Електричне збудження серцевих м’язів, яке має своє походження поза нормального центру збудження (синусовий вузол), називається екстрасистолією. Походження збудження надшлуночкової екстрасистоли лежить «вище» поділу пучка HIS і, таким чином, переважно в межах передсердь. Якщо початок знаходиться в міокарді передсердь, відбувається відповідний зсув фази нормального ритму, але не, якщо надшлуночкова екстрасистолія походить від AV-вузла.
Що таке надшлуночкова екстрасистолія?
© Корольова - stock.adobe.com
Нормальний серцевий ритм визначається синусовим вузлом у правому передсерді в області впадання верхньої порожнистої вени як годинник і проходить над передсердями до AV-вузла (атріовентрикулярного вузла) в перегородці двох передсердь, близьких до шлуночків. АВ-вузол передає сигнал скорочення з невеликою затримкою через пучок його, його стегна та волокна Пуркіньє до м'язів шлуночків.
Екстрасистолія характеризується тим, що джерело збудження лежить поза синусового вузла і провокує - як правило, нешкідливе - додаткове серцебиття. Надшлуночкові екстрасистоли (SVES) передбачають так звані центри збудження ектопії в передсердях або в зоні AV-вузла над поділом пучка його на дві ніжки Тавари.
Отже, центри збудження позаматкового збудження надшлуночкової екстрасистоли завжди знаходяться поза камерами. Якщо центр збудження утворюється м’язовими клітинами передсердь, електричний розряд «перезаписує» фазу синуса, так що відбувається відповідний зсув нормального ритму. Якщо позаматкове збудження знаходиться в області АВ-вузла, на синусовий ритм не впливає, так що не відбувається зсуву фази. Потім виникає додаткова систола
причини
Суправентрикулярні екстрасистоли зазвичай абсолютно нешкідливі і не свідчать про будь-які захворювання серця. СВЕС також зустрічається у абсолютно здорових людей і класифікується як нормальний. Причинність SVES показує широкий діапазон і коливається від великої споживання кави та нікотину чи споживання алкоголю до надмірної симпатичної активності до втоми та розладів електролітів.
Особливо помітний недолік калію. СВЕС, що часто виникає, також може бути викликаний ішемічною хворобою серця, міокардитом або надактивної щитовидкою (гіпертиреоз). Якщо може бути діагностовано одне із захворювань, які, ймовірно, є причиною, терапія повинна бути спрямована на лікування причинної хвороби.
Симптоми, недуги та ознаки
Симптоми, які супроводжують надшлуночкові екстрасистоли, варіюються від непомітного до тривожного. Такі симптоми, як пітливість або нервове занепокоєння, рідкісні. СВЕС зазвичай значно менш помітні, ніж шлуночкові екстрасистоли, центри збудження яких розташовані в одній з камер.
Інколи екстрасистоли можуть відчуватися як спади в очікуваній регулярній систолі або спостерігається дуже швидке поспіль кілька серцебиття поспіль, перш ніж нормальний ритм відновиться. У деяких людей такі симптоми можуть призвести до психічних реакцій, оскільки вони розвивають почуття страху.
Це може призвести до нудоти, запаморочення і частого сечовипускання. Якщо симптоми надшлуночкової екстрасистоли накопичуються, доцільно з’ясувати причини, оскільки часті СВЕС можуть вказувати на можливе основне захворювання серця або щитовидної залози.
Діагностика та перебіг захворювання
Важливим діагностичним інструментом для виявлення СВЕС є ЕКГ (електрокардіограма), який може надати інформацію про тип екстрасистоли. Однак у випадку лише випадкової екстрасистолії залишається випадково, що така подія має місце під час запису ЕКГ, реєструється і тому є доступною для аналізу.
