Алергія IV типу

The Алергія IV типу - це так званий "відповідь уповільненого типу" або "тип клітини, опосередкований". Це реакції імунних клітин на сторонні антигени, які іноді тривають днями і можуть проявлятися, наприклад, на шкірі. Класичний приклад - контактні алергії, такі як алергія на нікель, але відмова від трансплантації також потрапляє до цієї категорії.

Що таке алергія IV типу?

Класифікація типів алергії, до яких належить "Алергія IV типу почуте, у чотирьох різних підгрупах, було опубліковано вченими Кумбсом і Геллом ще в 1963 році.

Відповідно до сучасного стану досліджень, це насправді вже не є імунологічно доцільним - але класифікація Кумбса та Гелла застосовується і сьогодні, оскільки вона дидактично структурована дуже логічно і дає хороший огляд розвитку алергічних реакцій. Однак слід пам’ятати, що це в основному лише патофізіологічна модель.

причини

Лише через 24 до 48 годин після контакту з збудником алергену виникає запальна реакція через Т-клітини імунної системи людини. Організму потрібен цей проміжок часу, щоб переробити антиген і ініціювати реакцію. Це суттєва відмінність від інших типів алергії, які в деякій формі викликаються заздалегідь сформованими антитілами і тому виникають набагато швидше.

Як і у випадку алергії I типу], однак сенсибілізація, як правило, також необхідна для алергії IV типу. Тільки другий контакт з алергеном потім призводить до реакції, що є ще однією причиною, чому алергія типу IV з’являється лише так пізно.

Точна патофізіологія, що стоїть за цією імунологічною відповіддю, ще не до кінця з'ясована. В основному це розумна реакція людського організму на сторонні речовини, яку імунна система спочатку вважає ворожою і намагається боротися.

Типові симптоми та ознаки

• Контактна алергія (контактний дерматит)
• при трансплантації, відторгнення трансплантата
• Папули, везикули
• Еритема
• Астма, нейродерміт
• Синдром Стівенса Джонсона

Діагностика та перебіг

У разі контактної алергії, наприклад, такі речовини, як нікель або цинк, можуть подразнювати шкіру і через певний проміжок часу призводити до запалення шкіри з почервонінням, набряком і болем. Близько 15 відсотків усіх людей страждають від таких алергічних реакцій, які іноді бувають легкими, але в деяких випадках також можуть супроводжуватися обширними шкірними реакціями.

Алергія типу IV також виникає з відторгненням трансплантата: Наприклад, трансплантована нирка завжди визнається власним організмом як чужорідне тіло і веде важку боротьбу. Цю реакцію IV типу можна придушити лише пригніченням імунної системи, що повинно проводитися за допомогою медикаментів у складі кожної трансплантації органів і нормально підтримуватися протягом життя.

Якщо ви дозволите йому звільнитися, це призводить протягом декількох днів до інвазії Т-клітин у пересаджений орган і до руйнування цього органу.У випадку з ниркою це означатиме, що вироблення сечі знову зменшується не пізніше тижня, розвивається високий кров’яний тиск, і оперований пацієнт зберігає в тканині багато рідини (набряки).

В основному, це осмислена реакція людського організму, яка не здатна розмежовувати патогени, що проникли ззовні, та органи, що впроваджуються зовні. Медичне застосування алергії IV типу - це шкірний тест на туберкульоз, також відомий як туберкуліновий тест або тест Менделя-Манту:

Щоб з’ясувати, чи доводилося імунній системі пацієнта боротися з збудниками туберкульозу в даний час або в минулому, лікар вводить під шкіру туберкулін, компонент убитих бактерій туберкульозу. Через два-три дні місце пункції оцінюється: Якщо є великий набряк та почервоніння, імунна система знала про збудника хвороби, і він відповів алергічною реакцією IV типу.

Якщо спостерігається лише незначне почервоніння, реакція була набагато слабшою і можна припустити, що організм ще не мав нічого спільного з туберкульозом. Тому сенсибілізація до антигену ще не відбулася.

Ускладнення

Алергія IV типу, як і всі інші форми алергії, може призвести до серйозних ускладнень. Однак при такому типі алергії десенсибілізація неможлива. Це означає, що після того, як організм був чутливий до алергену, який реагує через алергію типу IV, єдине, що допомагає, - це уникати контакту з цим алергеном.

В іншому випадку є ризик виникнення сильної екземи та запалення. Алергія типу IV включає алергічну контактну екзему та лікарську екзему, яка в деяких випадках може призвести до серйозних ускладнень. Відмова від трансплантації у пацієнтів з трансплантацією органів також пов'язана з цим типом алергії. Алергічна контактна екзема переходить у хронічну форму, якщо відповідного алергену не уникнути, оскільки немає десенсибілізації.

