Целіакія (непереносимість глютену)

The Целіакія, більш відомий як Непереносимість глютену, Алергія на глютен або рідна спру, є аутоімунним захворюванням слизової оболонки тонкої кишки.

Що таке целіакія?

Целіакія або. Непереносимість глютену є генетичним і люди, які постраждали, мають цю умову життя. Це може виникнути в дитячому віці або в дорослому віці.

Екологічні впливи, такі як стрес та інфекційні захворювання, можуть сприяти розвитку целіакії. Клейковину можна знайти у багатьох видах зерна, таких як жито, пшениця, спиля, солод, овес та зелена спиля. Серед медичних фахівців існує дискусія щодо того, чи може відсутність ферменту також бути причиною целіакії.

причини

Як причина Целіакія можна припустити генетичну схильність. Це призводить до аутоімунної реакції, зокрема реакції антиген-антитіло на глютен в їжі.

Подібно до алергії, імунна система потім надмірно реагує. При постійній боротьбі імунної системи проти глютену потім виникає запалення слизової тонкої кишки.

У здорової людини поверхня слизової оболонки тонкої кишки збільшується численними складками слизової оболонки (ворсинки тонкої кишки), це забезпечує повноцінне поглинання поживних речовин з нашої їжі в кров.

Целіакія пошкоджує ворсинки слизової оболонки тонкого кишечника і розгладжує їх. По мірі розвитку целіакії ворсинки тонкого кишечника повністю відступають. Поживні речовини вже не можуть достатньо засвоюватися та транспортуватися в кров. Це може призвести до різних симптомів дефіциту.

Симптоми, недуги та ознаки

Целіакія проявляється у великій кількості неспецифічних симптомів, які можуть значно відрізнятися від пацієнта до пацієнта. Тому лікарі називають хворобу «хамелеоном гастроентерології». Перші ознаки - це порушення травлення, такі як спазми в животі, метеоризм, діарея або запори після вживання в їжу продуктів, що містять глютен.

Найбільш поширені симптоми включають втрату ваги, здуття живота, нудоту та блювоту. Постраждалі часто також скаржаться на втрату апетиту та печію. Більше 50 відсотків людей, хворих на целіакію, відчувають симптоми, які не впливають на шлунково-кишковий тракт.

Через мальабсорбцію в тонкому кишечнику пацієнти страждають від дефіциту заліза, що призводить до блідості, втоми та анемії. На психіку також може впливати це імунологічне захворювання тонкої кишки: деякі страждають страждають від дратівливості, поганого самопочуття, тривоги або депресії.

Dermatitis herpetiformis Duhring безпосередньо причинно пов'язаний з целіакією. Це хронічний міхуровий стан шкіри, який пов’язаний з більним сверблячкою. Висип в основному вражає розгинальні сторони кінцівок, коліна та лікті, волосисту шкіру голови та сідниці.

Хворі діти, які не дотримуються безглютенової дієти, мають підвищений ризик розвитку психічних і фізичних розладів. Вони можуть проявлятися у вигляді СДУГ, порушення в навчанні, дефектів емалі зубів та затримки росту.

Діагностика та перебіг

Існують два різні варіанти скарг в області шлунково-кишкового тракту Целіакія розслідувати. З одного боку, лікар може взяти кров для перевірки на антитіла проти компонентів глютену. Якщо ці антитіла є, це целіакія. Тест на антитіла не рекомендується дітям, оскільки в цих випадках він є лише обмеженим.

Другий спосіб діагностувати целіакію - зробити біопсію тонкої кишки. Проба береться зі слизової оболонки тонкої кишки. Пацієнту вводять місцеву анестезію і проковтують трубку, до якої прикріплена капсула. Пробірку пропускають через стравохід і шлунок в тонкий кишечник і звідти відбирають пробу. Зразок досліджують на наявність запалення під мікроскопом.

Симптоми та целіакія включають діарею, гази, нудоту, блювоту, депресію, втрату апетиту, втрату ваги, біль у м’язах, слабкість та втому. У немовлят і малюків часто порушується ріст, зуби недорозвинені, у дітей часто спостерігається плаксива міміка і може розвинутися м’язова слабкість.

Ці симптоми часто не сприймаються серйозно і, безумовно, не пов'язані з целіакією. З цієї причини захворювання розпізнається пізно у багатьох випадках. Те, що ускладнює пошук правильного діагнозу, - це те, що одночасно може виникнути кілька симптомів. Ось чому існують численні неправильні діагнози або неправильне лікування целіакії.

Симптоми целіакії зазвичай не виникають одночасно і часто не є специфічними. Дуже часто постраждалі страждають лише від типових шлунково-кишкових скарг. Якщо целіакію розпізнають занадто пізно або не проводять лікування, часто виникають симптоми дефіциту та хронічні інфекційні захворювання, целіакія послаблює весь організм до повного знесилення.

Ускладнення

Целіакія особливо пов’язана з ускладненнями, якщо уражені не дотримуються послідовно дієти, що не містить глютен, призначеної лікарем. У цьому випадку підвищується ризик виникнення різних вторинних та супутніх захворювань, включаючи цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит та різні аутоімунні захворювання щитовидної залози. Крім того, у пацієнтів із целіакією, які, всупереч усім рекомендаціям, вживають продукти, що містять глютен, більш схильні до розвитку того, що відомо як Т-клітинна лімфома - злоякісне захворювання лімфатичної системи.

