Бактеріальний вагіноз

Як бактеріальний вагіноз - це назва, яка отримала найпоширенішу мікробно спричинену вагінальну інфекцію у репродуктивних жінок, причину якої приписують нетипова колонізація жіночої статевої сфери анаеробними бактеріями, переважно Gardnerella vaginalis, і яку можна добре лікувати лікарськими препаратами.

Що таке бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз залишається безсимптомним у багатьох жінок. Можливі симптоми включають почервоніння в області статевих органів та посилення виділень з піхви.
© designua - stock.adobe.com

При бактеріальному вагінозі бактеріальна інфекція - це порушення фізіологічного балансу піхвового середовища.

Здорова флора піхви, яка переважно містить лактобактерії, що продукують молочну кислоту, слабокисла із значенням pH від 3,8 до 4,5. При бактеріальному вагінозі бактеріальний баланс зміщується через зменшення кількості лактобактерій, так що значення рН знаходиться в менш кислому діапазоні, а флора піхви може колонізуватися іншими бактеріями.

Однією з них є тип бактерій Gardnerella vaginalis, який часто проникає у піхву одночасно з іншими анаеробними бактеріями, розмножується і призводить до змішаної інфекції. Це спричиняє риб’ячий запах піхви, характерний для бактеріального вагінозу, який є одним із основних симптомів бактеріального вагінозу і викликається амінами (запах аміна).

причини

Дисбаланс піхвового середовища, характерний для бактеріального вагінозу, може бути викликаний кількома факторами. У той час як статевий акт збільшує ризик зараження і підозрюється, що є основною причиною бактеріального вагінозу, психосоціальний стрес або надмірна гігієна піхви можуть порушити значення pH флори піхви і тим самим сприяти колонізації патогенних мікробів.

Крім того, тривала менструація є фактором ризику, оскільки кількість естрогензалежних лактобактерій зменшується через нижчий рівень естрогену під час менструації, що робить pH менш кислим. Менш кисле значення pH флори піхви може призвести до колонізації та розмноження інших бактерій і, таким чином, спровокувати бактеріальний вагіноз.

Симптоми, недуги та ознаки

Бактеріальний вагіноз залишається безсимптомним у багатьох жінок. Можливі симптоми включають почервоніння в області статевих органів та посилення виділень з піхви. Виділення зазвичай сіро-білі і тонкі або липкі, але вони можуть бути і кров’янистими, або слизистими.

В окремих випадках у виділень є невеликі бульбашки. Запах виділень зазвичай злегка кислуватий або виділення пахнуть рибою. При контакті з спермою інтенсивність запаху посилюється. Крім того, бактеріальний вагіноз може викликати свербіж в області піхви та статевих губ. Також можуть виникати розлади чутливості та аномальні відчуття у зовнішніх статевих органах.

Уражені жінки відчувають сухість піхви, незважаючи на виділення, або відчувають непереборне відчуття тиску на нижні статеві губи. Це часто супроводжується болем при сечовипусканні та під час статевого акту. Також можуть виникати затягування повітря з піхви, які постраждалим зазвичай здаються дуже незручними.

Додаткові симптоми можуть проявлятися в міру прогресування бактеріального вагінозу та спричинення інших захворювань. Це може призвести до сильного болю, який може іррадіювати в живіт. Затримка сечі та сильна кровотеча також можуть відбуватися, які зазвичай трапляються поза періодом.

Діагностика та перебіг

Щоб діагностувати бактеріальний вагіноз, щонайменше три з чотирьох тестів на взятий мазок з піхви повинні бути позитивними. Потрібно виявити сіро-білий виділення, рибний запах якого посилюється так званим аміновим тестом (додавання 10 відсотків гідроксиду калію).

Крім того, значення pH понад 4,5 та / або мінімум 20-відсоткова бактеріальна колонізація клітин піхви повинно визначатися мікроскопічно. Для достовірного діагнозу бактеріального вагінозу слід виключити будь-які інші інфекції (Trichomonas vaginalis, мікоплазма), а також вагініти та цервіцити.