Якщо не вдається уникнути відповідного тригера, може виникнути довгий шлях страждань. Таким чином, працівники різних професійних груп, такі як перукарі, металообробники, будівельні працівники або зубні техники, можуть розвивати професійні захворювання через постійний контакт з певними речовинами, що часто призводить до інвалідності праці. В умовах лікарської екземи так званий синдром Лайєла проявляє особливо важкий перебіг.

На початкових стадіях він характеризується грипоподібними симптомами. Через кілька днів починаються висипання, які призводять до обширного некрозу (загибелі) шкіри та несуть ризик серйозних інфекцій. При синдромі Лайєла необхідна негайна невідкладна медична допомога для запобігання потенційно смертельного сепсису.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у вас алергія IV типу, необхідно звернутися до лікаря. Це захворювання не може вилікувати себе, тому лікареві завжди потрібно полегшити симптоми цієї алергії. Тоді лікування залежить від точного типу та вираженості симптомів, так що загального прогнозування щодо цього неможливо зробити. У випадку алергії IV типу слід звернутися до лікаря, якщо ця людина страждає на алергічну реакцію при дотику до певних речовин.

Це може призвести до різних скарг на шкіру, так що постраждалі страждають від висипу або невеликих пухирів на шкірі. Крім того, труднощі з диханням часто вказують на алергію типу IV і повинні бути обстежені лікарем, щоб запобігти подальшим ускладненням. У серйозних випадках завжди потрібно викликати лікаря швидкої допомоги або безпосередньо відвідати лікарню. Якщо алергія IV типу легка, можна звернутися до алерголога або лікаря загальної практики.

Лікування та профілактика

Лікувально-профілактичний захід проти подібної алергії Реакція IV типу у найпростішому випадку - уникати контакту. Тому відповідні годинники або браслети слід уникати людям, що страждають алергією на нікель. Дерматолог також може спробувати препарати кортизону або подібні мазі для боротьби з симптомами.

Заходом проти відторгнення трансплантата є запобіжна імуносупресія перед операцією або збільшення дозування, якщо з’являються перші ознаки відторгнення.

Догляд за ними

Після того, як лікування гострих симптомів буде завершено, визначення медикаментозних заходів займає визначення алергенних речовин. Залежно від появи та перебігу алергічної реакції, деякі тригери можна визначити за допомогою цілеспрямованого тесту на алергію. Якщо тест не вдався, потенційні алергени можна визначити за допомогою щоденника.

Тут пацієнт вводить точний час його алергічних реакцій та вираженість симптомів протягом більш тривалого періоду часу. На основі успішного визначення збудників алергії подальший подальший догляд має на меті уникнути контакту з цими речовинами. Тому пацієнти повинні ретельно перевіряти, які інгредієнти містяться, наприклад, у продуктах харчування або косметичних продуктах, і при необхідності вдаватися до альтернатив.

Під час поводження з миючими засобами може бути доцільним використання захисних рукавичок або одягу. Щоб бути готовим до непередбаченого або неминучого контакту з алергенами, заздалегідь потрібно придбати відповідні мазі або таблетки. Ви можете запобігти виникненню алергічного шоку в гострій надзвичайній ситуації.

Десенсибілізація, при якій організм поступово звикає до контакту з алергенами, не можлива при алергії IV типу. Якщо постійного контакту із збудником алергії з професійних причин не вдається уникнути, необхідно передумовувати.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо у вас алергія IV типу, в першу чергу слід уникати контакту з збуджуючими алергенами. Поки організм свідомо не піддається впливу алергенів, побічних ефектів значно менше. Однак при появі симптомів алергії рекомендується лікування протиалергічними препаратами.

Оскільки симптоми алергії IV типу з’являються із запізненням, необхідно вести щоденник алергії, щоб точно визначити симптоми та їх причини. Додаткова інформація, така як фізичне навантаження, прийом ліків або різкі життєві події, також може допомогти знайти спусковий механізм алергії. В якості альтернативи економії часу можна фотографувати кожен прийом їжі. Крім того, якщо у вас алергія IV типу, ви повинні забезпечити достатню спокійність, особливо в ситуаціях, коли контакту з алергеном неможливо уникнути.

Люди, які страждають алергією на пилок, можуть стежити за поточними повідомленнями про пилок в Інтернеті. Для людей, які страждають на харчову алергію, доступні книги про харчування, в яких детально вивчаються окремі назви інгредієнтів. Залежно від типу алергії, лікар може зв’язати вас з відповідною контактною точкою. Підходящими контактними точками є, наприклад, Німецька асоціація алергії та астми. В. та група інтересів уникнення алергії.