Термін дилатація походить від латинської мови і означає «розширити» або «збільшити».
Повітряна куля дилатація служить альтернативою дорогої обхідній операції на серці. Наприклад, іноді може бути достатньо терапевтично розширити звужену коронарну артерію за допомогою надувного катетера. Лікарі також називають балонну дилатацію як Черезшкірна транслюмінальна ангіопластика (PTCA) або Черезшкірне коронарне втручання (PCI).
Функція, ефект та цілі
Найважливішими показаннями до розширення балону є стенокардія або гострий коронарний синдром. Лікуються артеросклеротичні судинні стенози (звуження) зовнішніх артерій та коронарних артерій.
Повітряну дилатацію можна також використовувати в гастроентерології для розширення стравоходу або жовчних проток. В урології процедура застосовується для розширення уретри в області передміхурової залози, тоді як вона використовується в медицині вух, носа та горла для розширення придаткових пазух. У випадку з артеросклерозом, не завжди можливо зробити звужені ділянки більш проникними при балонній дилатації.
Зрештою, рішення про метод терапії залежить від лікуючого лікаря. Для цього він визначає, де знаходиться вузьке місце, і оцінює рівень ризику для пацієнта. Балонна дилатація корисна, якщо в одній з коронарних артерій є лише звуження або якщо до перетяжки можна легко дістатись. Стан здоров’я пацієнта також відіграє важливу роль. Шанси на успіх менш хороші при важкому стенозі.
Балонна дилатація проводиться як частина коронарної ангіографії. Спочатку пацієнт отримує контрастний засіб, за допомогою якого коронарні артерії можна візуалізувати як рентгенівське зображення на моніторі. Перед процедурою зазвичай дають місцевий анестетик. Після розтину артерії, яка знаходиться або в лікті, або в паху, хірург надає цьому обшивку. Це полегшить введення катетера. Він також може бути більш ефективним у надзвичайних ситуаціях. Лікар вставляє гнучку вузьку дріт через оболонку в область серця.
Після досягнення місця стику між коронарними судинами та основною артерією (аортою) вставляється ще більш тонкий провід. Він розташований всередині першого дроту і ретельно підштовхується до вузької точки, яку потрібно обробити. Для цього лікарю потрібен хороший інстинкт. Якщо ця процедура успішна, балонний катетер можна вставити до звуженої точки. Лікар використовує підключений монітор, щоб перевірити, чи знаходяться інструменти в потрібному місці. Якщо складений куля знаходиться в потрібному місці, хірург надуває його за допомогою високого тиску. Через кілька секунд він знову дозволяє знизити тиск.
Таким чином можна видалити шкідливі відкладення. Однак зазвичай надувати повітряну кулю недостатньо лише один раз, саме тому її доводиться повторювати кілька разів. Якщо має відбутися кілька розширень повітряних куль, це зазвичай робиться протягом одного сеансу. Якщо під час процедури стінки посудини відкриваються, необхідно вставити так званий стент. Це надзвичайно тонка сітка з металу. Стент може бути введений в перетяжку через направляючий провід. Коли балон надутий, металева сітка притискається до стінки кровоносної судини. Це збереже розширену форму і збереже артерію відкритою.
Після закінчення дилатації повітряної кулі балон і катетер вилучаються з тіла. Потім пацієнт залишається в ліжку кілька годин і за ним ретельно стежать. Якщо більше не виникає ускладнень, щоб побоюватися, застосовується пов’язка під тиском.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Позитивний ефект від процедури можна відчути лише через короткий час після балонної дилатації. Однак, близько 35 відсотків усіх пацієнтів пізніше повторно звужують артерії, що відомо як залишковий стеноз. Як результат, ті, хто страждає страждають на скарги на стенокардію.
Лікар може визначити, чи є залишковий стеноз за допомогою ЕКГ вправи. Після імплантації стента необхідне подальше лікування медикаментозними препаратами протягом три-чотирьох місяців. Якщо знову з’являться скарги, балонну дилатацію можна проводити ще раз.
Повітряна куля - це одна з операцій на серці і пов'язана з певними ризиками та побічними ефектами. Під час лікування пацієнт часто відчуває незручне відчуття тиску, яке викликається розширенням повітряної кулі. Серцеві аритмії можливі також під час балонної дилатації. У рідкісних випадках кров’яний згусток може рухатися вперед, викликаючи інфаркт. Іншим можливим ускладненням є перфорація судин, що в свою чергу призводить до крововиливу в перикард. У такому випадку часто потрібне хірургічне втручання судин.
Однак, щоб уникнути ускладнень, пацієнта постійно контролюють лікарі. Таким чином вони можуть негайно втрутитися, якщо насправді виникнуть проблеми. Важливо, щоб балонну дилатацію проводили в лікарні. У цьому також повинна бути присутня бригада швидкої хірургії серця. Під час процедури є ризик пошкодження кровоносних судин, непереносимість контрастної речовини та інфаркт або інсульт. В принципі, ускладнення при балонній дилатації трапляються рідко. Лише близько двох відсотків усіх пацієнтів уражені ними.
