Арахноїдальна кіста

В Арахноїдальна кіста лікар розуміє збір лікеру, який оточений павукоподібними (павутинними менінгами). Мозок людини має три шари мозкових оболонок, середній шар яких складається з тонких і білих колагенових волокон.

Що таке арахноїдальна кіста?

Арахноїдальні кісти часто зустрічаються як вроджені вади арахноїда (павутинні менінгізи), що виникають у третьому триместрі під час розвитку раннього дитинства.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Термін арахноїдальна кіста описує порожнину в шкірі павутини (арахноїдея), яка заповнена нервовою водою (ліквором). Це спинномозкове випинання мозкових оболонок, наповнених спинномозкової рідиною, може бути вродженим або бути наслідком зовнішніх впливів від травм, операцій або захворювань. Більшу частину часу вони залишаються непоміченими, але вони також можуть збільшуватися в розмірах і викликати скарги.

Кісти поділяються на внутрішньочерепні та спинальні менінгеальні. Тому внутрішньочерепна арахноїдальна кіста розташована всередині черепа або всередині черепа. Спинальні менінгеальні арахноїдальні кісти лежать всередині хребта (внутрішньошпинкові), але поза спинного мозку (екстрамедуллярна). У них міститься спинномозкова рідина (спинномозкова рідина).

причини

Арахноїдальні кісти часто зустрічаються як вроджені вади арахноїда (павутинні менінгізи), що виникають у третьому триместрі під час розвитку раннього дитинства. Причинами утворення кісти можуть бути ліки, ліки або наслідки радіаційного опромінення. Арахноїдні кісти також пов’язані з наслідками менінгіту.

Через пороки розвитку в середніх мозкових оболонках розвивається блістерова структура, в якій збирається спинномозкова рідина (церебральна рідина). У міру збільшення води утворюється арахноїдальна кіста, яку можна знайти спірально або внутрішньочерепно. Арахноїдальні кісти часто проявляються біля сильвійської тріщини.

До інших причин відносяться запалення головного мозку (менінгіт) та нервових клітинних волокон спинного мозку, проблеми з кровообігом між правою та лівою півкулями (мозолисте тіло) або успадковане аутосомно-домінантне захворювання сполучної тканини (синдром Марфана).

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти набряку та затримки води

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми арахноїдальної кісти зазвичай рідкісні. Однак багато кіст виявляються випадково в результаті МРТ або КТ. Як тільки арахноїдальна кіста збільшується в розмірах і тим самим витісняє навколишні тканини і органи, вказуються симптоми. Залежно від місця локалізації він проявляється в дуже диференційованих симптомах.

Кістозні розростання можуть відбуватися внутрішньочерепно (всередині черепа) в різних місцях, найчастіше в скроневій області мозку. Іноді вони трапляються і в районі Селла за мозочком. Внутрішньочерепна арахноїдальна кіста іноді може викликати такі симптоми, як головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску з нудотою та блювотою.

Вони також можуть викликати підвищену стомлюваність, епілептичні припадки, порушення зору, порушення мови або симптоми затримки розвитку, а також гормональні порушення у вигляді передчасного статевого дозрівання. Іноді пацієнти також виділяються змінами особистості.

Спинальна арахноїдальна кіста може негативно впливати на спинний мозок і циркуляцію ліквору через постійний тиск на нервові корінці. Залежно від місця, тиск на спинний мозок або нервові корінці викликає випромінюючий біль у кінцівках, таких як руки та ноги, нестабільна хода та розлади чутливості. Симптоми паралічу або порушення функції сечового міхура та кишечника.

Іноді зовнішні травми також є визначальними для розвитку кісти. Може виникнути кровотеча, особливо при незначних травмах. Однак часто взагалі відсутні симптоми, так що арахноїдальна кіста виявляється більш випадково.

Діагностика та перебіг

При підозрі на арахноїдальну кісту застосовують два важливі методи. Магнітно-резонансна томографія часто рекомендується завдяки точному зображенню м’яких тканин. У цьому процесі створюється тривимірна модель судин за допомогою технології магнітного поля, яка конкретно виявляє збільшення в головному або спинному мозку.

Кіста проявляється як заповнений рідиною простір. У рідкісних випадках стан кісти та зовнішнього церебрального водного простору досліджують шляхом збагачення мозкової рідини контрастною речовиною. МРТ показує вміст кісти з тією ж інтенсивністю, що і в спинномозковій рідині (лікворі цереброспінали), а контрастна речовина чітко показує стінку кісти. Суміжні тканинні структури включаються для диференціації діагнозу.

