Виразка дванадцятипалої кишки

А Виразка дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки) це пошкодження кишкової стінки. Детально спостерігається крапельне та надмірне виділення шлункового соку, що атакує стінку дванадцятипалої кишки. Окрім куріння, стресу та ліків, бактерія Helicobacter pylori також може відповідати за виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.

Що таке виразка дванадцятипалої кишки?

З ДПК (дванадцятипала кишка) являє собою приблизно 30 см довжину, С-подібну частину кишечника і лежить між шлунковим виходом і тонкою кишкою. The Виразка дванадцятипалої кишки (виразка дванадцятипалої кишки) є глибоким дефектом речовини в його стінці. За визначенням, цей дефект поширюється глибше, ніж м’язовий шар нижче слизової оболонки.

Виразка є найпоширенішим захворюванням дванадцятипалої кишки і приблизно в п’ять разів зустрічається як виразка шлунка. Якщо уражена тільки слизова оболонка, говорити про ерозію. До двох відсотків усіх людей протягом життя розвинеться виразка дванадцятипалої кишки, чоловіки значно частіше, ніж жінки. Пік частоти припадає на середній вік.

причини

Так а Виразка дванадцятипалої кишки можуть виникати, як правило, між захисними та пошкоджуючими факторами повинна бути непропорція. Найчастіша причина - зараження бактерією (Helicobacter pylori), яку можна виявити у 90% діагностованих виразки дванадцятипалої кишки. Це можна зробити за допомогою певних процесів адаптації, наприклад. утворення нейтралізуючих ферментів, які не тільки виживають у кислому середовищі верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, але і розмножуються.

Додатковими згубними факторами є використання певних медикаментів (наприклад, диклофенаку та аспірину), стреси (фізичні та психологічні) та порушення кровообігу. Рідкісною причиною виразки дванадцятипалої кишки є пухлинне захворювання, при якому вироблення шлункової кислоти масово збільшується (так звані пухлини, що продукують гастрин). Було також показано, що люди з групою крові 0 значно частіше розвиваються виразки дванадцятипалої кишки; причина ще не до кінця з'ясована.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми виразки дванадцятипалої кишки розвиваються повільно. Вони стають помітнішими лише протягом тижнів і місяців. Типовими ознаками на початку захворювання можуть бути здуття живота і часті метеоризми. Печія і кисла регургітація також можуть проявлятися як початкові симптоми.

Невелика частка тих, хто має виразку дванадцятипалої кишки, не відчуває жодних симптомів у цій першій фазі. Інші страждаючі відчувають зростаючий тупий біль у верхній частині живота. Біль може іррадіювати в спину. Нудота і блювання або втрата апетиту також можуть бути неспецифічними ознаками виразки дванадцятипалої кишки.

Це може призвести до відрази до певних продуктів. З часом може статися неприродне схуднення. Більш класичний симптом - коли біль регулярно виникає натщесерце. Це може бути вночі. Споживання їжі зазвичай призводить до поліпшення симптомів.

Приблизно кожна п’ята виразка дванадцятипалої кишки пов’язана з кровотечею, яка виділяється в стільці або при блювоті і, таким чином, стає видимою. Кал виявляє характерний чорний колір завдяки суміші крові та шлункової кислоти (так званий дегтевий стілець). Залежно від ступеня втрати крові можуть виникати і проблеми з кровообігом. В окремих випадках виразка може викликати небезпечну для життя перфорацію шлунка.Це викликає дуже сильний біль в ямі шлунка.

Перебіг захворювання

Симптоми a Виразка дванадцятипалої кишки є абсолютно неспецифічними на початку захворювання, тому діагноз часто ставлять пізно. Типовими скаргами є втрата апетиту (з відразою до певної їжі), нудота і тиск в області шлунка або відчуття наповненості в середній верхній частині живота. Також можуть трапитися ненавмисне зниження ваги та порушення стільця.