У багатьох випадках, коли під час запису ЕКГ немає екстрасистоли, може допомогти так звана довготривала ЕКГ. Це мобільний пристрій запису ЕКГ, який носиться на тілі протягом 24 годин і постійно записується. Дані зберігаються на носії даних і можуть бути оцінені за допомогою спеціального програмного забезпечення.
Комп'ютерне оцінювання виявляє перш за все серцеві аритмії та кількість та якість будь-яких екстрасистолій. Якщо є підозра на певну хворобу серця, додаткові відомості можуть надати ультразвукове обстеження та, наприклад, обстеження коронарних артерій (ангіографія).
Оскільки надшлуночкові екстрасистоли не можуть розглядатися як самостійне захворювання, подальший розвиток порушень серцебиття залежить від перебігу основного захворювання. Якщо немає основного захворювання, лікування СВЕС зазвичай не потрібно.
Ускладнення
Надшлуночкова екстрасистолія може викликати ряд ускладнень. Іноді постраждалі страждають від нервового неспокою і навіть тривоги. Такі симптоми, як пітливість або подразнення шкіри, трапляються рідко. Серйозним ускладненням є серцеві аритмії, які іноді виникають, які можуть стихати через кілька секунд, але можуть викликати панічні атаки та тривожність у деяких людей.
При подальшому перебігу екстрасистолії також можуть виникати нудота, запаморочення та часта потреба у сечовипусканні - симптоми, що значно знижують якість життя та підвищують ризик нещасних випадків у повсякденному житті. Подальші ускладнення, як правило, є наслідком захворювання. Наприклад, якщо є захворювання серця, можуть виникнути небезпечні для життя серцеві аритмії або навіть зупинка серця або серцева недостатність.
Якщо не лікувати, захворювання щитовидної залози може врівноважити найрізноманітніші процеси в організмі і призвести до серйозних ускладнень. Чи виникають небажані побічні ефекти під час лікування, залежить від причини надшлуночкової екстрасистоли. Захворювання внутрішніх органів зазвичай лікують лікарськими препаратами або хірургічним шляхом - обидва вони пов'язані з ризиками та побічними ефектами. Деякі пацієнти також мають алергічну реакцію на використовувані речовини та матеріали.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Зацікавлена особа потребує медичної консультації, як тільки з’являються такі симптоми, як пітливість, внутрішня неспокій, дратівливість або загальне нездужання. Якщо стан страху або паніки раптово розвивається, це вважається незвичним і слід обговорити його з лікарем. Необхідно вивчити та лікувати розлади серця, зміни артеріального тиску та швидке зниження фізичної працездатності. Раптове і немедичне гонкість серця, яке потім перетворюється на нормальну серцеву діяльність, є попереджувальним сигналом організму. Зацікавлена особа повинна звернутися до лікаря, щоб уточнити причину цих незвичайних скорочень серця.
Запаморочення, нестійка хода, блювота або нудота - це додаткові ознаки існуючого стану здоров’я. Візит до лікаря необхідний, як тільки симптоми зберігаються, повторюються або посилюються. Якщо порушення призводять до емоційних або психічних скарг, лікаря також слід поінформувати про зміни. Зміни в поведінці, почуттях хвороби та агресивної поведінки слід більш ретельно досліджувати.
Характерним для цього захворювання є раптова поява симптомів, що супроводжується різким зникненням порушень. Незважаючи на те, що симптоми усуваються через короткий проміжок часу, слід звернутися до лікаря, оскільки у важких випадках може виникнути серцева недостатність.
Лікування та терапія
Зазвичай надшлуночкові екстрасистоли не потребують лікування. Терапія показана лише за наявності основного захворювання, яке потребує лікування. Якщо, наприклад, понад 10 000 екстрасистол підраховують на тривалій ЕКГ протягом 24 годин, зазвичай є основне захворювання.
