анамнезу

Знайомство один з одним відіграє важливу роль у першому контакті лікаря та пацієнта. Тільки ті, хто знає, що знаходяться в хороших руках зі своїм лікарем, готові прийняти діагноз та запропоновану терапію. Для лікаря також важливо дуже добре знати пацієнта. Перша розмова між лікарем та пацієнтом відбудеться анамнезу називається.

Що таке анамнез?

Лікар не просто повинен знати про сучасні симптоми. За тими ж симптомами є різні причини. Анамнез дає йому огляд стану здоров'я, професійних та особистих умов життя та психологічного стану пацієнта. Ретельний анамнез формує вихідну точку для типу та обсягу подальшої терапії.

Це допомагає лікареві поставити чіткий діагноз і ефективно лікувати пацієнта. Термін анамнез походить від грецького слова "anámnēsis" і означає "пам'ять". Він описує як обстеження, так і зміст історії хвороби.При детальній дискусії з пацієнтом створюється своєрідна «резюме здоров’я» для збору та документування основної медичної інформації про пацієнта.

Крім того, лікар має можливість заздалегідь оглянути свого пацієнта (постава, колір обличчя, стан волосся та нігтів). Ще одна мета анамнезу - побудувати позитивні відносини довіри між лікарем та пацієнтом. Це є визначальною основою для подальшого успішного лікування.

Функція, ефект та цілі

Анамнез береться до медичного огляду. Як це працює і як довго він триває, залежить від симптомів пацієнта та спеціальності лікаря. Її мета - знайти початковий діагноз, що підозрюється разом з анамнезом та фізичним обстеженням.

Він може підтвердити це додатковими обстеженнями та розпочати ефективну терапію. Залежно від того, звідки надходить інформація, лікар розмежовує особистий та сторонній анамнез. Перша заснована на власних відповідях пацієнта. Сторонній анамнез походить від людей, що знаходяться в його безпосередньому оточенні.

Це необхідно, якщо пацієнт не в змозі спілкуватися належним чином або якщо з’являються симптоми, які він не знає про себе, наприклад, тому що вони виникають під час сну. Лікар вітає свого пацієнта з запитанням: "Що приводить вас до мене?" і вислуховує їхні скарги. Він задає конкретні питання, які звужують діагноз і охоплюють відповідні області історії.

Нинішній анамнез включає питання, спрямовані на поточні скарги: Де це боляче і з коли? Наскільки сильний біль? Коли і як часто вони виникають? Усі відповіді, які безпосередньо до неї не стосуються, є предметом "загального анамнезу". Це вперше проливає світло на попередню історію хворого. Він реєструє хвороби, які ви перенесли, хронічні захворювання, інфекційні та дитячі захворювання, попередні операції, травми, алергію або вади.

Вегетативний анамнез стосується таких функцій організму, як харчові звички, дефекація, дихання та сон. Лікар запитує, наприклад, чи страждає пацієнт від нудоти, втрати апетиту, запаморочення чи безсоння. Взявши анамнез, лікар цікавиться, які препарати приймає або приймав пацієнт, з якої причини і в якій дозуванні. На жаль, пацієнти часто забувають згадувати про безрецептурні препарати або контрацептиви, такі як таблетки. Але ця інформація важлива для лікаря.

Ці засоби можуть впливати на роботу інших лікарських засобів. Лікар може оцінити можливі фактори ризику на основі історії розкішної їжі. Алкоголь, наркотики чи сигарети, а також надмірне споживання кави чи цукру, викликають або посилюють певні захворювання. Довірчі відносини між лікарем і пацієнтом особливо важливі, коли мова йде про ці "чутливі" питання. Соматичний анамнез узагальнює питання, що стосуються фізичного стану пацієнта.

На противагу цьому психологічний анамнез аналізує його психічний стан. Більшість людей вважають ці питання досить незручними. Однак ті, хто відчуває, що лікар їх розуміє та піклується про них, охочіше поговорити про стресові обставини чи почуття. Інша глава - соціальна історія. Він надає інформацію про соціальне середовище пацієнта, його професійну та сімейну ситуацію. Певні професійні фактори викликають професійні захворювання, такі як астма у пекарів чи каменярів.

Так само високі фізичні та емоційні навантаження на роботі або сімейні конфлікти викликають розлади здоров’я. Сімейний анамнез вивчає генетичні ризики. Вона досліджує спадкові захворювання та схильність до певних захворювань, таких як ревматизм, діабет, рак або психічні розлади. Вони частіше трапляються в одній родині. Крім того, люди всередині сім'ї можуть заразитися інфекційними захворюваннями. Тому лікар запитує про захворювання живих родичів та причини смерті померлих родичів.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Усі ці відповіді дають важливу інформацію про можливі причини нинішніх симптомів. Успіх подальшої терапії вирішально залежить від того, яку інформацію отримує лікар під час анамнезу та фізичного обстеження. Тому він буде проводити опитування по-різному, залежно від симптомів, сфери знань та досвіду.

90% всіх діагнозів грунтуються на переконливому поєднанні історії хвороби та фізичного обстеження. За умови, що вся інформація від пацієнта надійшла до лікаря правильно. Нерозуміння або несвідомо неправильні твердження пацієнта рідко призводять до помилкового діагнозу. Хороший лікар здатний відфільтрувати найважливішу інформацію з безлічі інформації, правильно її інтерпретувати і поставити точний діагноз.