Передчасне відшарування плаценти

В а передчасне відшарування плаценти (abruptio placentae) це дуже серйозне ускладнення під час вагітності, що гостро загрожує життю та здоров’ю ненародженої дитини, а також матері.

Що таке передчасне відшарування плаценти?

Як правило, при виявленні події передчасне відшарування плаценти якнайшвидше введення кесаревого розтину, якщо дитина вже життєздатна. Статистично кажучи, передчасне відшарування плаценти відбувається менше ніж в одному відсотку всіх природних вагітностей.

Передчасна відшарування плаценти відбувається тоді, коли так звана плацента - яка використовується для постачання ненародженої дитини поживними речовинами - частково або повністю відірвана від матки до народження дитини.

Відшарування призводить до маткової кровотечі, тобто Кровотеча в утробі матері. Вони, у свою чергу, якщо їх не лікувати, призводять до шоку через втрату крові (геморагічний шок) у матері, а також до гострого недостачання ненародженої дитини киснем (гіпоксія) аж до смерті дитини через брак кисню.

причини

Причина a передчасне відшарування плаценти Наприклад, це може бути дуже жорстокий удар або удар по животу, який зазнає у результаті падіння на сходи або автомобільної аварії.

Передчасний розрив сечового міхура - тобто Передчасний розрив навколоплідного мішка перед пологами - може спричинити передчасне відшарування плаценти. Високий артеріальний тиск (гіпертонія) розцінюється як сприятливий фактор, тому вагітні жінки, які страждають від підвищеного артеріального тиску, піддаються підвищеному ризику (включаючи інші ускладнення).

Ймовірність передчасного відшарування плаценти зростає з кількістю попередніх вагітностей; особистісний ризик збільшується - статистично кажучи - з кожною додатковою дитиною.

Симптоми, недуги та ознаки

Передчасне відшарування плаценти впливає на жінок до того, як вони матимуть одного або декількох дітей. У третині всіх випадків симптоми зовсім відсутні. Потім відшарування можна виявити лише за допомогою ультразвукового апарату. Він надзвичайно низький. Крім того, можна виділити прогресивні та сильні форми, які проявляють типові симптоми.

При розвиненому відшаруванні жінки скаржаться на ніжність в області живота. Особливо уражена нижня частина живота. Біль виникає раптово без видимих ​​причин. При такій формі відшарування плаценти з піхви з'являються невеликі кількості кровотеч, також відомих як кров'янисті виділення.

Інтенсивність кровотечі вказує на ступінь відшарування. Рясне витікання крові з піхви свідчить про виражену форму. Біль в області шлунка тоді сильна. Вони постійні і продовжують посилюватися. Якщо є значна втрата крові, типові розлади і порушення згортання крові.

Більшість вагітних жінок бояться. Частота серцебиття збільшується. Передчасне відшарування плаценти в її найбільш вираженій формі також впливає на ненароджену дитину. При цьому страждає нестача кисню. Серцебиття змінюється ненормально. У рідкісних випадках він навіть гине в утробі матері.

Діагностика та перебіг захворювання

А передчасне відшарування плаценти майже завжди пов’язаний з раптовими, сильними болями в нижній частині живота і часто пов’язаний з сильною кровотечею, значним серцебиттям і серйозними проблемами кровообігу.

Тому факт виникнення проблеми зазвичай помічається негайно, так що майже у всіх випадках передчасного відшарування плаценти перша допомога надається в лікарні швидко. Підтверджений діагноз ставлять там або на підставі ультразвукового обстеження, або коагуляційного обстеження (крові матері).

Передчасне відшарування плаценти загрожує як життю ненародженої дитини, так і життю матері - хоча приблизно один відсоток постраждалих матерів втрачає своє життя, ймовірність втрати дитини становить від 10% до 50%, залежно від тижня вагітності та ваги дитини.

Це означає, що передчасне відшарування плаценти є дуже рідкісним ускладненням вагітності, але воно має найвищий рівень смертності від усіх поширених ускладнень під час вагітності.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Відшарування плаценти природним чином може відбуватися лише у статевозрілих дівчат або жінок, які вагітні. В принципі, якщо визначається вагітність, слід проконсультуватися з лікарем і попрацювати з ним. У процесі росту плода повинні бути обговорені очікувані та можливі зміни протягом всієї вагітності, а також пологи. Потерпіла повинна широко інформувати себе про майбутні зміни та вживати необхідних запобіжних заходів для пологів. Через безліч ускладнень і негараздів пологи ні в якому разі не повинні відбуватися без присутності медичної сестри. Стаціонарні пологи, як правило, доцільно, оскільки найкраща медична допомога надається у разі порушень.