У разі бактеріального вагінозу в рідкісних випадках крім сіро-білих виділень може спостерігатися свербіж і почервоніння шкіри в області статевих органів. Бактеріальний вагіноз також може викликати біль під час сечовипускання та статевого акту. Без медикаментозної терапії вагінальний вагіноз має мінімальний ризик поширення бактерій у верхню область статевих органів, що може спричинити подальші ускладнення.

Ускладнення

У невагітних жінок бактеріальний вагіноз збільшує ризик гінекологічного запалення. Оболонка шийки матки може запалитися (цервіцит). Також може спостерігатися запалення оболонки матки (ендометрит) та запалення маткових труб (сальпінгіт). Крім того, можуть запалитися зовнішні статеві органи жінки та піхвовий вхід (вульвіт). Запалення бартолінових залоз (бартолініт) не можна виключити.

Деякі ускладнення, пов’язані з бактеріальним вагінозом, можуть виникнути і у вагітних. Вагітні з бактеріальним вагінозом мають підвищений ризик передчасних пологів. Вони також можуть зазнати передчасних пологів або передчасного розриву навколоплідного мішка.

Під час вагітності може статися зараження ембріональної оболонки, відомої як амніоніт. Різні ускладнення, пов’язані з бактеріальним вагінозом, можуть виникнути і після пологів. Може виникнути запалення і процес загоєння розрізу промежини може затягнутися. Абсцес черевної стінки може виникнути після кесаревого розтину. Також можливе запалення слизової оболонки матки.

Бактеріальний вагіноз може передаватися і чоловікам під час статевого акту. У цьому контексті це може призвести до переважно легкого та короткочасного запалення залози (баланопостит).

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У більшості випадків організм може самостійно регулювати дисбаланс у піхвовому середовищі. Якщо ви ведете здоровий спосіб життя та посилений імунну систему, відвідування лікаря не є абсолютно необхідним. Жінки, які мають слабке самопочуття, повинні якомога швидше обговорити симптоми бактеріального вагінозу (наприклад, свербіж, почервоніння та біль при сечовипусканні) зі своїм гінекологом. Якщо перебіг важкий, при якому симптоми швидко посилюються і погіршується фізичне та психічне самопочуття, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Вам слід звернутися до лікарні з важкими симптомами, такими як висипання і різкий біль при сечовипусканні. Особливо це стосується, якщо зараження відбувається під час вагітності. У гіршому випадку неправильне або несвоєчасне лікування може призвести до розриву сечового міхура і спровокувати передчасні пологи. В іншому випадку бактеріальний вагіноз слід медично дослідити, якщо є підозра на подальше запалення маткових труб, шийки матки та оболонки матки. Зазвичай гінеколог може швидко лікувати захворювання і давати поради, як уникнути повторного зараження.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Спонтанне одужання спостерігається у 10-20 відсотків тих, хто страждає бактеріальним вагінозом. В іншому випадку бактеріальний вагіноз лікують антибіотиками (метронідазол, кліндаміцин або ніфурател), які можна вводити перорально або вагінально і які призводять до позитивних результатів у понад 90 відсотків постраждалих протягом декількох днів.

Однак бактеріальний вагіноз рецидивує у багатьох випадках. Медикаментозна терапія рекомендується, особливо вагітним жінкам, оскільки нелікований бактеріальний вагіноз збільшує ризик передчасних пологів, передчасних пологів та ймовірності сепсису новонароджених.

Препарати, що містять молочну кислоту (вагінальні супозиторії з лактобактеріями), глікоген, що сприяє зростанню лактобактерій, і супозиторії, що містять аскорбінову кислоту, можуть допомогти стабілізувати флору піхви. Щоб уникнути "пінг-понг-ефекту", може бути корисним також і ваш партнер.

У чоловічих статевих органах також можуть міститися бактерії, що викликають бактеріальний вагіноз, але вони часто не викликають дискомфорту або зміненого стану шкіри у постраждалих чоловіків, так що вони можуть несвідомо викликати бактеріальний вагіноз у жінок.

Прогноз та прогноз

Прогноз бактеріального вагінозу сильно залежить від правильного лікування. Тому жінкам, які відчувають симптоми бактеріального вагінозу, обов’язково слід звернутися до лікаря.