Якщо виразка дванадцятипалої кишки починає кровоточити, не рідко виникає стілець чорного кольору (так званий дегтевий стілець). Це відбувається тому, що кров стає чорною при контакті з агресивною шлунковою кислотою (утворення гематину). Каламутні стільці завжди потребують уточнення і тому повинні стати підставою для подальшого дослідження. У разі раптового болю при руйнуванні слід побоюватися перфорації (тобто прориву виразки дванадцятипалої кишки у вільну черевну порожнину).

Не рідкість хворий протікає абсолютно безсимптомно, і діагноз ставиться випадково. Діагноз виразки дванадцятипалої кишки ставиться за допомогою гастроскопії. У рамках дослідження завжди проводиться швидке випробування на типовий зародок Helicobacter pylori. Крім того, в неї відправляється невеликий шматочок тканини, що дозволяє надійно виявити або виключити зараження шкідливою бактерією.

Ускладнення

Кровотеча - одне з найпоширеніших ускладнень виразки дванадцятипалої кишки. Особливо ризикують люди похилого віку, і деякі знеболюючі засоби можуть викликати кровотечу, особливо великі виразки, якщо їх застосовувати тривалий час. Незначні кровотечі часто проходять непомітно, але можуть викликати анемію: це часто виявляється випадково під час звичайного обстеження.

Чорний стілець, також відомий як дьогтьовий стілець, може вказувати на виразкову кровотечу. Якщо уражені більші судини, виразкова кровотеча часто є дуже драматичною: Через масштабну втрату крові за короткий час існує ризик небезпечного для життя шоку, якщо кровотеча не може бути припинена негайною операцією.

Іншим жахливим ускладненням є прорив виразки дванадцятипалої кишки в черевну порожнину: шлунковий вміст, що втече в процесі, може спричинити небезпечний для життя перитоніт, тому негайна оперативна операція є необхідною. Залежно від локалізації виразки, вона також може проникати в навколишні органи - наприклад, підшлункову залозу або товсту кишку - і завдати там пошкодження.

Якщо виразка знаходиться близько до виходу з шлунка, не рідко виникає звуження, що перешкоджає подальшому транспортуванню харчової м’якоті: може призвести до постійної блювоти та масового схуднення. У дуже рідкісних випадках виразка дванадцятипалої кишки може стати злоякісною і пізніше утворювати дочірні пухлини в інших органах.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зацікавлена ​​особа страждає від незручного газу, відчуття тиску в животі або болю в нижній частині живота, необхідне відвідування лікаря. Якщо спостерігається стійке наростання порушень здоров’я протягом декількох днів, тижнів або місяців, потрібен лікар. Набряки, загальне нездужання або зниження фізичної працездатності - це деякі порушення здоров'я, які можуть виникнути. Нудота, блювота і зниження апетиту - це додаткові показання до наявного захворювання.

Скарги повинен перевірити лікар, щоб можна було поставити діагноз. Зниження маси тіла, почуття внутрішньої сухості та неспокій повинні бути представлені лікареві. Ненормальне користування туалетом і неприємний запах з рота також належать до порушень здоров'я, які можуть бути спровоковані виразкою дванадцятипалої кишки. Про зміни в поведінці, емоційні порушення та порушення травлення необхідно обговорити з лікарем.

Постраждалому потрібні медичні тести, щоб поставити діагноз. Якщо не лікувати, наявна виразка продовжує рости і може призвести до численних ускладнень, а також до подальшого зниження здоров’я. Кровотеча зі стільцем або знебарвлення стільця викликає занепокоєння. Якщо ці особливості мають місце, виникає необхідність негайних дій. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було розпочати лікування та полегшити симптоми.

