Перелом гомілки

Якщо після дорожньо-транспортної пригоди або ДТП під час занять спортом виникають обмеження руху та набряки в області гомілки, a Перелом гомілки сталися. Однак набагато частіше ця травма відбувається як відкритий перелом. Лижники та мотоциклісти дуже часто страждають.

Що таке перелом гомілки

А Перелом гомілки - перелом однієї або обох довгих кісток гомілки. Розрізняють гомілку і фібулу. Ці дві кістки забезпечують стійкість гомілки, завдяки чому гомілка повинна нести велику частину маси тіла, тоді як фібула виконує опорну функцію.

Переломи гомілки виникають внаслідок прямих або непрямих сил, які часто можуть траплятися при нещасних випадках у спорті, вдома або в русі. Залежно від типу перелому розрізняють також компресійний перелом, перелом згинання, а також торсійний перелом та перелом сегмента. Усі типи переломів можуть виникати як відкритий, так і закритий перелом гомілки, але відкриті переломи набагато частіше зустрічаються.

У разі закритих переломів, крім обмеженого руху з вираженим болем, спостерігається також деформація і набряк гомілки. Відкритий перелом - це надзвичайна ситуація, яка потребує негайної медичної допомоги.

причини

Причина одна Перелом гомілки завжди сила, що діє на відповідну область гомілки. Розрізняють переломи на валу кісток гомілки та переломи, віддалені від тіла. Вал кістки міцніший за її будовою на ділянках, віддалених від тіла.

Хоча сили в дорожньо-транспортній пригоді можуть мати ще більш виражений вплив на кістки, ніж у спорті, переломи на кістковому валу виникають переважно після ДТП, тоді як переломи, віддалені від тіла, трапляються частіше після спортивних аварій. Цей тип перелому гомілки є класичною травмою на лижах.

Симптоми, недуги та ознаки

Перелом гомілки зазвичай завжди пов’язаний із симптомами та ознаками, які можуть бути діагностовані зацікавленою особою. У більшості випадків перелом гомілки супроводжується сильним набряком, який видно безпосередньо в ураженій області. Якщо це відкритий перелом гомілки, то, звичайно, перелом видно неозброєним оком.

Зазвичай спостерігається чутний хрускіт, якщо ногу можна рухати. При такому переломі, звичайно, вся послідовність рухів сильно обмежена, так що нормальна хода взагалі неможлива. Навіть найменші рухи викликають сильний біль. З цієї причини для усунення описаних симптомів необхідне медичне або стаціонарне лікування.

Кожен, хто у цей час утримається від медичного та хірургічного лікування, несе великий ризик. У такому випадку окремі симптоми значно погіршаться. Біль стає сильнішою, так що різкий біль зберігається навіть тоді, коли пацієнт відпочиває. Ті, хто не відкладає звернення до лікаря на задній пальник, помітять покращення вже через короткий час. Симптоми вщухають, і нічого не стоїть на шляху повного одужання.

Діагностика та перебіг

Діагноз ставиться з відкритим Перелом гомілки підтверджено рентгенограмами у двох площинах. Таким чином можна також виключити або визначити подальші травми. Може статися так, що кровоносні судини отримали травми перелому гомілки. Їх можна вивчити, використовуючи допплерівську сонографію. Це безболісне ультразвукове дослідження.

Судини також можна візуалізувати за допомогою так званої ангіографії. Для цього в уражені кровоносні судини вводять контрастну речовину, щоб їх можна було побачити на наступному рентгенограмі. Якщо є підозра на травму сухожиль і зв’язок, МРТ (магнітно-резонансна томографія) повинна надати інформацію про ступінь тяжкості додаткових травм.

Часто вимірювання тиску проводиться, якщо гомілка сильно набрякла. Можливе підвищення тиску в м’язовій тканині пацієнта може призвести до пошкодження тканин і навіть загибелі ділянки, ураженої переломом гомілки.

Ускладнення

В першу чергу, постраждалі страждають від дуже сильного болю з переломом гомілки. Вони можуть бути настільки сильними, що зацікавлена ​​людина втрачає свідомість і може знову травмувати себе, якщо знову впаде. Крім того, біль часто поширюється на сусідні ділянки тіла.

Існують значні обмеження в русі, так що ця людина, як правило, завжди залежить від допомоги інших людей у ​​своєму повсякденному житті. У більшості випадків перелом гомілки є відкритим переломом, так що також можуть траплятися інфекції або запалення. Уражені ділянки сильно набрякають і спостерігається значне почервоніння і синці.

У більшості випадків ускладнення при переломі гомілки виникають лише в тому випадку, якщо перелом не лікується. Це може призвести до того, що кістка зростається неправильно. Ніяких ускладнень при самому лікуванні немає. Дискомфорт полегшується, відпочиваючи в регіоні. Це призводить до позитивного перебігу захворювання. Тривалість життя пацієнта, як правило, негативно не впливає на перелом гомілки.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо сильний біль виникає в області ніг після падіння, насильства або нещасного випадку, це слід додатково контролювати. Якщо біль посилюється по інтенсивності та ступеня або якщо вона залишається незмінною протягом більш тривалого періоду часу, бажано відвідати лікаря. Якщо стопа вже не може бути поміщена на підлогу без симптомів після тривожної події, це незвично. Зацікавлену особу слід оглянути та лікувати. Порушення руху, обмежена свобода пересування та раптове зниження фізичної працездатності є ознаками наявного захворювання.