Як альтернативний метод, ультразвукове обстеження є основою уваги, особливо для немовлят та дітей. Відбиваючі звукові хвилі створюють зображення структур всередині тіла. Діагностична сонографія арахноїдальних кіст займає всього кілька хвилин.

Після того, як діагностується наявність кісти, лікар вживатиме подальші кроки. При подальшому неврологічному дослідженні функції головного та спинного мозку перевіряються, щоб виключити можливі, поки що непомітні порушення. Далі йдуть огляди рефлексів, чутливості та рухових функцій пацієнта. Зразок крові з визначенням параметрів запалення також вказує на арахноїдальну кісту.

Ускладнення

У більшості випадків арахноїдальна кіста буде відчувати дискомфорт і симптоми лише тоді, коли кіста зростає. З цієї причини зазвичай можливий лише уповільнений або випадковий діагноз. У більшості випадків збільшення кісти призводить до сильних головних болів через підвищення внутрішньочерепного тиску.

Пацієнти також страждають від блювоти і нудоти і в їх повсякденному житті надзвичайно обмежені. Сильний головний біль може призвести до утруднення концентрації або сну. Також трапляються епілептичні припадки, які пов’язані з втомою. Зазвичай компенсувати цю втому сном неможливо.

Порушення зору можуть виникнути і раптово. У дітей спостерігаються порушення розвитку та інтелекту через арахноїдальну кісту. У деяких випадках особистість або основне ставлення хворого можуть суттєво змінитися, що може негативно вплинути на соціальні контакти. Крім того, параліч відбувається в різних частинах тіла.

Це може призвести до обмеженої рухливості або порушень ходи. Часто хворі також страждають від розладів слова і мовних розладів. Ускладнення можуть зберігатися навіть після видалення кісти, якщо це зробити пізно. При достроковому видаленні можливих ушкоджень можна уникнути.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Арахноїдальна кіста не обов’язково потребує лікування. Однак у разі появи симптомів лікар повинен діагностувати кісту і при необхідності видалити її. Типові симптоми, такі як головний біль, порушення зору та мови, нудота та блювота, втома та епілептичні припадки, свідчать про серйозну причину.

Хоча це рідко є арахноїдальна кіста, майже завжди існує недуга, яку необхідно уточнити та лікувати у лікаря. Тому доцільно звернутися до лікаря, якщо у вас є незвичайні симптоми, які зберігаються більше декількох днів.

Потрібно спостерігати діагностовану арахноїдальну кісту. Якщо ви раптом відчуєте гормональний дисбаланс, симптоми порушення розвитку або перераховані вище симптоми, кіста може збільшитися. Найближчим часом, зростання слід видалити хірургічним шляхом.

Іншими попереджувальними ознаками, які потребують негайного медичного уточнення, є розлади чутливості, симптоми паралічу та невпевненість у передпокої. Так само раптово виникають болі в тілі і порушення функції сечового міхура та кишечника. Якщо ці скарги виникають, стосується наступного: Ідіть до сімейного лікаря або невролога і визначте причину.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування та терапія спочатку потребує причинного дослідження. Для цього необхідно ретельно вивчити поточний загальний стан пацієнта та фактори ризику відповідної терапії. Арахноїдальні кісти слід лікувати хірургічним шляхом лише за наявності симптомів.

Кісти, виявлені випадково, вимагають регулярного обстеження за допомогою методів візуалізації. Однак, як тільки кіста викликає зміщення, яке впливає на кровообіг або циркуляцію спинномозкової рідини, необхідно хірургічне лікування. Для цього доступні різні методи.

Ендоскопічна віконна кіста є малоінвазивним і водночас щадним методом. Кісткова стінка відкривається ендоскопічно для встановлення широкого зв’язку (марсупіалізації) до природних мозкових водних просторів бази головного мозку (цистерни) або до камер мозку (цисто-вентрикуло-стоми). для досягнення. Якщо стінка кісти жорстка, потрібна мікрохірургічна техніка.

У рідкісних випадках застосовується цистоперитонеальний шунт. Це катетер, який вставляється в кісту. Це спрямовує рідину під шкіру за допомогою напірного клапана до живота, де всмоктується дренажна церебральна рідина. Цим методом досягається величезне полегшення розладу відтоку води в мозку.