Терапія проходить через прийом антибіотиків. Антибіотик метронідазол, який зазвичай слід приймати перорально, призначають за замовчуванням. Приблизно через тиждень нормальна флора піхви відновлюється у чотирьох із п’яти пацієнтів. Однак частота рецидивів бактеріального вагінозу висока - від 60 до 70 відсотків. Альтернативні методи лікування, такі як місцеве введення молочнокислих бактерій, є менш перспективними.

Однак вони можуть допомогти зберегти здорову флору піхви після терапії антибіотиками. Це може зменшити ймовірність повторного розвитку бактеріального вагінозу. Ще один корисний захід - використовувати презервативи під час статевого акту, щоб уникнути повторного зараження партнера.

Якщо не лікувати, бактеріальний вагіноз може призвести до різноманітних ускладнень. До них відносяться запалення маткових труб, яєчників, матки або шийки матки. Крім того, бактеріальний дисбаланс може стати причиною подальших інфекцій. Отже, бактеріальний вагіноз може збільшити ризик зараження венеричними захворюваннями, такими як хламідіоз або навіть ВІЛ.

профілактика

Бактеріальний вагіноз не можна запобігти безпосередньо. Однак використання презерватива під час статевого акту може мінімізувати ризик бактеріального вагінозу. Крім того, слід уникати надмірної гігієни піхви, яка може дестабілізувати баланс флори піхви. Використання пробіотичних тампонів під час менструації та технік розслаблення для мінімізації психосоціального стресу також може зменшити ризик розвитку бактеріального вагінозу.

Догляд за ними

Бактеріальний вагіноз вважається вилікуваним після планового лікування антибіотиками та безсимптомним лікуванням. Пробіотичні лікарські препарати з лактобактеріями, молочною кислотою або препаратами з аскорбіновою кислотою рекомендується нарощувати уражену флору піхви після прийому антибіотиків. Вони вводяться інтравагінально і допомагають відновити слизову піхви.

Щоб запобігти повторному виникненню бактеріального вагінозу, слід уникати надмірної інтимної гігієни. Достатньо очистити область статевих органів чистою водою, також можна використовувати одноразові мочалки, які є в аптеці. Після цього важливо ретельно просушити область піхви.

Жінки також повинні уникати синтетичної білизни або трусиків з пластмасовим захистом, оскільки це може призвести до накопичення тепла і надмірної вологи в області статевих органів. Інтимні спреї, мило та вологі серветки також не рекомендуються для вагінального використання, оскільки вони можуть змінити значення рН піхвового середовища і тим самим зробити флору піхви більш сприйнятливою до інфекцій.

Крім того, слід подбати про очищення анального отвору "спереду назад" туалетним папером після користування туалетом. Це запобігає потраплянню шкідливих кишкових бактерій у флору піхви або уретру і знову викликає там інфекції. Жінки, які розвинули бактеріальний вагіноз під час вагітності, повинні стежити за будь-якими сигналами тривоги навіть після успішного лікування. Якщо ви вступаєте в передчасні пологи, розриває сечовий міхур або кровоточить, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.

Ви можете зробити це самостійно

Культури лактобактерій дуже успішні, оскільки відновлюють бактеріальний баланс. Лактобактерії також можна вводити безпосередньо в м’яз для швидкого ефекту. Перевага: не утворюється перекис водню, що має прямий вплив у вигляді антитіл проти шкідливих бактерій.

Режим прийому молочної кислоти з молочнокислим гелем протягом семи-десяти днів також є перспективним у більшості випадків. Гель обережно вставляють у піхву за допомогою аплікаторів одноразового використання. Таким чином ідеальне кисле значення pH можна швидко відновити.

Навіть при високих дозах вітаміну С, наприклад у вигляді концентрату у вигляді порошку з високою біодоступністю, флора піхви може бути відновлена. Він просто розчиняється у воді і може пити протягом дня.

Ванна Сітця з оцтом може вбивати погані бактерії, розчищаючи шлях до колонізації здорових бактерій. Ванна з ситцу зі столовою ложкою олії чайного дерева також слід вживати раз на день, це також цілющий домашній засіб від бактеріального вагінозу.

Згадані заходи самодопомоги не є заміною для лікування сімейним лікарем чи гінекологом. Звертатися до лікаря з приводу бактеріального вагінозу дуже рекомендується.