Варикоцеле (грижа варикозного розширення вен)

А Варикоцеле або Грижа варикозної вени - варикозне розширення вен яєчок і венозних сплетень в мошонці (яєчках), що є найпоширенішою причиною безпліддя у чоловіків. Варикоцеле лікують хірургічним шляхом або склеротерапією (склеротерапією), яка у багатьох випадках може переламати наявне безпліддя.

Що таке варикоцеле?

Як Варикоцеле (грижа варикозного розширення вен) являє собою варикозне розширення вен, розширення і звивисті вени яєчка (Vena testicularis) і венозне сплетення в яєчках і епідидимі (так зване пампініформне сплетення).

Близько 10 - 20 відсотків чоловіків, особливо у віці від 15 до 25 років, можуть страждати на варикоцеле, яке зазвичай не викликає жодних симптомів. Лише в декількох випадках варикоцеле проявляється у вигляді тягне болю в області яєчок і паху, що виникає особливо під час фізичних навантажень.

Залежно від ступеня вираженості варикоцеле впливає на фертильність (фертильність) за допомогою різних механізмів (включаючи підвищення температури тіла в області яєчок) і є найбільш частою причиною стерильності (безпліддя) у чоловіків багато випадків можна відновити.

причини

У більшості випадків є один Варикоцеле можна віднести до конституційного порушення кровотоку вени яєчка в ліву ниркову вену (первинна варикоцеле). Це призводить до порушення функціональності венозного клапана у вені яєчка, що, в свою чергу, збільшує тиск у цій кровоносній судині.

Підвищення тиску викликає варикозне розширення вен яєчок або всього венозного сплетення в яєчку, що характерно для варикоцеле. Порушення кровотоку може бути викликане звуженням ниркової вени аортою (головною артерією) або аортальною гілкою або анатомічно несприятливим переходом вени яєчка в ниркову вену.

Крім того, пухлини можуть призвести до підвищення тиску через їх розширення, а судинні розриви або згустки крові викликають порушення кровотоку. В останніх двох випадках застосовуються симптоматичні варикоцеле.

Симптоми, недуги та ознаки

Варикоцеле (грижа варикозу) зазвичай не викликає жодних симптомів. Часто його виявляють лише випадково під час обстежень. Однак іноді трапляються і скарги. В окремих випадках грижа варикозу може навіть призвести до безпліддя у постраждалих чоловіків. Однак варикозне розширення вен яєчок відносно поширене.

До 20 відсотків усіх молодих чоловіків уражена варикозна грижа вен. Більшу частину часу варикозне розширення вен розвивається в лівому яєчку. Їх також можна відчути вручну. У рідкісних випадках варикоцеле виявляє симптоми, які потім є дуже характерними. Характерна сильна мошонка з болем. Це може викликати сильний біль у яєчках, особливо при стоянні. На мошонці часто спостерігаються глистоподібні набряки, які часто помітні при підвищеному тиску в животі під час натискання.

Але ці набряки можуть виникати і без тиску в животі. Іноді уражене яєчко менше, оскільки варикозне сплетіння не дозволяє йому рости. Варикозне розширення вен створює відставання крові біля яєчка, завдяки чому спостерігається більш висока температура.

Оскільки розвиток яєчок і вироблення сперми дуже залежать від температури, варикоцеле може призвести до зниження вироблення сперми. У крайніх випадках вся продукція сперми припиняється, так що пацієнт стає стерильним. Однак, оскільки зазвичай уражається лише одне яєчко, фертильність зазвичай зберігається при варикоцеле.

Діагностика та перебіг

Варикоцеле зазвичай діагностуються як частина фізичного обстеження, при якому яєчка скануються в різних положеннях (стоячи, лежачи, присідаючи). Заяви про сцену вже можливі тут. Варикоцеле першого ступеня можна відчути як глистоподібні скупчення, стоячи, одночасно виконуючи маневр Вальсальви (черевний прес).

Навпаки, варикоцеле другого ступеня можна пропальпувати, стоячи без маневру Вальсальви, тоді як розширення сплетення вен третього ступеня можна побачити через шкіру, використовуючи варикозне розширення вен. Субклінічні варикоцеле (початкова стадія), однак, можна виявити лише в умовах доплерівської сонографії (УЗД судин) за допомогою маневру Вальсальви.

За допомогою сонографії також можна виключити пухлину нирки та визначити структуру та розмір яєчок. Флебографія (рентген з контрастною речовиною) дає інформацію про функціональність венозного сплетення. Якщо його не лікувати, варикоцеле призводить до безпліддя.

Ускладнення

Варикоцеле може викликати різноманітні ускладнення. Перш за все, існує ризик того, що грижа варикозної вени призведе до порушення утворення сперми. Це може призвести до безпліддя та неможливості зачати. Серйозна дисфункція яєчок може також виникнути, якщо варикоцеле не лікувати.

Зазвичай це супроводжується сильним болем, який може бути великим тягарем для зацікавленої людини. Якщо варикоцеле засноване на пухлині нирки, це може спричинити подальші ускладнення. Якщо лікування не буде отримано, результатом є ниркова недостатність, метастази та, в подальшому, смерть пацієнта.

Під час хірургічного втручання можуть бути травмовані органи та структури в зоні процедури, наприклад, сечовипускання або уретра. Можуть виникнути кровотечі, синці та пошкодження нервів. Також не виключено травмування яєчка. У деяких випадках виникає так звана гідроцеле, накопичення води в мошонці, що може бути пов’язано з болем і дисфункцією.

Якщо у пацієнта є алергія, існує ризик виникнення алергічної реакції на використовувані засоби та матеріали. Взаємодія з призначеними ліками також може відбуватися і іноді призводити до серйозних ускладнень для здоров’я.