Потрібен лікар, оскільки перелом гомілки не призводить до самозаймання. Якщо в області гомілки спостерігаються візуальні зміни кісток або є порушення в шкірних покривах, це ознака порушення здоров’я. Якщо розвиваються синці або хворобливість, необхідні подальші аналізи, щоб з’ясувати причину і поставити діагноз.

Якщо зацікавлена ​​людина вже не може перенести власну вагу на одну зі своїх ніг без симптомів, йому потрібна допомога. Якщо фізичні навантаження більше не можна проводити, як зазвичай, і з’являються сенсорні розлади ноги або стоп, слід звернутися до лікаря. Проблеми з кровообігом та поколювання на шкірі - це ще більше ознаки наявної нерегулярності.

Лікування та терапія

Лікування a Перелом гомілки залежить від ступеня тяжкості травми та інших супутніх ушкоджень сухожиль, зв’язок або судин. Всі відкриті переломи лікуються хірургічним шляхом. Це стосується також зміщених переломів в області великогомілкової кістки та переломів з додатковими травмами щиколотки.

Зламана кістка може бути стабілізована інтрамедулярним нігтем. Можливе також використання пластин і саморізів. Зовнішній фіксатор, так званий зовнішній фіксатор, забезпечує стабільність місця перелому за допомогою кріплених зовні гвинтів та стрижнів. Якщо травмуються м’язи та сполучна тканина, необхідно здійснити кілька операцій для реконструкції пошкодженого м’якого тканинного покриву.

Відкриті переломи часто вимагають від пацієнта прийому антибіотика. Щоб відновити рухливість зламаної гомілки, після загоєння потрібно починати фізіотерапевтичні вправи.Більш прості переломи великогомілкової кістки, кісткові кінці яких не зміщуються одна проти одної, а також переломи фібули можна обробити гіпсовим відливом, при якому перелом гомілки може загоїтися за чотири-шість тижнів без подальших наслідків для пацієнта.

профілактика

Там а Перелом гомілки зазвичай виникає внаслідок зовнішньої сили, немає прямих заходів, щоб запобігти цій травмі. Вибравши правильний спортивний інвентар для катання на лижах та відповідний одяг для мотоциклів, травми, пов’язані з переломом гомілки, такі як ураження гомілковостопного суглоба або травми сухожиль і зв’язок, в кращому випадку можуть бути зменшені.

Догляд за ними

Регулярні рентгенологічні дослідження гомілки є найважливішим заходом для оцінки загоєння кісток. Таким чином, такі ускладнення, як перекоси або затримка загоєння переломів, можна визнати на ранній стадії. В іншому випадку подальший догляд за пацієнтом залежить від того, чи лікували перелом гомілки консервативно (без операції) чи хірургічно.

При консервативній процедурі гіпсовий відлив зазвичай доводиться носити протягом чотирьох-шести тижнів. Антикоагулянтний препарат призначається під час іммобілізації для запобігання тромбозу (згустки крові не блокуються). Фізіотерапія може розпочатися лише після зняття ролі.

Якщо перелом хірургічно обробили нігтями, гвинтами або пластинами, фізіотерапевтичні заходи можуть розпочатися через кілька днів після операції. Під час другої операції введені матеріали необхідно видалити хірургічним шляхом через 12-18 місяців. Для цього потрібно ще одне перебування в лікарні. У разі ускладнених переломів можуть знадобитися додаткові хірургічні втручання через неправильне становище або нестабільність суглоба.

Основою для ефективного відновлення здоров’я є реабілітація (реабілітація). Після загоєння кістки вантажопідйомність ноги постійно збільшується за допомогою фізіотерапії. Систематичне тренування ходи спрямоване на те, щоб уникнути неправильних положень при ходьбі. Подальшими цілями реабілітації є зміцнення м’язів гомілки та сприяння рухливості.

Ви можете зробити це самостійно

Нескладний перелом стегна зазвичай швидко заживає. Пацієнт повинен легко його прийняти і провести фізіотерапію відповідно до вказівок лікаря. Оптимальним є активний спосіб життя, завдяки якому травмовану кінцівку потрібно виключити від вправ та розтяжок. Курці припиняють вживати сигарети, також важливо уникати розкішних продуктів, таких як алкоголь чи кофеїн.

Зміна дієти рекомендується після перелому. Важливий повноцінний раціон, багатий вітамінами і клітковиною. Добавки кальцію та вітаміну D, а також омега-3 жирні кислоти та куркумін також сприяють загоєнню перелому. Перевірені і перевірені продукти - лляне масло, крильське масло, а також різні види риби, яйця та обережно підготовлені фрукти та овочі. Циркуляція крові в зоні перелому і, таким чином, відновлення стимулюється ударно-хвильовою терапією, терапією магнітним полем та лазерним випромінюванням. Якщо дотримуватися цих заходів, перелом гомілки повинен швидко гоїтися. Лікар повинен бути поінформований про стан здоров'я та будь-які скарги, щоб терапія могла бути адаптована і процес оздоровлення може бути оптимально підтриманий.

Якщо виникають такі ускладнення, як біль або оніміння, слід повідомити про це відповідального лікаря. Правильний прийом призначених знеболюючих та протизапальних препаратів також є частиною самодопомоги. Деякі препарати, такі як диклофенак або ібупрофен, втручаються в кістковий метаболізм, і їх слід приймати лише після консультації з лікарем.