Зокрема, при оцінці вагітності з високим ризиком слід відвідувати лікарню не пізніше, коли починаються пологи. Якщо під час пологів є порушення або порушення, це контролюють присутні акушерки, медсестри або лікарі. Вони реагують негайно, щоб у матері та дитини не виникало небезпечних для життя ситуацій. У разі виявлення плямистості, незвичного болю чи невирішених питань слід звертатися до медично підготовлених акушерів протягом всієї вагітності та особливо під час пологів. Чим краще можна описати існуючі скарги, тим швидше часто можна зафіксувати причину порушень.

Лікування та терапія

Як вже було сказано на початку, у випадку вже життєздатної дитини, якщо діагноз підтверджений, майже завжди проводиться негайне кесарів розтин, під час якого дитину хірургічним шляхом видаляють з матки.

Якщо, з іншого боку, дитина ще не життєздатна, тобто удар ногами передчасне відшарування плаценти до кінця 34-гоНа тиждень вагітності або у випадку затримки розвитку плода можна зробити спроби скоротити пологи медикаментозними препаратами з метою затримки необхідного кесаревого розтину, поки ненароджена дитина не досягне життєздатності (особливо щодо зрілості легенів).

профілактика

Шляхи запобігання a передчасне відшарування плаценти низькі. Як вже було сказано, наявність високого артеріального тиску у матері вважається важливим впливовим фактором ризику. Якщо проблема відома, це можна лікувати або медикаментами, або умовно (зниження маси тіла, зміна дієти, цілеспрямовані фізичні навантаження) перед вагітністю.

Крім того, ризик передчасного відшарування плаценти збільшується зі збільшенням кількості попередніх вагітностей, через що матері, що страждають від ризику, іноді рекомендують не мати іншої вагітності.

Крім того, під час вагітності, але також з інших причин для здоров’я, слід максимально уникати практики фізично напружених чи небезпечних занять, що може призвести до травми в області живота і, таким чином, спровокувати передчасне відшарування плаценти.

Догляд за ними

Передчасне відшарування плаценти під час вагітності - це завжди надзвичайна допомога, оскільки життя матері та дитини знаходиться під загрозою. Виникає рясна внутрішня кровотеча, і плаценту та матку часто доводиться хірургічно видаляти. Через безліч можливих ускладнень подальший догляд після передчасного відшарування плаценти є дуже важливим.

Надмірна втрата крові може зробити уражену жінку дуже слабкою і призвести до анемії. У рамках догляду за ними необхідно перевірити, чи організм уже відновився від втрати крові чи необхідні подальші заходи. Подальший догляд особливо важливий у випадку кесаревого розтину та можливого видалення всієї матки, щоб контролювати рани, які відбулися в післяопераційному періоді.

Загоєння ран обстежується під час післяопераційного лікування, а також будь-якого болю, причину якого можна додатково дослідити за допомогою ультразвуку. Передчасне відшарування плаценти є серйозною надзвичайною ситуацією, що робить особливо важливим, щоб постраждалі зберігали призначення для подальшої допомоги після події. Крім того, іноді небезпечних для життя ускладнень, таких як поновлення внутрішньої кровотечі або затримка загоєння ран, зазвичай можна уникнути шляхом ретельного догляду, але вони вимагають співпраці пацієнта.

Ви можете зробити це самостійно

Передчасне відшарування плаценти - це невідкладна медична допомога. Після падіння або ознак відшарування плаценти, перший крок - викликати швидку допомогу. Тоді відповідна жінка повинна спокійно лягти. Про ситуацію потрібно повідомити лікаря швидкої допомоги. Тоді лікування в стаціонарі необхідно. Найважливіша дія - зберігати спокій і якомога ретельніше повідомляти лікаря в лікарні про інцидент.

Оскільки передчасне відшарування плаценти часто є смертельним, уражені жінки часто також потребують терапевтичної підтримки. Це може бути підтверджено дискусіями з партнером та іншими постраждалими особами. Відвідування групи самодопомоги або реєстрація на Інтернет-форумі для постраждалих батьків також можуть бути корисними заходами.

Крім того, необхідно лікувати будь-який біль, пов’язаний з відшаруванням плаценти. Важливо приймати призначені знеболюючі препарати. У кращому випадку це повинен контролювати партнер або родич, оскільки зацікавлені жінки зазвичай знаходяться в шоковій ситуації. Після завершення лікування вам слід провести ще одну розмову з гінекологом та терапевтом, в ході якої з’ясовуються відкриті запитання.