The Магнітно-резонансна ангіографія служить діагностичним методом для графічного зображення кровоносних судин. На відміну від звичайних методів обстеження, використання рентгенівських променів не є необхідним. Однак є і протипоказання до використання цієї процедури.
Що таке магнітно-резонансна ангіографія?
Магнітно-резонансна ангіографія теж MRA називається, це процедура візуалізації, яка використовується для діагностики кровоносних судин. В її основі лежить магнітно-резонансна томографія.
Основними об’єктами дослідження є артерії. У більш рідкісних випадках також обстежуються вени. У деяких випадках тут можуть застосовуватися абсолютно неінвазивні методи, які не потребують хірургічних втручань чи ін’єкцій. На відміну від звичайної ангіографії, катетер не потрібно вставляти. Існують також методи магнітно-резонансної ангіографії, які виконуються з контрастними речовинами.
Однак використання шкідливих рентгенівських променів не застосовується. Замість двовимірних зображень, що генеруються у звичайній ангіографії, магнітно-резонансна ангіографія, як правило, записує тривимірні набори даних. Це дає змогу оцінювати судна з усіх напрямків. Магнітно-резонансна ангіографія застосовується при підозрі на артеріосклероз, емболії, тромбози, аневризми або інші вади судин.
Функція, ефект та цілі
Магнітно-резонансна ангіографія, як і загальна магнітно-резонансна томографія, заснована на фізичних принципах ядерно-магнітного резонансу. Він заснований на тому, що атомні ядра, в даному випадку протони (ядра атома водню), мають спін у хімічних сполуках.
Спін визначається як крутний момент. Крутний момент створює магнітний момент як рухомий заряд. При застосуванні зовнішнього нерухомого магнітного поля магнітний момент протона вирівнюється з цим полем. Породжується слабке поздовжнє намагнічування (парамагнетизм). Якщо сильне змінне поле застосовується поперечно до напрямку статичного магнітного поля, намагніченість нахиляється і частково або повністю перетворюється на поперечну намагніченість.
Попередній рух поперечної намагніченості навколо польових ліній статичного магнітного поля починається негайно. Котушка реєструє цей рух прецесії, змінюючи електричну напругу. При відключенні змінного поля магнітні моменти протонів знову вирівнюються зі статичним магнітним полем. Поперечна намагніченість повільно розпадається. Цей час розпаду називається релаксацією. Однак релаксація залежить від фізичного та хімічного середовища протонів.
Поперечні намагнічування в різних тканинах і ділянках тіла потребують різного часу, щоб розпадатись. Ці різні розслаблення виражаються на зображенні різницею яскравості. Тільки тоді виникає тривимірне зображення. Цей принцип стосується також представлення судин, яке потім називають магнітно-резонансною ангіографією. Існує багато різних методик магнітно-резонансної ангіографії. Три методи застосовуються особливо часто.
Ці методи включають MRA час польоту, MRA фазового контрасту та MRA з посиленням контрасту. Час польоту MRA (TOF-MRA) заснована на різному намагнічуванні свіжо текучої крові та навколишніх тканин. Це використовує той факт, що припливна кров сильніше намагнічується, ніж нерухома тканина. Намагніченість тканини, про яку йдеться, вже знизилася дією поля високої частоти.
Різна інтенсивність сигналу крові та тканини показана у вигляді зображення. Однак при зображенні зображень часто виникають артефакти, якщо кров текла в зоні обстеження протягом тривалого часу. З метою скорочення часу опромінення ВЧ поля в крові поле обстеження повинно бути перпендикулярним до напрямку кровотоку за допомогою цього методу. Контрастний агент не потрібен для MRA під час польоту, оскільки тут можуть використовуватися швидкі 2D або 3D градієнтні методи.
Фазовий контраст MRA відіграє важливу роль як подальший метод. Подібно до MRA під час польоту, відмінності між потоком крові та навколишньою тканиною також показані тут з високим рівнем сигналів. Однак тут кров відрізняється не намагніченістю, а різницею фаз тканини. Жодний контрастний агент також не потрібен. Третій метод відомий як контрастне підсилення MRA. Він заснований на ін'єкції контрастної речовини, що значно скорочує розслаблення. Порівняно з іншими двома методами, час отримання зображення значно скорочується при ангіографії з магнітно-резонансною посиленою контрастністю.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Порівняно із звичайною ангіографією, магнітно-резонансна ангіографія має багато переваг, але й недоліки. Застосування цього методу не вимагає жодного хірургічного втручання. Катетер не потрібно ставити.
Однак тут може бути недолік, що обстеження та одночасне лікування не можна поєднувати. У рамках магнітно-резонансної ангіографії створюються тривимірні зображення, що дозволяють оцінювати судини з різних напрямків огляду. Але є і чіткі протипоказання до використання цього методу. Ці протипоказання переважно стосуються впливу магнітного поля.
Наприклад, людям з кардіостимуляторами або дефібриляторами не дозволяють проводити магнітно-резонансну ангіографію. Використовуване магнітне поле може пошкодити прилади та спричинити проблеми зі здоров’ям. Навіть якщо в організмі є фрагменти заліза або інші металеві предмети (наприклад, Кавафільтр), використання цього методу протипоказано. Магнітно-резонансну ангіографію також не слід застосовувати в перші 13 тижнів вагітності.
Також є протипоказання при носінні кохлеарного імплантата (слухового протеза). Цей пристрій містить магніт. Однак для деяких кохлеарних імплантатів MRA може бути виконаний після того, як виробник дав точні вказівки. Імплантовані інсулінові насоси не дозволяють проводити магнітно-резонансну ангіографію, оскільки ці пристрої також можуть бути пошкоджені. У випадку з татуюваннями з кольоровими пігментами, що містять метал, MRA може обпалити шкіру. Магнітно-резонансна ангіографія також не рекомендується застосовувати при незнімних магнітних пірсингах у зоні обстеження.
.jpg)