Лікування та терапія

Основна терапія в терапії а Виразка дванадцятипалої кишки полягає в ефективному інгібуванні кислотою. Робиться спроба відновити порушений баланс між пошкодженням і захистом слизових оболонок. У більшості випадків застосовуються препарати з групи діючих речовин, які називаються інгібіторами протонної помпи, наприклад Пантозол або омепразол. У багатьох дослідженнях вони виявляють найсильнішу кислотну захист із порівняно невеликими побічними ефектами.

Оскільки зазвичай є причинно-наслідкова інфекція Helicobacter pylori, терапію доповнюють двома антибіотиками (потрійна терапія) після виявлення бактерії. Кларитроміцин є стандартним, а також застосовують амоксицилін або, як альтернативу, метронідазол. Зараз хірургічна терапія здебільшого необхідна лише для ускладнень. Як правило, частини шлунка видаляються повністю.

Типовими показаннями є неконтрольована кровотеча, прорив виразки дванадцятипалої кишки або підозра на злоякісну пухлину. Навіть якщо виробництво кислоти неможливо ефективно зменшити за допомогою медикаментів, її можна лікувати хірургічним шляхом, прорізавши нервовий канатик, який регулює вироблення кислоти.

Крім того, слід уникати нікотину та алкоголю, а також гострих страв у разі виразки дванадцятипалої кишки. Також слід орієнтуватись на зменшення стресу та здоровий спортивний спосіб життя.

Догляд за ними

У більшості випадків у людини, ураженої виразкою дванадцятипалої кишки, є дуже мало, і лише дуже обмежені заходи для подальшого спостереження, так що особа, яка постраждала, повинна в ідеалі на ранній стадії цього захворювання проконсультуватися з лікарем та розпочати лікування. Чим раніше звернутися до лікаря у випадку виразки дванадцятипалої кишки, тим краще подальший перебіг цього захворювання.

Більшість постраждалих залежать від прийому різних ліків, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Вибір ліків сильно залежить від причини захворювання. Як правило, зацікавлена ​​особа повинна стежити за тим, щоб їх регулярно приймали та правильну дозували. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, слід спочатку звернутися до лікаря, щоб не було інших скарг чи ускладнень.

Приймаючи антибіотики, слід також зазначити, що їх не слід приймати разом з алкоголем. Взагалі, якщо у вас виразка дванадцятипалої кишки, також доцільно дотримуватися здорового способу життя при збалансованому харчуванні. По можливості слід уникати алкоголю та нікотину. Саме захворювання може в деяких випадках скоротити тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Виразка дванадцятипалої кишки Виразка дванадцятипалої кишки зазвичай вимагає медикаментозного лікування. Високоефективний препарат зазвичай призводить до швидкого поліпшення, але різні заходи самодопомоги можуть підтримувати процес оздоровлення. Вони також допомагають запобігти повторну виразку.

Особливо важливо послідовно уникати тригера. Це стосується не тільки гострої фази хвороби, але і після неї. Типовими збудниками виразки дванадцятипалої кишки є насамперед алкоголь, тютюнові вироби, молоко та продукти, що містять цукор. Але такі спеції, як гірчиця, перець і хрін, також можуть надавати стимулюючу дію на утворення кислоти. Окремі препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, які не завжди потрібно приймати, також є проблематичними.

Ми рекомендуємо дієти, що щадять слизову оболонку, наприклад, дієта з чаєм і сухарями протягом 24 - 36 годин. Після цього пацієнт поступово повертається до звичного раціону. У перші два дні легка дієта з картоплі та варених овочів має сенс. З третього дня далі м'ясні страви з низьким вмістом жиру можна вживати знову. Також корисно мати кілька невеликих прийомів їжі в день, а не лише кілька великих меню.

Методи релаксації, такі як медитація або аутогенний тренінг, - це ще одна можливість самодопомоги. Вони в основному ефективні проти скарг, пов’язаних зі стресом. Крім того, можуть застосовуватися альтернативні методи лікування, такі як голкорефлексотерапія або використання гомеопатичних препаратів, таких як Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna або Acidum muriaticum.