Прогноз та прогноз

Прогноз щодо арахноїдальної кісти загалом хороший. У більшості випадків кіста видаляється відразу після постановки діагнозу без подальших порушень, і пацієнта можна виписати по мірі вилікування. Процедура, як правило, нескладна і можлива з невеликими зусиллями. Подальше загоєння ран займає кілька тижнів. Після цього зацікавлена ​​особа не має симптомів.

Ця перспектива вилікування залежить від місця появи кісти, розміру кісти та стану здоров’я пацієнта. Чим старша людина, і чим більше попередніх захворювань, тим менш сприятливий процес загоєння. Тим не менш, арахноїдальна кіста тут також повністю і назавжди видаляється.

Якщо кіста знаходиться в важкодоступній ділянці, ймовірність хорошого прогнозу зменшується. Видалення може бути пов’язане з серйозними ускладненнями і спричинити порушення довічного життя. Шанси на одужання також знижуються, якщо організм вже вийшов з ладу через арахноїдальну кісту. Їх часто не можна виправити після видалення. Без лікування кіста загрожує рости далі. Це збільшує ризик фізичних розладів та непоправної шкоди. У важких випадках хворому загрожують небезпечні для життя умови.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки проти набряку та затримки води

профілактика

Вроджені арахноїдні кісти неможливо запобігти за допомогою профілактики. Якщо їх існування відомо, однак слід регулярно проводити перевірки за допомогою КТ або МРТ. Арахноїдні кісти, що виникають внаслідок існуючих захворювань, таких як високий кров'яний тиск при цукровому діабеті, можуть бути обмежені первинним лікуванням основного захворювання.

Сюди також відноситься свідома зміна способу життя або, у випадку яскраво вираженого підвищеного артеріального тиску, застосування медикаментозної терапії. При своєчасній діагностиці та подальшій операції якість життя постраждалих може бути значно підвищена.

Догляд за ними

Арахноїдальні кісти в більшості випадків нешкідливі і тому не потребують інтенсивного лікування або після догляду. Якщо кіста вже діагностована, слід невролог проводити спостереження раз або два на рік. Якщо є скарги, може знадобитися хірургічне втручання в спеціалізованій клініці.

Після цієї процедури подальша допомога обмежується оглядом мозку за допомогою ультразвукового сканування та спостереженням за ліками. Слід також переконатися, що видалення кісти не призвело до неврологічних скарг. Пацієнт повинен спочатку полегшити його і стежити за незвичайними симптомами.

Додаткова допомога також включає створення щоденника скарг. Таким чином можна відстежити, чи знову утворюються кісти через місяці чи роки. Якщо це не так, подальший догляд можна припинити. У разі рецидиву терапію можна відновити, якщо нові кісти можуть викликати проблеми зі здоров’ям.

Зазвичай арахноїдальні кісти є неускладненими і вимагають лише нерегулярних подальших перевірок. Пацієнти повинні звернутися до лікаря, якщо відчувають дискомфорт після видалення кісти або якщо побічні ефекти або взаємодії виникають в рамках лікування препаратом.

Ви можете зробити це самостійно

Перш ніж лікувати арахноїдальну кісту, лікар повинен провести всебічну оцінку. Актуальна терапія може бути підтримана, серед іншого, суворою особистою гігієною та дотриманням медичних рекомендацій.

Оскільки кіста може виникнути в декількох частинах тіла, пацієнт повинен перевірити пахви, спину, область статевих органів та інші ділянки тіла, які важко помітити на наявність будь-яких аномальних змін шкіри. Арахноїдальна кіста зазвичай виникає в області мозку, але серйозні стани шкіри, які впливають на весь організм, можуть розвиватися при інших станах.

З цієї причини фахівець з неврології повинен провести ретельне обстеження. Люди, які мають менінгіт, повинні повідомити про це лікаря.

Подальші заходи залежать від типу та тяжкості кісти. Невеликі кісти можна видалити хірургічним шляхом і зазвичай обіцяють позитивний прогноз. Більш великі кісти, з іншого боку, можуть викликати неврологічні порушення, які необхідно лікувати окремо. Пацієнт повинен рано звернутися до фізичного терапевта та вжити профілактичних заходів. Терапевтичні поради значно знижують ризик побічних ефектів психіки.