На початку терапії багато страждаючих скаржаться на такі ускладнення, як біль у животі та діарея. Ці скарги здебільшого викликані реконструкцією слизової тонкої кишки і легко піддаються лікуванню - за умови, що пацієнт негайно інформує лікуючого лікаря, щоб він міг вжити необхідних заходів. Якщо побічні ефекти від терапії повністю ігноруються, однак, можна очікувати подальших ускладнень, таких як кишкова непрохідність або порушення електролітного балансу.

Якщо пацієнт дотримується дієти без глютену послідовно і, перш за все, на тривалий термін, прогноз дуже хороший. У цьому випадку целіакія також не впливає на тривалість життя. Натомість запальні процеси повністю відступають протягом кількох тижнів до місяців. Тільки якщо це так звана дієтостійка целіакія, необхідно вводити додаткові імунодепресанти (препарати, що знижують імунну систему).

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо зміни, пов'язані зі здоров’ям, стають після прийому їжі, їх слід контролювати далі. У разі повторного метеоризму, діареї, блювоти або нудоти, аномалії слід обговорити з лікарем. Людина, яка постраждала, повинна мати можливість узагальнити, які продукти та страви вжила. Якщо помічені порушення або паралелі, про них необхідно повідомити лікаря. Виникнення спазмів, загальне відчуття хвороби і нездужання вказують на порушення здоров’я. Якщо симптоми посилюються або проблеми зі здоров’ям виникають через регулярні проміжки часу, необхідно повідомити про це лікаря. У разі втрати апетиту, зниження ваги, внутрішньої слабкості та порушень сну постраждала потребує медичної допомоги.

Для з’ясування причини необхідно провести медичні тести. У разі запорів, відчуття наповненості, втоми або внутрішньої дратівливості доцільно відвідування лікаря. Стани страху, перепади настрою чи інші емоційні відхилення - це інші розлади здоров'я, які слід вивчити далі. У разі депресивного стану, байдужості або втрати життєвої родзинки слід звернутися до лікаря. Якщо є зміни текстури шкіри, свербіж, когнітивні порушення або порушення зубної емалі, потрібен лікар. Якщо у дітей спостерігається затримка розвитку або зростання, також доцільним є медичне обстеження.

Лікування та терапія

The Целіакія не піддається лікуванню. Полегшити дискомфорт можна лише. Для підтримки слизової оболонки кишечника необхідно уникати продуктів, що містять глютен. Зернові продукти, макаронні вироби, пудинг, печиво, торти, пиво, піца та шоколад містять велику кількість клейковини.

Овочі, фрукти, рис, салат, горіхи, кисломолочні продукти, рослинні олії або вино підходять людям з целіакією. Широкий асортимент упакованих продуктів без глютену є у магазинах здорової їжі, а також у багатьох супермаркетах, на яких має бути маркування "Без глютену". Якщо ви не хочете обійтися без зерна, незважаючи на целіакію, ви знайдете альтернативи просо, гречці, сої, муці роги, амаранту або лебеді.

Шанс того, що у дітей батька з целіакією також розвинеться целіакія, становить 10%. Грудне молоко, як кажуть, запобігає прогресуванню целіакії у немовлят і пізніше у малюків.

Якщо у вас целіакія, бажано приїжджати до лікаря принаймні раз на рік, щоб здати кров на наявність вітаміну В12 та вітаміну D та контролювати свою вагу. Постраждалі також можуть вжити самих активних профілактичних заходів, всебічно інформуючи про свою хворобу. Німецьке товариство Celiac (DZG), яке також має Інтернет, пропонує рекомендації.

профілактика

Поки немає жодних процедур і варіантів Целіакія запобігти повністю. Заклопотані батьки повинні самостійно вимагати профілактичного огляду на немовлят та малюків у свого педіатра. Крім того, люди з підозрою на целіакію повинні звернути увагу на перераховані вище симптоми та симптоми, а потім звернутися до лікаря. Для немовлят має сенс годувати грудьми принаймні до досягнення ними шести місяців і уникати продуктів, що містять глютен, протягом цього часу.

Ви можете зробити це самостійно

Після встановлення діагнозу целіакія настає велика зміна раціону. На перший погляд це здається страхітливим. Продукти, що містять глютен, - це всі продукти, що містять пшеницю, жито, ячмінь, овес, спильту, зелена спиля, давнє зерно, камут або емер. Комерційно доступні макарони, такі як булочки, локшина, хліб, торти та тістечка, також містять глютен. Готові страви та супи також не можна їсти.

Але 90 відсотків усієї їжі в природі є безглютеновою, тому зміна свого раціону не повинна бути складною. Картопля, рис, хіноа, пшоно, гречка та амарант - це лише кілька продуктів, які можна їсти як гарнір замість макаронних виробів - так багато. Усі фрукти, овочі та горіхи також не містять глютену. Це означає, що повсякденне життя може нормально працювати навіть після встановлення діагнозу целіакії.

Однак знайти підходящу їжу на ходу складно, оскільки борошно використовується як загусник в більшості соусів. Тому доцільно готувати страви напередодні і брати їх із собою. Якщо вас запросять на вечерю, це стає так само важко. Тому знайомі та друзі повинні бути поінформовані про хворобу, або ви повинні внести щось у їжу. Ви також повинні бути в змозі розпізнати перші ознаки нападу і мати можливість діяти, якщо вживали продукти, що містять глютен.