Атланто-потиличний суглоб

Як Атланто-потиличний суглоб називається верхнім головним суглобом. Разом з нижнім головним суглобом це забезпечує рухливість, подібну до м'яча.

Що таке атланто-потиличний суглоб?

Атланто-потиличний суглоб також називають верхній суглоб голови або Articulatio atlantooccipitalis відомий. Це означає суглоб, який розташований між потилицею (Os occipitale) та першим шийним хребцем (атласом).

Разом з атланто-осьовим суглобом (нижній головний суглоб) та м’язовими прикріпленнями він створює зв’язок між основою черепа та шийним відділом хребта. Крім того, він формує важливу область інтеграції всередині людського організму. Рухливість атланто-потиличного суглоба аналогічна кульовому суглобу.

Анатомія та структура

Атланто-потиличний суглоб - це яйцевий суглоб (еліпсоїдний суглоб). Він розташований між двома потиличними мигдаликами і суглобовою ямкою 1-го шийного хребця.

Суглобова капсула верхнього головного суглоба посилена на черевній та задній сторонах. У розрізі задньої частини мембрани між шийними хребцями є більший отвір, який тільки закритий цією мембраною. З цієї області можна досягти субарахноїдального простору або мозочково-мозкової цистерни, яка є її розширенням, використовуючи канюлю. Таким чином відбувається пункція спинномозкової рідини (ліквору цереброспіналіс). Однак у цей момент спинний мозок також може бути зруйнований різким уколом.

Всередині спинномозкового каналу знаходиться текторіальна мембрана, зв’язка, яка проходить над двома головними суглобами. Хрестоподібна зв’язка 1-го шийного хребця (ligamentum cruciforme atlantis) розташована нижче цього.

Атланто-осьовий суглоб також важливий для атланто-потиличного суглоба. Складається з articulatio atlantoaxialis mediana та articulatio atlantoaxialis lateralis. 1-й і 2-й шийні хребці (вісь) з'єднані між собою через верхні суглобові відділи суглобових відростків. Дві області суглоба укладені загальною суглобовою капсулою. Кілька планок забезпечують фіксацію. Вісь денс, костоподібний процес кісток, відповідає за поворот голови, наприклад, струшування голови. Поворотний шарнір дозволяє обертатись на 20-30 градусів в обидві сторони. Нижній головний суглоб відповідає за близько 70 відсотків обертів голови.

Стрічкові волокна капсули суглоба, які стабілізують атланто-потиличний суглоб, посилюються дорсально і вентрально, як стрічка. Вони названі Ligamentum atlantooccipitale anterius та Ligamentum atlantooccipitale posterius. Розп'ястковий зв'язок зв’язку забезпечує подальшу стабілізацію.

Функція та завдання

Взаємодія атланто-потиличного суглоба та атланто-осьового суглоба забезпечують тонку градацію рухів голови. Верхній суглоб голови дозволяє нахиляти голову вперед на 20 градусів і нахиляти назад на 30 градусів. Він також може нахиляти голову на 15 градусів в сторону. Таким чином атланто-потиличний суглоб дозволяє зігнути і випрямити голову. Поєднання кивних рухів верхнього суглоба голови та обертових рухів нижнього головного суглоба гарантують переміщення на всі три просторові рівні.

Крім того, атланто-потиличний суглоб разом з атланто-осьовим суглобом та м’язовими кріпленнями забезпечують зв’язок між основою черепа та шийним відділом хребта.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Атланто-потиличний суглоб може бути уражений різними травмами. Є ризик, що спинний мозок і подовжена мозок (довгастий мозок) будуть защемлені або навіть розірвані через зламану шию.

Це призводить до перелому зуба 2-го шийного хребця. Також можливий розрив зв’язок осі денс. Це в свою чергу призводить до серйозного пошкодження дихального та кровоносного центру, що негайно призводить до смерті відповідної людини. Якщо у постраждалої людини, яка не дихає спонтанно, підозрюється, що вона порушила вісь густів, необхідно провести життєву інтубацію для протидії будь-якому пошкодженню спинного мозку або витягнутого мозку. Шийний відділ хребта повинен знаходитися в нейтральному положенні.

Травми зв’язок, при яких немає перелому осі гуртки, можуть призвести до нестабільності обох суглобів голови. До них належать а. Такі симптоми, як порушення дихання або центральна апное сну. Якщо вісь денс неповна або взагалі не розвинена, це є причиною атланто-осьового підвивиху. Головний суглоб неповнорозміщений між 1-м і 2-м шийними хребцями. Тому існує ризик пошкодження спинного мозку.

Ще одна можлива травма верхнього головного суглоба - це сльоза в тетері, який розташований між 1-м шийним хребцем та віссю щілини. Частини капсули суглоба між І та ІІ шийними хребцями також часто пошкоджуються. Атлас загрожує виїздом на Вісь. Тоді лікарі говорять про травму атлантоаксіальної нестабільності.

Можлива також виражена нестабільність двох головних суглобів при розриві капсули суглоба між зв'язками або атласом та потилицею. Не рідкість лікарі не помічають порушення нестабільності в діагностиці, оскільки пацієнт під час обстеження більше схильний до м'язових спазмів, ніж до нестабільності. Причиною цього є підвищена напруга в м’язах, що є захисним пристосуванням від розхитання хребців. Втрата стабілізації головного суглоба може бути продемонстрована флюороскопією після введення міорелаксантів.

Симптоми травми нестабільності виникають насамперед із порушень кровообігу в області внутрішньої сонної артерії, яремних вен та хребетних артерій. Це може призвести до повторної нестачі кисню. Крім того, ті, хто страждає, часто страждають від порушень зору, таких як літаючі комарі, запаморочення і світлоліття. Однак інфаркт не відбувається. Натомість спостерігається незначно виражена загибель клітин паренхіми мозку.