Ви можете знайти свої ліки тут

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Завдяки своїм характеристикам грижа варикозу може виникнути лише у статевозрілих хлопців та чоловіків. Зацікавлена ​​особа часто залишається без симптомів протягом тривалого часу, саме тому діагноз ставиться під час звичайного обстеження. Зазвичай доцільно проводити регулярні огляди здоров’я. Це дає можливість раннього виявлення наявних захворювань і може сприяти своєчасному застосуванню відповідних методів лікування. Будь-які відхилення та особливості мошонки слід обговорити з лікарем.

Якщо під час статевого акту або еякуляції виникають дискомфорти, потрібно розслідувати причину. Якщо бажання мати дітей нездійснене, можуть бути використані медичні тести, щоб з’ясувати, який розлад викликає цю ситуацію. Тому слід звернутися до лікаря, якщо, незважаючи на всі зусилля, вагітність все-таки не настає через кілька місяців. Якщо ви відчуваєте незручність, коли ти чиниш тиск на мошонку, слід обговорити спостереження з лікарем.

Якщо розмір яєчок дуже різний, це можна трактувати як попереджувальний сигнал. Консультація з лікарем рекомендується, щоб можна було уточнити, чи є необхідність у лікуванні. Також слід оглянути біль у статевих органах, нерегулярне рухомість або порушення руху. Вони призводять до порушень у повсякденному житті і у важких випадках можуть спровокувати ускладнення, яких слід уникати.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи залежать від одного Варикоцеле за ступенем та стадією захворювання. Зі збільшенням скарг і патологічної сперміограми (аналіз еякуляту) сьогодні, як відомо, транскатетерна склеротерапія переважно проводиться для знищення варикоцеле.

За допомогою цього методу лікування проводиться диференціація між ретроградною та антеградною склеротерапією варикоцеле. У рамках ретроградної склеротерапії пахвинна вена проколюється, звідки катетер просувається через ниркову вену до розширеної ділянки венозного сплетення, а потім склерозуючий засіб вводять через катетер. При антеградної склеротерапії катетер поміщають безпосередньо в розширену вену, через яку вводять склерозуючий засіб.

Антеградна склеротерапія зазвичай проводиться під місцевою анестезією, оскільки зацікавлена ​​особа повинна по можливості натискати під час процедури. Крім цих нехірургічних процедур, для лікування варикоцеле застосовуються хірургічні методи. Або весь судинний пучок (операція «Паломо»), або лише вена яєчка (яєчка вени) зв’язана (операція Бернарді). В обох випадках це робиться або через розріз в нижній частині живота, або лапароскопічно (хірургічна робота на кнопці) за допомогою декількох невеликих розрізів.

При паховому хірургічному методі розріз робиться безпосередньо на рівні паху і всі вени сім’яного канатика перев’язуються. Всі згадані методи лікування варикоцеле оцінюються як однаково хороші з точки зору терапевтичного успіху.

профілактика

Там Варикоцеле пояснюється порушеним відтоком крові із вени яєчок (вени яєчок), що, як правило, є генетичним або анатомічним, цього неможливо запобігти безпосередньо.

Догляд за ними

Якщо варикоцеле лікується хірургічним шляхом, а процедура проводиться амбулаторно, пацієнт не може керувати автомобілем чи будь-яким іншим транспортним засобом протягом 24 годин. Машини також не допускаються до експлуатації, і важливі рішення краще приймати в інший день.

Після хірургічної процедури пацієнту доцільно дозволити собі дати постільний режим хоча б на один день. Навіть після цього рекомендується фізичний відпочинок близько 14 днів. У цей період слід уникати занять спортом.

Для подальшого лікування операції мошонку потрібно регулярно охолоджувати льодом протягом перших 24 годин. Ця процедура може запобігти можливу кровотечу. Скоби або шви, які прикріплюються під час хірургічної процедури, зазвичай розсмоктуються самостійно. Нитки, для яких це неможливо, лікар видалить приблизно через вісім днів. Дуже важливо відвідувати перевірки.

Після лікування грижі варикозного розширення вен доцільно надіти еластичні трусики для підтримки мошонки. В якості альтернативи також можна носити держак мошонки. Через два дні після операції хворому дозволяють знову прийняти душ. Після зняття ниток або скоб він може знову прийняти ванну.

Ви можете зробити це самостійно

Варикоцеле потребує медичної допомоги. Слабке варикозне розширення вен зазвичай не потребує лікування, а діагностики та спостереження. Пацієнти повинні пильно звертати увагу на будь-які незвичні симптоми та при необхідності звертатися до уролога.

Більший варикоцеле необхідно видалити хірургічним шляхом. Після такої операції застосовується відпочинок та постільний режим. У перші кілька днів після процедури може з’явитися біль, яку можна зняти легким охолодженням. За консультацією з лікарем дозволено також використання натуральних засобів. Охолоджуючі речовини також зарекомендували себе, наприклад, мазь з календули або прохолодна килимок із зеленим чаєм або чорним чаєм. У той же час слід все ж звернути увагу на будь-які незвичайні симптоми. Можуть виникнути кровотечі або больові реакції, які необхідно уточнити у лікаря.

Якщо безпліддя виникло внаслідок варикоцеле, необхідна консультація з терапії. Чоловікам із сильним бажанням мати дітей або активно планувати сім'ю, зокрема, потрібна підтримка фахівця для обробки розрізу. Також може бути корисно поговорити з іншими людьми, які постраждали. Крім груп самодопомоги, в Інтернеті є форуми. Спеціалізоване читання та пошук альтернативних варіантів також є важливими заходами самодопомоги після важкого варикоцеле.