Якщо хвороби серця та захворювання щитовидної залози неможливо визначити, рекомендується переглянути спосіб життя щодо споживання кави та алкоголю, а також щодо тривалості та частоти фаз сильного стресу. Легкі фізичні вправи та розслаблення можуть зменшити частоту екстрасистолій, які не можуть бути призначені до конкретного захворювання. У всіх інших випадках терапія спрямована на лікування основного захворювання. Після їх загоєння кількість екстрасистолій зменшується сама по собі.
профілактика
Не існує конкретних, профілактичних заходів, які могли б запобігти надмірному виникненню надшлуночкових екстрасистол. В основному рекомендується "природний" спосіб життя, в якому фази з підвищеним стресовим потенціалом чергуються з фазами відносного відновлення.
Це єдиний спосіб гарантувати рівновагу між нашою несвідомою симпатичною та парасимпатичною нервовою системами. Природний та здоровий спосіб життя природно включає мінімальну кількість фізичних вправ та дієти, яка також включає продукти, які залишаються природними.
Догляд за ними
Надшлуночкова екстрасистолія, як правило, нешкідлива знахідка, яка не потребує подальшого догляду. Однак, якщо причина серцевої аритмії відома і відчутне спотикання серця є психологічним тягарем для зацікавленої людини, доступні варіанти надання допомоги. Вони служать з одного боку, щоб мінімізувати ризик виникнення надшлуночкової екстрасистоли, а з іншого - психологічно впоратися із симптомом.
Стрес часто є пусковим механізмом надшлуночкової екстрасистоли. Постраждалі часто можуть багато зробити, щоб зменшити це. Окрім того, щоб максимально скоротити приватні та професійні зобов’язання, вправи на релаксацію - хороший варіант. Сюди можна віднести, наприклад, прогресивне м’язове розслаблення відповідно до Якобсена або фантазійні подорожі, для яких обох є інструкції на CD.
Тренування на витривалість також можуть позитивно впливати на надшлуночкову екстрасистолію з точки зору частоти її виникнення. Скажімо, біг, ходьба та їзда на велосипеді, наприклад, ідеальні. Також важливо пити достатню кількість води. Йога може бути корисною для тіла, духу та душі за допомогою суміші асан (фізичні вправи), пранаями (дихальні вправи), медитації та глибокого розслаблення, також стосовно надшлуночкової екстрасистоли.
Ті, хто психічно страждає від серцебиття, часто знаходяться в хороших руках у групі самодопомоги. Контакт з однодумцями пропонує цінний обмін і може зменшити страхи, щоб зацікавлена людина не розвинув масивний серцевий невроз із надшлуночкової екстрасистоли.
Ви можете зробити це самостійно
Надшлуночкова екстрасистолія - поширена і нешкідлива знахідка. Після того, як це з’ясується лікарем загальної практики, інтерністом або кардіологом, його зазвичай більше не потрібно перевіряти чи лікувати. Однак є випадки, коли надшлуночкова екстрасистолія дуже дратує людину, яка постраждала, іноді навіть лякає її. Є кілька способів, за допомогою яких самодопомога може зменшити екстрасистолію.
Вправи часто корисні. Надшлуночкові екстрасистоли часто виникають, коли в організмі утворюється адреналін через стрес і хвилювання. Спорт, особливо дозовані тренування витривалості, здатні знизити рівень адреналіну в організмі. Це також особливо корисно, коли сприйняті надшлуночкові екстрасистоли порушують сон пацієнта. Методи релаксації, такі як прогресуюча м'язова релаксація або йога, також можуть допомогти позитивно впливати на надшлуночкову екстрасистолію або принаймні зняти страх перед нешкідливим спотиканням серця.
Якщо страх виходить з рук, бажано звернутися до психолога або альтернативного лікаря. Тут може бути використана поведінкова терапія або натуропатичні методи, щоб навчитися краще боротися з серцебиттям з психологічної точки зору. Безтурботність, яку можна дізнатися в цьому контексті, ідеально підходить для організації без потрясіння стресу в повсякденному житті та роботі, що в свою чергу може позитивно впливати на реакції серця.
